GERAKAN PRAMUKA

PIMPINAN SATUAN KOMUNITAS PRAMUKA LP MA’ARIF NU

CABANG KAB. MOJOKERTO
JL. RA. Basuni No. 09, Sooko, Telp. 0321382855

Nomor : 005/PAN MCC.V SAKO LPMNU/IX/2019

Lamp :-
Hal : Undangan MCC ke-V
KepadaYth:
Kepala MI/SD/MTs/SMP Di bawah Naungan LP Maarif NU Kab. Mojokerto
di
TEMPAT
Assalamu’alaikumWr. Wb.
Bismillahirrahmanirrahim.
Salam silaturrahmi kami sampaikan dengan iringan doa semoga Bapak/Ibu Kepala
Lembaga senantiasa dalam lindungan Alloh Yang Maha Esa, serta diberi kekuatan dan
kesehatan dalam menjalankan tugas Amin.
Selanjutnya, dalam rangka memperingati Hari Santri Nasional (HSN) Satuan Komunitas
(SAKO) LP Ma’arif NU Kabupaten Mojokerto akan menyelenggarakan Maarif Creatif Camp
(MCC) ke-V, dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Pelaksanaan MCC ke-V akan dilaksanakan pada tanggal 20,21,22 Oktober 2019 di
Wisma NU Kabupaten Mojokerto
2. Setiap Lembaga dapat mendelegasikan 1 (satu) regu putra dan/atau 1 (satu) regu
putri, jumlah 1 (satu) regu 8 orang anak
3. Infaq untuk kelancaran kegiatan sebesar Rp. 200.000,-/regu
4. Fasilitas yang diterima regu :
a. 1 (satu) buah bendera LP Ma’arif Kab. Mojokerto
b. 1 (satu) buah bendera Sako Pramuka LP Ma’arif Kab. Mojokerto
c. ID Card peserta dan Pendamping
d. Piagam Tanda Penghagaan
5. Juklak dan Juknis kegiatan MCC V tahun 2019 sebagaimana terlampir
6. Pendaftaran dibuka mulai surat ini beredar sampai dengan tanggal 20 September
2019 dengan mengisi Formulir pendaftaran sebagaimana terlampir dan lewat Google
Form di https://forms.gle/Xcza1FRqsy5xBUzj7
7. Pendaftaran sewaktu-waktu ditutup jika kuota terpenuhi, kuota yang tersedia adalah 50 regu
putra dan 50 regu putri.
8. Technikal Meeting akan dilaksanakan pada hari Ahad, tanggal 22 September 2019
pukul 08.00 WIB bertempat di Aula PCNU Kabupaten Mojokerto, Mohon Kepala
Lembaga mendelegasikan 1 orang pembina Putra dan/atau 1 orang
pembina putri.
9. Hal-hal yang belum jelas dapat menghubungi Narahubung di 085733662227 an. Kak
Nanang Mas’ud, S.Pd / 081335232169 an. Kak Ahmad Munawir, S.Pd.I, via
WhatsApp (Tidak melayani Telpon).
Demikian undangan kami, atas perhatiannya di haturkan terimakasih.
Wallahulmuwafiqilaaqwamitthariq
Wassalamu’alaikumWr. Wb.
Mojokerto, 05 Muharrom 1441 H.
05 September 2019 M

Pimpinan Sako Pramuka LP Ma’arif NU Kab. Mojokerto

NANANG MAS’UD, S.Pd. AHMAD MUNAWIR, S.Pd.I

Ketua Sekretaris
Mengetahui
Pengurus Cabang NU Kab. Mojokerto PC LP Maarif NU Kabupaten Mojokerto

KH. ABDUL ADZIM ALWI Drs. H. MASRUCHAN, M.Pd.I

Ketua Ketua
Tembusan di sampaikan kepada yang terhormat :
1. Ketua Kwarcab Kab. Mojokerto
2. Arsip
 FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
PERKEMAHAN MA’ARIF CREATIVE CAMP 2 019

Nama Pangkalan : ____________________________________________________________

Alamat : ____________________________________________________________
Nama Kepala Sekolah/Madrasah : ____________________________________________________________
No. HP. Kepsek/Madrasah : ____________________________________________________________

BIODATA PEMBINA PENDAMPING PA (PUTRA)

Nama Pembina Pendamping : ____________________________________________________________
Tempat, tanggal Lahir : ____________________________________________________________
No. HP : ____________________________________________________________

BIODATA PESERTA PA (PUTRA)

NO NAMA PESERTA TTL JABATAN DLM REGU
1 Ketua
2 Wakil Ketua
3 Anggota
4 Anggota
5 Anggota
6 Anggota
7 Anggota
8 Anggota

BIODATA PEMBINA PENDAMPING PI (PUTRI)

Nama Pembina Pendamping : ____________________________________________________________
Tempat, tanggal Lahir : ____________________________________________________________
No. HP : ____________________________________________________________

BIODATA PESERTA PI (PUTRI)

NO NAMA PESERTA TTL JABATAN DLM REGU
1 Ketua
2 Wakil Ketua
3 Anggota
4 Anggota
5 Anggota
6 Anggota
7 Anggota
8 Anggota

Mojokerto, ________________________
Mengetahui Pembina Gudep.....................................
Kepala ................................................

_______________________________ __________________________