1. Nama :
Jabatan :
2. Nama :
Jabatan :
3. Nama :
Jabatan :
Demikian ini menyatakan bahwa kami telah melaksanakan permbukaan kencleng/kotak amal
Masjid Jami Sukaresik dengan hasil yaitu sebesar Rp. .....................................................
.........................................................................................................................................
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya oleh pihak-pihak yang berkepentingan.
Mengetahui,
DKM Masjid Jami Sukaresik Pelaksana :
(..............................................)
Ketua