Nama : ……………………………………
No. Induk : ……………………………………
Kelas : ……………………………………
Alamat : ……………………………………
……………………………………
No. Telp : ……………………………………
CATATAN PEMBINAAN SISWA Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT,
Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat
TTD nikmat dan hidayah-Nya sehingga BUKU SAKU SISWA
NO TGL MASALAH
PEMBINA
(BSS) dapat diterbitkan.
Maksud dan tujuan penerbita Buku Saku Siswa
adalah untuk mempermudah pelaksanaan penilaian non
akademis yang hasilnya harus dicantumkan dalam
rapor, sekaligus sebagai laporan kepada orang tua/wali
atas perkembangan hasil belajar non akademis siswa
tiap semester.
Agar tujuan tersebut dapat tercapai dengan baik
dan lancar, maka saya berharap ada kerjasama yang
baik antar komponen sekolah, yang didukung oleh orang
tua/wali siswa.
Semoga kerjasama yang baik akan menghasilkan
kesuksesan sebagaimana harapan kita bersama.
Wawouru, 208
Kepala MTs Al-Iftah
Ambawijaya
LINI, S.Pd.
KATA PENGANTAR NIP. 197505072001122002
DATA PRIBADI SISWA
Wawouru, 208
3x4
L I N I, S.Pd.
NIP. 197505072001122002
TTD
NO TGL MASALAH
PEMBINA
TTD
NO TGL MASALAH
PEMBINA
2. Undang-Undang Nomor : 2 tahun 1989 tentang Sistem
Pendidikan Nasional.
3. Undang-Undang Nomor :20 tahun 2003 tentang
Sistem Pendidikan Nasional (SISDIKNAS).
4. Program Kerja, Visi dan Misi MTs Al-Iftah Ambawijaya
5. Rencana Strategis ( RENSTRA ) 5 Tahun MTs Al-
Iftah Ambawijaya
III. TUJUAN
1. Terciptanya suasana yang harmonis, tertib dan
nyaman
2. Menyamakan persepsi dan langkah pembinaan dalam
rangka mencegah perilaku negatif siswa.
3. Meningkatkan kinerja seluruh Keluarga Besar MTs Al-
Iftah Ambawijaya
4. Menumbuhkembangkan minat, sikap dan kepribadian
siswa dalam melaksanakan KBM dan kewajibannya di
sekolah
Jenis Pelanggaran
tajam dan senjata api.
3. Membawa rokok atau merokok di lingkungan
madrasah atau di sekitar lingkungan Madrasah.
4. Membawa, membaca atau mengedarkan gambar,
bacaan dan Blue Film (BF) atau yang sejenisnya yang
berindikasi pornografi.
5. Mengambil atau merusak barang milik orang lain tanpa
izin yang dikategorikan sebagai tindakan pencurian.
6. Mencorat coret dan merusak sarana prasaran serta
seluruh perlengkapan yang ada di lingkungan MTs Al-
Iftah Ambawijaya
7. Melakukan pemerasan, pemalakan dan tindakan lain
yang dikategorikan sebagai aksi kekerasan.
Tanggal
8. Berpacaran dan melakukan pelecehan seksual yang
dikategorikan sebagai pornoaksi.
Skor
Ket.
No
CATATAN PELANGGARAN
Wali Kelas
Skor
Ket.
Tanda Tangan
Tanda Tangan
Wali Kelas
SISWA
Guru
Siswa
Siswa Guru
14. Memanjangkan rambut bagi siswa laki-laki dan harus
memakai jilbab bagi siswi perempuan.
15. Siswa wajib membawa Al Qur’an untuk kegiatan
tadarus dan perlengkapan sholat.
16. Siswa wajib mengikuti setiap kegiatan sekolah.
17. menerima tamu selama ada di sekolah.
Jenis Pelanggaran
18. mendatangi sekolah lain.
Jenis Pelanggaran
C. SELAMA KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR (KBM)
BERLANGSUNG.
1.Siswa wajib menjaga ketertiban, kebersihan,
keamanan dan kekeluargaan selama pelajaran
berlangsung.
2.Siswa dilarang membawa makanan atau minuman,
makan atau minum di dalam ruangan kelas.
3.Siswa wajib mengikuti pelajaran dengan seksama
sampai akhir pelajaran selesai.
4.Siswa yang terlambat masuk kelas pada saat
pergantian jam pelajaran dikenakan sanksi oleh
Tanggal
guru mata pelajaran yang berlangsung.
5.Siswa yang ingin meninggalkan kelas atau keluar
area sekolah karena sesuatu hal, harus meminta
izin kepada guru yang mengajar dan guru piket.
CATATAN PELANGGARAN
No
Skor
Ket.
CATATAN PELANGGARAN
Skor
Ket.
Tanda Tangan
Wali Kelas
SISWA
Tanda Tangan
Wali Kelas
SISWA
Siswa Guru
Siswa Guru
1.Siswa harus menggunakan waktu istirahat dengan
baik di luar kelas
2.Siswa wajib kembali ke kelas segera setelah waktu
istirahat selesai.
Jenis Pelanggaran
1.Siswa yang berhalangan hadir karena sakit, wajib
melampirkan surat keterangan dokter atau surat
keterangan dari orang tua/wali dengan dilampirkan
foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) orang
tua/wali.
2.Siswa yang terpaksa tidak dapat mengikuti pelajaran
karena ada sesuatu hal, harus meminta izin
kepada guru piket dan guru yang mengajar pada
saat itu.
3.Siswa yang berhalangan hadir wajib me minta materi
pelajaran/tugas yang tidak dapat diikutinya kepada
guru yang bersangkutan.
4.Izin melalui telepon diperbolehkan jika dilakukan
Tanggal
F. PELAKSANAAN EKSTRAKURIKULER
No
Siswa
dilakukan dengan baik dan disiplin serta dijauhkan
dari perpeloncoaan dan budaya kekerasan.
Jenis Pelanggaran
songkok hitam bagi laki-laki dan siswi memakai
jilbab biru.
2.Hari Rabu dan Kamis berpakaian celana/rok hitam
dan baju batik serta baju harus dimasukkan (bagi
siswa) dengan memakai ikat pinggang hitam.
songkok hitam bagi laki-laki dan siswi memakai
jilbab hitam,
3.Hari Jumat dan sabtu berpakaian pramuka lengkap
baju harus dimasukkan (bagi siswa) dengan
memakai ikat pinggang hitam. Siswi memakai
jilbab coklat.
4.Pakaian olahraga hanya dipakai saat praktek olah
raga dan saat kegiatan ektrakurikuler.
Tanggal
Seluruh siswa dan siswi wajib memakai sepatu
kets hitam bertali hitam atau putih dan kaos kaki
putih.
PELANGGARAN SISWA
Skor
No
Ket.
PELANGGARAN SISWA
Skor
Ket.
CATATAN
Wali Kelas
Tanda Tangan
CATATAN
Tanda Tangan
Siswa
dan 2
3. Surat Peringatan (SP) 3 jika point pelanggaran
mencapai point 90 :
a. Orang tua dipanggil,
b. Dicabut subsidi pembayaran sekolah Kategori 1,2
dan 3
c. Siswa diskors 5 hari dan membuat Surat Perjanjian
di atas Segel / materai atau
d. Dikembalikan ke orang tua atau dikeluarkan dari
Jenis Pelanggaran
madrasah jika point mencapai 100.
4. Siswa akan dikeluarkan dari MTs Al-Iftah Ambawijaya
dan diserahkan kepada orang tua/Wali apabila Siswa:
a. Melanggar Surat Peringatan (SP) 3.
b. Melakukan provokasi sehingga menyebabkan
tawuran massal.
c. Terlibat perkelahian.
d. Melawan Guru atau Karyawan MTs Al-Iftah
Ambawijaya secara fisik.
Ditetapkan di : Wawouru
Pada tanggal : 208
Tanggal
LINI, S.Pd.
NIP. 197505072001122002
VII. SANKSI-SANKSI LAMPIRAN ;
Setiap siswa yang melanggar Tata Tertib dan larangan-
larangan tersebut diatas selain sanksi yang sudah JENIS-JENIS PELANGGARAN DAN SKOR TATA TERTIB
ditetapkan juga dikenakan sanksi sebagai berikut : MTs AL-IFTAH AMBAWIJAYA
1. Surat Peringatan (SP) 1 jika point pelanggaran
mencapai point 30 :
a. Orang tua dipanggil. NO JENIS PELANGGARAN SKOR KET.
b. Dicabut subsidi pembayaran sekolah. Kategori 1
1 Memakai pakaian dan sepatu tidak seragam, tidak 2
2. Surat Peringatan (SP) 2 jika point pelanggaran
lengkap, tidak rapi, ketat, rok /celana tidak sesuai
mencapai point 60 : ketentuan, di coret-coret, kaos dalam berwarna,
a. Orang tua dipanggil, siswa diskors 3 hari dan
memakai topi yang tidak dianjurkan/bebas,
membuat Surat Perjanjian di atas Materai memakai perhiasan atau aksesoris yang
berlebihan.
2 Makan, minum, atau yang sejenisnya pada saat 1
Siswa
KBM
3 Datang terlambat atau Keluar kelas dengan tidak 2
seizin guru dan terlambat masuk Kelas setelah
istirahat
4 Tidak membawa buku dan perlengkapan pelajaran, 3
tidak mengerjakan PR, meninggalkan buku di kelas
5 Membuang sampah sembarangan 2
6 Tidak memakai sepatu, memakai sandal, kecuali 2
sakit kaki
Jenis Pelanggaran
7 Rambut siswa panjang / gondrong, mencat rambut, 5
memakai wig, memelihara buntut / kucir, dan
memodifikasi rambut yang dianggap tidak pantas
8 Memakai jaket rompi, syal sweater, handuk, kaca 2
mata hitam, kecuali sakit
9 Berkuku panjang dan diwarnai 2
10 Tidak mengikuti upacara bendera kecuali sakit 10
11 Menggunakan / membunyikan HP saat KBM 10
12 Bekerja sama dan nyontek saat ulangan 10
13 Bolos ( meninggalkan madrasah tanpa ijin ) 30
Mendatangi sekolah lain 10
Menerima tamu 10
Tanggal
administrasi madrasah lainnya
16 Memalsukan tanda tangan orang tua, guru dan 20
karyawan MTs Al-Iftah Ambawijaya
PELANGGARAN SISWA
No
Skor
Ket.
PELANGGARAN SISWA
Skor
Ket.
CATATAN
Tanda Tangan
CATATAN
Tanda Tangan
Siswa
2 mengedarkan serta membunyikan / membakar
petasan di lingkungan Madrasah / Sekolah
2 Merayakan Ulang Tahun dengan berlebih- 10
3 lebihan ; pecah telur, menghamburkan tepung,
air, dan sejenisnya di lingkungan Madrasah /
sekolah
2 Loncat pagar, main kartu baik pada saat jam 20
4 maupun di luar jam pelajaran
Jenis Pelanggaran 2 Membawa senjata tajam, senjata api atau yang 40
5 sejenisnya ke dalam kelas atau lingkungan
Madrasah / Sekolah
2 Membawa, mempertontonkan / melihat film, 40
6 VCD, DVD,HP, majalah, koran, buku dan
sejenisnya yang berindikasi pornografi
2 Berjudi atau berbuat asusila yang berindikasi 75
7 pornoaksi
2 Melawan guru dan karyawan MTs Al-Iftah 75
8 Ambawijaya secara fisik
2 Terbukti mencuri dan atau perbuatan kriminal 50
9 lainya
3 Membawa, mengkonsumsi, memperdagangkan 100
0 obat-obatan terlarang atau NARKOTIKA dan
minuman keras
3 Berkelahi sesama teman MTs Al-Iftah 40
Tanggal
3
3 Sendirian atau berkelompok dan berada di luar 3
1 Merusak, mencorat-coret fasilitas sekolah dan 15
4 kelas pada saat KBM berlangsung dengan
7 barang milik orang lain.
tanpa seizin guru yang mengajar saat itu / guru
1 Membawa dan meminum minuman keras, 50 piket
8 membawa dan menghisap rokok di lingkungan
3 20
Madrasah / sekolah Melakukan tindakan anarkis di sekolah
5
1 Membohongi guru atau karyawan atau orang tua 15
3 Berteriak-teriak atau membuat kegaduhan di 10
9 dan tidak menyampaikan surat panggilan atau
6 dalam kelas atau pada saat KBM berlangsung
edaran penting lainnya
3 Terbukti mengeluarkan kata-kata kotor dan tidak 5
2 Tidak hormat, tidak sopan dan tidak patuh 15
7 sopan
0 terhadap guru dan karyawanMTs Al-Iftah
3 Tidak masuk sekolah tanpa keterangan / ijin dan 10
Ambawijaya
8 yang sejenisnya
2 Melawan atau menantang terhadap guru dan 30
3 Main Play Station (PS) baik sendiri atau 30
1 karyawan baik secara langsung atau tidak
9 bergerombol pada waktu jam sekolah di
langsung.
lingkungan sekolah
Wali Kelas
4 Hal-hal yang belum diatur dalam tata tertib ini
0
Tanda Tangan
Memarkir kendaraan diluar area sekolah
1
Jenis pelanggaran lain yang belum tercantum dalam
ketentuan di atas, akan di tetapkan dikemudian hari oleh
Guru
Pimpinan Lembaga Madrasah.
Siswa
Jenis Pelanggaran
Semester : …………………………
Tanggal
Skor
Ket.
No
Kelas :
Skor
Ket.
…… Kelas :
Semester : ………………………… CATATAN PELANGGARAN SISWA
…… Kelas :
Semester : ………………………… CATATAN PELANGGARAN SISWA
Tanda Tangan
No Tanggal Jenis Pelanggaran
Siswa Guru Wali Kelas