GJJV

Lampiran 2
GAMBARAN TINGKAT SINDROM DEPRESI PADA MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
SEMESTER GANJIL
Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Adina Miltania Tasmil

Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 23-05-1992
Agama : Islam
Alamat : Komp. Citra Wisata Blok X No.23,Medan
Riwayat Pendidikan :1. Tahun 1995-1997 : TK Eka Rasmi Medan
2. Tahun 1997-2003 : SD Bhayangkari Medan
3. Tahun 2003-2006 : SMP Harapan 2 Medan
4. Tahun 2006-2009 : SMA Negeri 1 Medan
5. Tahun 2009-sekarang : Fakultas Kedokteran
USU Medan (2009)
Riwayat Pelatihan : 1. Super Emotional Freedom Technique (2011)
2. Upgrading Pengurus PEMA FK USU (2011)
3. BLS & Traumatology TBM FK USU (2011)
Riwayat Organisasi : 1. Anggota Departemen PSDM FK USU (2011)
2. Anggota Depertemen Kewirausahaan PEMA
FK USU (2011)
3. Anggota SCOPH (2009s/d sekarang)
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2
Lampiran2

Lampiran 2
Lampiran 3
LEMBAR PENJELASAN PENGISIAN KUESIONER
Saya yang bernama Adina Miltania Tasmil adalah mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara akan melakukan penelitian yang berjudul
“Gambaran Tingkat Sindrom Depresi pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara Semester Ganjil Tahun Akademik 2012/2013”.
Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam rangka menyelesaikan
proses belajar dan mengajar pada semester ketujuh.
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan anda menjadi responden dalam
penelitian ini dan mengisi kuesioner dengan jujur. Partisipasi anda dalam
penelitian ini bersifat sukarela sehingga anda bebas mengundurkan diri setiap saat
tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Data pribadi dan jawaban yang diberikan
akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk penelitian ini. Jika anda bersedia
menjadi responden, silahkan menandatangani lembar persetujuan.
Atas perhatian dan kesediaan saudara/saudari menjadi responden dalam penelitian
ini saya ucapkan terimakasih.
Medan, 2012
Peneliti,
(Adina
Miltania
Tasmil)

Lampiran 2
Lampiran 4
LEMBAR PERSETUJUAN PENGISIAN KUESIONER
Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Sekolah :
Setelah membaca penjelasan di atas, saya menyatakan bersedia untuk menjadi
rsponden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang bernama Adina Miltania Tasmil, dengan judul
“Gambaran Tingkat Sindrom Depresi pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara Semester Ganjil Tahun Ajaran 2012/2013”.
Saya mengerti bahwa penelitian ini tidak akan berakibat buruk terhadap saya dan
keluarga saya. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga oleh
peneliti dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.
Medan, 2012
Responden
(
)

Lampiran 2

Lampiran 2
KUESIONER
Gambaran Tingkat Sindrom Depresi Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara Semester Ganjil Tahun Akademik 2012/2013
I. Data Responden
Petunjuk pengisian : Isilah lembar biodata responden dengan lengkap dan
beri tanda (√ ) pada jawaban yang akan anda pilih
Nama :
Umur :
Alamat :
Jenis Kelamin : Pria / Wanita
1. Saya tidak merasa sedih
a. Saya merasa sedih
b. Saya merasa sedih setiap waktu dan tidak dapat keluar dari hal ini
c. Saya sangat sedih dan tidak senang dan tidak dapat menanggung hal
ini
2. Saya tidak merasa takut akan masa depan
a. Saya merasa takut akan masa depan b.
b. Saya merasa tidak punya sesuatu untuk hal selanjutnya
3. Saya tidak merasa gagal
a. Saya merasa telah gagal dibandingkan dengan orang lain
b. Ketika saya melihat kembali masa lalu saya, yang hanya saya dapat
lihat kegagalan
c. Saya merasa telah menjadi orang yang gagal
4. Saya merasa puas dengan hal-hal yang saya lakukan
a. Saya tidak menikmati sesuatu yang seharusnya saya lakukan
b. Saya tidak mendapatkan kepuasan terhadap segala sesuatu
c. Saya merasa tidak puas dan bosan terhadap semua hal
5. Saya tidak merasa bersalah
a. Saya kadang-kadang merasa bersalah
b. Saya sering merasa bersalah cSaya merasa bersalah setiap waktu
c. Saya tidak merasa harus dihukum

Lampiran 2
6. Saya merasa mungkin saya perlu dihukum

a. Saya merasa perlu untuk dihukum
b. Saya merasa saya sedang dihukum
7. Saya tidak merasa kecewa terhadap diri saya
a. Saya merasa kecewa terhadap diri saya
b. Saya merasa jijik dengan diri saya
c. Saya membenci diri saya
8. Saya tidak merasa buruk dibandingkan dengan orang lain
a. Saya bersifat kritis untuk kelemahan dan kesalahan saya
b. Saya menyalahkan diri saya setiap waktu terhadap kesalahn-kesalahan
yang saya lakukan
c. Saya menyalahkan diri saya terhadap segala hal buruk yang terjadi
9. Saya tidak mempunyai pikiran untuk bunuh diri
a. Saya mempunyai pikiran untuk bunuh diri tapi saya dapat menahannya
b. Saya merasa ingin bunuh diri
c. Saya akan bunuh diri jika saya mendapatkan kesempatan
10. Saya tidak menangis lebih dari biasanya
a. Saya sering menangis
b. Saya menangis setiap waktu
c. Saya selalu menangis tetapi sekarang saya tidak dapat lagi menangis
walaupun saya ingin menangis
11. Saya tidak merasa cepat tersinggung
a. Saya merasa lebih mudah tersinggung daripada biasanya
b. Saya sering merasa tersinggung
c. Saya merasa tersinggung setiap waktu
12. Saya tidak kehilangan minat terhadap orang lain
a. Saya merasa sedikit kehilangan minat terhadap orang lain
b. Saya merasa hampir kehilangan seluruh minat saya terhadap orang lain
c. Saya tidak dapat membuat keputusan
13. Saya membuat keputusan dengan baik
a. Saya tidak membuat keputusan sesuai dengan yang harus saya lakukan

Lampiran 2
b. Saya merasa lebih sulit dalam membuat keputusan daripada biasanya

c. Saya tidak dapat membuat keputusan
14. Saya tidak merasa buruk
a. Saya cemas terlihat buruk dan tidak menarik
b. Saya merasa ada perubahan permanen pada diri saya yang membuat
saya terlihat buruk dan tidak menarik
c. Saya merasa buruk
15. Saya dapat melakukaj sesuatu seperti biasanya
a. Saya harus berusaha lebih untuk memulai atau melakukan sesuatu
b. Saya harus berusaha kuat untuk melakukan sesuatu

Lampiran 2
16. Saya dapat tidur seperti biasanya

a. Saya tidak dapat tidur seperti biasanya
b. Saya bangun 1-2 jam lebih awal dari biasanya dan sulit untuk tidur
kembali
c. Saya bangun beberapa jam lebih awal dari biasanya dan tidak dapat
tidur kembali
a. Saya merasa tidak lelah
a. Saya merasa lebih lelah daripada biasanya
b. Saya merasa lelah melakukan semua hal
c. Saya terlalu lelah untuk melakukan semua hal
18. Nafsu makan saya tidak ada berkurang
a. Nafsu makan saya tidak sebaik biasanya
b. Nafsu makan saya semakin memburuk sekarang
c. Saya tidak mempunyai nafsu makan lagi
19. Saya tidak mengalami penurunan berat badan
a. Saya mengalami penurunan berat badan lebih dari 5 kg
c. Saya mengalami penurunan berat badan lebih dari 10 kg
d. Saya mengalami penurunan berat badan lebih dari 15 kg
b. Saya tidak merasa khawatir terhadao kesehatan saya
c. Saya merasa khawatir akan masalah kesehatan saya seperti nyeri, sakit
perut, dan konstipasi
d. saya merasa sangat khawatir terhadap masalah kesehatan saya dan
susah untuk berpikir terhadap hal lainnya
e. Saya merasa sangat khawatir terhadap masalah kesehatan saya dan
saya tidak daat berpikir terhadap hal lainnya
21. Saya merasa tidak ada gangguan minat saya terhadap seksual
a. Saya merasa kehilangan minat saya terhadap seksual
b. Saya hampir tidak mepunyai minat terhadap seksual
c. Saya merasa kehilangan minat saya keseluruhan terhadap seksual

Lampiran 2
Lampiran 6
DATA INDUK DAN HASIL OUTPUT
GAMBARAN TINGKAT SINDROM DEPRESI PADA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2012/2013
Distribusi Jenis Kelamin

TingkatDepresi * JK Crosstabulation
Count
Total
Laki-laki Perempuan
sedang 29 37 66
Depresi Tingkat Depresi Normal 9 14 23
Gangguan mood 1 2 3
ringan 3 3 6
Borderline 1 1 2
Depresi berat 43 57 100
Total
Distribusi Umur
TingkatDepresi * Semester Crosstabulation
Count
Semester
Semeste Semeste Semeste Semeste
r7 r5 r3 r1 Tota
l

Lampiran 2
Tingkat Depresi Normal 17 16 16 17

Gangguan 5 6 8 4
mood 1 1 1 0
ringan 2 1 0 3
Borderlin 0 1 0 1
e 25 25 25 25 100
Depresi
berat
Total
Distribusi Tingkat Depresi

TingkatDepresi
Frequency Percent Valid Cumulative
Percent Percent
Valid Normal 66 66.0 66.0 66.0
Gangguan mood 23 23.0 23.0 89.0
ringan 3 3.0 3.0 92.0
Borderline 6 6.0 6.0 98.0
Depresi sedang 2 2.0 2.0 100.0
Depresi berat 100 100.0 100.0
Total
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden

TingkatDepresi * Semester * JK Crosstabulation
Count
Semester Total
JK Semester Semester Semester Semester
7 5 3 1

Lampiran 2
Laki-laki Tingkat Depresi Normal 7 7 6 9 29

Gangguan mood 1 4 3 1 9
ringan 1 0 0 0 1
Borderline 1 0 0 2 3
Depresi berat 0 0 0 1 1
Total 10 11 9 13 42
Perempuan Tingkat Depresi Normal 10 9 10 8 37
Gangguan mood 4 2 5 3 14
ringan 0 1 1 0 2
Borderline 1 1 0 1 3
Depresi berat 0 1 0 0 1
Total 15 14 12 12 57
PENGARUH DEPRESI TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN

PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS
Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Kharisma Prasetya Adhyatma

Tempar / Tanggal Lahir : Banda Aceh / 8 September 1989
Agama : Islam
Alamat : Jl. Pembangunan Barat N0. 14B STM-Kp. Baru
Medan 20219
Nama Orang Tua :
1. Ayah : Alm. dr. Tunggul Sukendar, Sp.PD KGH
2. Ibu : dr. Erlida Hanum
Riwayat Pendidikan :

Lampiran 2
1. Sekolah Dasar Negeri 20 Banda Aceh (1995-2001)

2. Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama Negeri 1 Banda Aceh (2001-2002)
3. Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama Harapan 2 Medan (2002-2004)
4. Sekolah Menengah Atas Sutomo 1 Medan (2004-2007)
5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2007-Sekarang)

Lampiran 2
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Dengan Hormat,
Nama saya Kharisma Prasetya A., sedang menjalani pendidikan
Kedokteran di Program S1 Ilmu Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara tahun 2007. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul
“Pengaruh Depresi terhadap Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang
Menjalani Hemodialisis”.
Depresi didefinisikan sebagai suatu masa terganggunya fungsi manusia
yang berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dan gejala penyertanya,
termasuk perubahan pada pola tidur dan nafsu makan, psikomotor, konsentrasi,
anhedonia, kelelahan, rasa putus asa dan tidak berdaya, serta gagasan bunuh diri
(Kaplan et al, 2010).
Penurunan kualitas hidup terlihat jelas pada kelompok pasien yang telah
menjalani hemodialisis (cuci darah) dalam waktu yang lama. Kelompok pasien ini
mengeluhkan banyak permasalahan yang terkait dengan kesempatan beraktivitas,
beban biaya yang dikeluarkan, beban pembatasan konsumsi cairan, dan bahkan
pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan (Ginieri-Coccosis et al, 2008).
Meskipun depresi merupakan penderitaan tambahan pada pasien-pasien dialis,
namun usaha untuk mengatasinya, terutama intervensi psikososial, hanya
mendapat perhatian kecil tenaga medis (Chilcot et al, 2008). Sampai saat ini
masih sedikit penelitian di Indonesia yang mengkaji kualitas hidup pasien
Penyakit Ginjal Kronik (PGK) yang menjalani hemodialisis, khususnya yang
mengalami depresi. Kewaspadaan dan minat praktisi Indonesia untuk melihat
aspek psikis/kejiwaan masih kurang, terutama dalam keterkaitannya terhadap
kualitas hidup pasien (Wijaya, 2005).

Lampiran 2
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah depresi benar

berpengaruh terhadap kualitas hidup pasien PGK yang menjalani hemodialisis.
Saya melakukan pengambilan data berupa kuesioner kepada saudara/i. Setiap data
yang terdapat dalam kuesioner ini tidak akan disebarluaskan dan akan dijamin
kerahasiaanya. Adapun informasi yang saya terima tersebut hanya akan digunakan
sebagai data penelitian. Partisipasi saudara/i bersifat sukarela dan tanpa paksaan.
Jawaban yang saudara/i berikan akan sangat membantu saya dalam melakukan
penelitian ini dan seterusnya akan menjadi referensi terhadap pihak terkait sebagai
dasar untuk lebih mengevaluasi kembali apakah depresi pada pasien PGK
memerlukan intervensi psikososial untuk meningkatkan kualitas hidup mereka.
Untuk penelitian ini saudara/i tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila saudara/i
membutuhkan penjelasan lebih lanjut, maka dapat menghubungi saya :
Nama : Kharisma Prasetya A.
Alamat : Jl. Pembangunan Barat No. 14B STM-Kp. Baru, Medan
20219
No.HP : 081260960880
Akhir kata saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
saudara/i yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan saudara/i
dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu
pengetahuan di masa mendatang.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan
saudara/i bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah saya persiapkan.
Medan,.................2010
Peneliti
(Kharisma Prasetya A.)

Lampiran 2
Lampiran 3
SURAT PERSETUJUAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
No. Telp. :
Telah mendapat keterangan secukupnya serta menyadari manfaat dan resiko
penelitian ini yang berjudul: HUBUNGAN ANTARA DEPRESI DAN
KUALITAS HIDUP PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK DI RSUP H.
ADAM MALIK MEDAN dan saya menyatakan bersedia ikut serta dalam
penelitian ini sebagai responden tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Medan, 2010
Peneliti, Responden
(Kharisma Prasetya A.) ( )

Lampiran 2

Lampiran 2
Lampiran 4
DATA SUBJEK PENELITIAN
Nama Pasien/Inisial :
Jenis Kelamin :L/P
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Suku :
Agama :
Status Perkawinan :
Pendidikan terakhir :
Tinggi/Berat Badan : cm/ kg
Lama HD : bulan
Frekuensi HD : kali/minggu
Biaya HD : biaya sendiri / ditanggung keluarga / asuransi
Penyakit penyerta/Penyulit :
DM ( ) Penyakit Jantung ( ) PJK/CHF Hipertensi ( ) Stroke ( )
Dislipidemia ( )
Lain-lain :
*coret yang tidak perlu

Lampiran 2

Lampiran 2
Lampiran 5
Beck Depression Inventory - II
Instruksi:
Silakan membaca masing-masing kelompok pertanyaan dengan seksama, dan
pilih salah satu pernyataan yang terbaik pada masing-masing kelompok yang
menggambarkan dengan baik bagaimana perasaan anda selama dua minggu
terakhir, termasuk hari ini. Lingkari nomor pernyataan yang telah anda pilih.
Jika beberapa pernyataan dalam beberapa kelompok sama bobotnya, lingkari
nomor yang paling tinggi untuk kelompok itu. Pastikan bahwa anda tidak memilih
lebih dari satu pernyataan untuk satu kelompok, termasuk item 16 (perubahan
pola tidur) dan item 18 (perubahan selera makan).
1. Kesedihan
0. Saya tidak merasa sedih.
1. Saya sering merasa sedih.
2. Saya sedih sepanjang waktu.
3. Saya merasa sangat sedih atau tidak gembira, sampai saya tidak dapat
menahannya.
2. Pesimistik
0. Saya yakin dengan masa depan saya.
1. Saya merasa takut dengan masa depan saya daripada biasanya.
2. Saya tidak berharap segalanya menjadi lebih baik untuk saya.
3. Saya merasa putus asa dengan masa depan saya dan keadaan hanya
menjadi semakin buruk.
3. Kegagalan masa lalu

0. Saya tidak merasakan saya gagal.
1. Saya telah gagal lebih dari yang seharusnya.
2. Saat saya menoleh ke belakang, saya melihat banyak kegagalan.
3. Saya merasa orang yang sepenuhnya dengan kegagalan.

Lampiran 2
4. Kehilangan kesenangan
0. Saya memperoleh kesenangan dari semua hal yang saya nikmati.
1. Saya kurang menikmati sesuatu daripada seperti biasanya.
2. Saya mendapat sedikit kesenangan dari hal-hal yang biasanya saya
nikmati.
3. Saya tidak mendapat kesenangan apapun dari semua yang biasa saya
nikmati.
5. Perasaan bersalah
0. Saya sama sekali tidak merasa bersalah.
1. Saya merasa bersalah pada kebanyakan hal yang saya lakukan atau
seharusnya yang saya lakukan.
2. Saya mersa bersalah pada kebanyakan waktu.
3. Saya merasa bersalah setiap waktu.
6. Perasaan merasa dihukum
0. Saya tidak merasakan saya sedang dihukum.
1. Saya merasa saya mungkin dihukum.
2. Saya mengharapkan untuk dihukum.
3. Saya merasa saya sedang dihukum.
7. Benci diri sendiri
0. Saya merasa sama dengan diri saya selama ini.
1. Saya kehilangan kepercayaan terhadap diri saya.
2. Saya kecewa dengan diri saya.
3. Saya tidak menyukai diri saya.
8. Pengkritikan terhadap diri sendiri
0. Saya tidak mengkritik atau menyalahkan diri saya lebih dari seperti
biasanya.
1. Saya lebih kritis terhadap diri saya lebih dari biasanya.
2. Saya mengkritik diri saya untuk semua kesalahan saya.
3. Saya menyalahkan diri saya untuk semua kejadian buruk yang terjadi.

Lampiran 2
9. Pikiran atau keiinginan untuk bunuh diri
0. Saya tidak mempunyai pikiran apapun untuk membunuh diri saya

sendiri.
1. Saya mempunyai pikiran untuk membunuh diri saya sendiri, tapi saya
takut.
2. Saya merasa ingin bunuh diri.
3. Saya ingin bunuh diri, bila ada kesempatan.

10. Menangis
0. Saya tidak menangis lagi seperti biasanya.
1. Saya menangis lebih dari biasanya.
2. Saya menangis pada masalah-masalah yang kecil.
3. Saya sudah tidak sanggup lagi untuk menangis.
11. Tidak bisa beristirahat
0. Saya bisa beristirahat seperti biasanya.
1. Saya merasa kurang bisa beristirahat seperti biasanya.
2. Saya tidak bisa beristirahat atau sangat sulit untuk diam.
3. Saya sangat tidak bisa beristirahat atau saya harus tetap bergerak untuk
melakukan sesuatu.
12. Kehilangan minat
0. Saya tidak kehilangan minat terhadap orang lain atau aktivitas tertentu.
1. Saya sedikit berminat terhadap orang lain atau sesuatu hal daripada
keadaan sebelumnya.
2. Saya kehilangan hampir seluruh minat terhadap orang atau hal lain.
3. Sangat sulit untuk berminat terhadap apapun.
13. Keragu-raguan
0. Saya membuat keputusan sebaik keadaan sebelumnya.
1. Saya sedikit kesulitan untuk membuat keputusan daripada seperti
biasanya.
2. Saya lebih sulit membuat keputusan daripada seperti biasanya.

Lampiran 2
3. Saya kesulitan membuat keputusan apapun.

14. Ketidakberartian
0. Saya menganggap diri saya berarti.
1. Saya tidak menganggap diri saya berarti dan berguna seperti biasanya.
2. Saya merasa sangat tidak berarti dibandingkan dengan orang lain.
3. Saya merasa diri saya sama sekali tidak berarti.
15. Kehilangan energi
0. Saya mempunyai banyak energi seperti biasanya.
1. Saya kekurangan energi dibandingkan keadaan biasanya.
2. Saya tidak mempunyai energi yang cukup untuk melakukan banyak
hal.
3. Saya tidak mempunyai cukup energi untuk melakukan apapun.
16. Perubahan dalam pola tidur
0. Saya tidak mengalami perubahan dalam pola tidur.
1a. Saya kadang-kadang tidur lebih dari biasanya.
1b. Saya kadang-kadang kurang tidur dari biasanya.
2a. Saya tidur lebih sering dari biasanya.
2b. Saya tidur lebih kurang dari biasanya.
3a. Saya tidur hampir sepanjang hari.
3b. Saya terbangun 1-2 jam lebih awal dan tidak dapat tidur lagi.
17. Mudah tersinggung
0. Saya tidak mudah tersinggung seperti sebelumnya.
1. Saya lebih mudah tersinggung daripada sebelumnya.
2. Saya lebih sering tersinggung daripada sebelumnya.
3. Saya tersinggung setiap waktu.
18. Perubahan dalam selera makan
0. Saya tidak mengalami perubahan selera makan.
1a. Selera makan saya kadang-kadang kurang daripada biasanya.
1b. Selera makan saya kadang-kadang bertambah daripada biasanya.
2a. Selera makan saya kurang daripada biasanya.

Lampiran 2
2b. Selera makan saya lebih daripada biasanya.

3a. Saya tidak selera makan sama sekali.
3b. Saya gila makan setiap saat.
19. Kesulitan berkonsentrasi
0. Saya dapat berkonsentrasi baik seperti biasanya.
1. Saya tidak berkonsentrasi sebaik sebelumnya.
2. Sangat sulit untuk berkonsentrasi untuk jangka lama.
3. Saya tidak dapat berkonsentrasi pada apapun.
20. Capek atau lelah
0. Saya tidak merasa capek atau lelah dibandingkan keadaan sebelumnya.
1. Saya mudah capek atau lelah daripada yang biasanya.
2. Saya sangat lelah atau capek dalam melakukan apapun daripada yang
biasanya.
3. Saya terlalu capek atau lelah untuk melakukan hampir semua aktivitas
daripada yang biasanya.
21. Kehilangan minat seks
0. Saya tidak mempunyai perubahan dalam minat seks.
1. Saya sedikit kurang tertarik terhadap seks dibandingkan yang biasanya.
2. Saya kurang tertarik dengan seks sekarang.
3. Saya kehilangan minat seks sepenuhnya.
Total Skor = ________

Lampiran 2
Lampiran 6
KIDNEY DISEASE AND QUALITY OF LIFE – SHORT FORM™
KESEHATAN ANDA
1. Secara umum, anda merasa kesehatan anda:
(lingkari satu nomor)

Sempurna ...................................................... 1
Sangat baik ................................................... 2
Baik .............................................................. 3
Cukup baik ................................................... 4
Buruk ............................................................ 5
2. Dibandingkan satu tahun yang lalu, bagaimana anda menilai kondisi
kesehatan anda saat ini secara umum?

Jauh lebih baik daripada setahun yang lalu ............1
Agak lebih baik daripada setahun yang lalu...........2
Sama seperti setahun yang lalu ..............................3
Agak lebih buruk daripada setahun yang lalu ........4
Jauh lebih buruk daripada setahun yang lalu .........5
3. Hal-hal berikut ini adalah tentang segala aktivitas yang kemungkinan
anda lakukan pada saat tertentu. Apakah kondisi kesehatan anda
saat ini membatasi anda dalam melakukan aktivitas tersebut? Jika ya,
seberapa terbataskah?

Lampiran 2
(lingkari satu nomor pada setiap baris)
Ya, sangat Ya, agak Tidak terbatas

terbatas terbatas sama sekali
a. Aktivitas berat,
seperti berlari,
mengangkat beban 1 2 3
berat, melakukan
olah raga berat
b. Aktivitas yang
biasa, seperti
memindahkan
meja, 1 2 3
menggunakan
penyedot debu,
bowling, atau
bermain golf
c. Mengangkat atau 1 2 3
membawa barang
belanjaan
d. Menaiki beberapa 1 2 3
anak tangga
e. Menaiki satu anak 1 2 3
tangga
f. Berjongkok, 1 2 3
berlutut, sujud
g. Berjalan lebih dari 1 2 3
satu setengah
kilometer 1 2 3
h. Berjalan beberapa
blok 1 2 3

Lampiran 2
i. Berjalan satu blok 1 2 3

j. Mandi dan
memakai baju
sendiri
4. Selama 4 minggu terakhir, apakah anda mempunyai masalah-masalah

berikut dengan pekerjaan atau aktivitas sehari-hari dikarenakan
kondisi kesehatan fisik anda saat ini?
(lingkari satu nomor pada tiap baris)
ya Tidak
a. Mengurangi waktu yang anda gunakan 1 2
untuk bekerja atau beraktivitas
b. Menyelesaikan lebih sedikit pekerjaan 1 2
dari yang biasanya anda lakukan?
c. Keterbatasan dalam melakukan satu 1 2
pekerjaan atau aktivitas tertentu?
d. Mengalami kesulitan dalam 1 2
melakukan pekerjaan atau aktivitas
tertentu?
5. Selama 4 minggu terakhir, apakah anda mempunyai masalah-masalah

seperti dibawah ini saat anda bekerja atau melakukan aktivitas sehari-
hari sebagai akibat dari masalah emosi anda (seperti merasa depresi
atau cemas)?

ya Tidak
a. Mengurangi banyaknya waktu yang 1 2
mampu anda habiskan untuk bekerja atau

Lampiran 2
beraktivitas?
b. Menyelesaikan lebih sedikit pekerjaan 1 2
dari yang biasanya anda lakukan?
c. Tidak bekerja seteliti atau secermat 1 2
biasanya?
6. Selama 4 minggu terakhir, seberapa besar kesehatan fisik atau

masalah emosional anda mengganggu aktivitas sosial anda dengan
keluarga, teman, tetangga, atau kelompok?
Tidak terganggu sama sekali ..................................1
Sedikit terganggu....................................................2
Lumayan terganggu ................................................3
Terganggu...............................................................4
Sangat terganggu ....................................................5
7. Seberapa parah rasa sakit yang anda alami selama 4 minggu
terakhir?

Tidak ada ................................................................1
Sangat ringan ..........................................................2
Ringan ....................................................................3
Lumayan parah .......................................................4
Parah .......................................................................5
Sangat parah ...........................................................6
8. Selama 4 minggu terakhir, seberapa besar rasa sakit yang anda
rasakan mengganggu pekerjaan anda (termasuk pekerjaan rumah dan
pekerjaan di luar rumah)?

Tidak sama sekali .....................................................1

Lampiran 2
Sedikit mengganggu .................................................2

Mengganggu .............................................................3
Mengganggu sekali ...................................................4
Sangat Mengganggu sekali .......................................5
9. Pertanyaan-pertanyaan berikut adalah mengenai bagaimana perasaan
anda selama 4 minggu terakhir. Pada setiap pertanyaan, berilah satu
jawaban yang paling menggambarkan perasaan anda.
Seberapa sering dalam 4 minggu terakhir....

Tidak Sedikit Kadang- Sering Hampir Setiap
pernah waktu kadang setiap waktu
waktu
a. Anda merasa sangat 1 2 3 4 5 6
bersemangat (penuh
energi)?
b. Anda merasa sangat 1 2 3 4 5 6
gugup?
c. Anda merasa sangat
sedih dan tidak ada 1 2 3 4 5 6
yang dapat
menghibur anda?
d. Anda merasa tenang 1 2 3 4 5 6
dan damai?
e. Anda merasa sangat 1 2 3 4 5 6
bersemangat?
f. Anda merasa sangat 1 2 3 4 5 6

Lampiran 2
terpuruk dan sedih?

g. Anda merasa sangat 1 2 3 4 5 6
kelelahan?
10. Selama 4 minggu terakhir, seberapa sering masalah kesehatan fisik

dan emosi anda menganggu aktivitas sosial anda (seperti mengunjungi
teman, saudara, dll.)?
Setiap waktu .............................................................1
Hampir setiap waktu .................................................2
Kadang-kadang .........................................................3
Sedikit mengganggu .................................................4
Tidak pernah .............................................................5
11. Pilihlah jawaban yang paling menggambarkan seberapa BENAR atau
SALAH setiap pernyataan berikut bagi anda.
Sangat Benar Tidak Salah Sangat
benar tahu salah
a. Saya merasa lebih
mudah sakit 1 2 3 4 5
daripada orang lain
b. Saya merasa sehat 1 2 3 4 5
seperti orang lain
c. Saya berharap
kesehatan saya 1 2 3 4 5
bertambah buruk
d. Kesehatan saya 1 2 3 4 5
sangatlah baik

Lampiran 2
PENYAKIT GINJAL ANDA

12. Seberapa BENAR atau SALAH setiap pernyataan di bawah ini bagi
anda?
benar tahu salah
a. Penyakit ginjal
yang saya derita
selalu banyak 1 2 3 4 5
mengganggu
kehidupan saya
b. Terlalu banyak
waktu yang
saya habiskan 1 2 3 4 5
menghadapi
penyakit ginjal
yang saya derita
c. Saya merasa
frustasi 1 2 3 4 5
menghadapi
penyakit ginjal
yang saya derita
d. Saya merasa
menjadi beban 1 2 3 4 5
bagi keluarga
saya
13. Pertanyaan-pertanyaan di bawah ini tentang apa yang anda rasakan dan
bagaimana kehidupan anda selama 4 minggu terakhir. Untuk setiap

Lampiran 2
pertanyaan, berikanlah satu jawaban terdekat yang menurut anda

paling benar.
Tidak Sedikit Kadang- Sering Hampir Setiap
pernah waktu kadang setiap waktu
waktu
a. Anda
mengasing
kan diri
dari orang 1 2 3 4 5 6
sekitar
anda?
b. Anda
bereaksi
secara
lambat
terhadap 1 2 3 4 5 6
sesuatu
yang
diucapkan
atau
dilakukan
orang lain?
c. Anda suka
marah
dengan 1 2 3 4 5 6
orang lain
di sekitar
anda?
d. Anda
mempunyai

Lampiran 2
kesulitan
dalam 1 2 3 4 5 6
berkonsentr
asi atau
berpikir?
e. Anda
bergaul 1 2 3 4 5 6
baik
dengan
orang lain? 1 2 3 4 5 6
f. Anda
sering
bingung?
14. Selama 4 minggu terakhir, seberapa jauh anda terganggu oleh

masing-masing hal di bawah ini?
Tidak Sedikit Terganggu Sangat Sangat
terganggu terganggu terganggu terganggu
sama sekali
sekali
a. Rasa sakit
pada otot-otot 1 2 3 4 5
anda?
b. Nyeri dada? 1 2 3 4 5
c. Kram? 1 2 3 4 5
d. Kulit gatal? 1 2 3 4 5
e. Kulit kering? 1 2 3 4 5
f. Nafas pendek? 1 2 3 4 5
g. Rasa ingin
pingsan atau 1 2 3 4 5

Lampiran 2
pusing? 1 2 3 4 5
h. Kurang nafsu
makan? 1 2 3 4 5
i. Lelah yang
berlebihan? 1 2 3 4 5
j. Kesemutan
pada kaki atau
tangan?
(sambungan di atas) selama 4 minggu terakhir, apakah hal ini mengganggu

anda?
Hanya Sedikit Kadang- Sangat Amat
untuk terganggu kadang terganggu sangat
pasien terganggu terganggu
hemodialisis
Tidak
terganggu
sama sekali
a. Masalah
dengan 1 2 3 4 5
pembuluh
darah?
EFEK PENYAKIT GINJAL TERHADAP HIDUP ANDA

15. Beberapa orang merasa terganggu oleh pengaruh penyakit ginjal pada
kehidupan sehari-hari, sementara sebagian tidak. Berapa jauh penyakit
ginjal mengganggu anda dalam setiap hal di bawah ini?
Tidak Sedikit Agak Sangat Sangat

Lampiran 2
terganggu terganggu terganggu terganggu terganggu

sama sekali
sekali
a. Pembatasan 1 2 3 4 5
cairan? 1 2 3 4 5
b. Pembatasan diet/
makanan? 1 2 3 4 5
c. Kemampuan anda
untuk bekerja di
sekitar rumah? 1 2 3 4 5
d. Kemampuan anda
untuk bepergian? 1 2 3 4 5
e. Ketergantungan
terhadap dokter
dan paramedis 1 2 3 4 5
lainnya?
f. Stres/cemas yang
disebabkan oleh 1 2 3 4 5
penyakit ginjal?
g. Kehidupan seksual
anda?
16. Pernahkah anda melakukan aktivitas seksual dalam 4 minggu

terakhir?
TIDAK ...................................................................1
YA ..........................................................................2

Lampiran 2
(langsung ke pertanyaan 17)

Seberapa besar Bukan Sedikit Agak Sangat Sangat
masalah di bawah ini: masalah masalah bermasalah bermasalah bermasalah
sekali
a. Menikmati 1 2 3 4 5
seks?
b. Terangsang 1 2 3 4 5
gairah seks?
Untuk pertanyaan di bawah ini, berilah nilai kualitas tidur anda

dengan menggunakan skala dari 0 yang menunjukkan “sangat buruk”
sampai 10 yang menunjukkan “sangat baik”.
Apabila anda berpikir bahwa kualitas tidur anda berada di tengah-
tengah antara “sangat buruk” dan “sangat baik”, lingkarilah 5. Apabila
anda berpikir tidur anda satu tingkat lebih baik dibanding 5,
lingkarilah 6. Apabila satu tingkat lebih rendah dari 5, lingkarilah 4,
dan begitu seterusnya.
17. Pada skala dari 0 sampai 10, bagaimana anda menilai kualitas tidur
anda secara keseluruhan? (lingkari satu nomor)
Sangat buruk sangat baik
____________________________________________________________
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
18. Berapa kali selama 4 minggu terakhir anda....

Tidak Jarang Kadang- Sering Hampir Setiap
pernah kadang setiap waktu
waktu
a. Terbangun di 1 2 3 4 5 6

Lampiran 2
malam hari dan

sulit tidur
kembali?
b. Dapat tidur 1 2 3 4 5 6
sebanyak
waktu yang
anda butuhkan
(tidur cukup)?
c. Mempunyai 1 2 3 4 5 6
masalah untuk
tetap terjaga
sepanjang hari?
19. Sehubungan dengan keluarga dan teman-teman anda, seberapa puas

anda dengan:
Sangat tidak Agak tidak Agak puas Puas
puas puas
a. Banyaknya 1 2 3 4
waktu yang
anda habiskan
bersama
teman dan
keluarga? 1 2 3 4
b. Dukungan
yang anda
terima dari
keluarga dan
teman anda?

Lampiran 2
20. Selama 4 minggu terakhir, apakah anda bekerja (pada pekerjaan yang
menghasilkan uang)?
YA ................................................................. 1
TIDAK........................................................... 2
21. Apakah kesehatan anda mengakibatkan anda terlambat dalam
melakukan pekerjaan yang menghasilkan uamg?
YA ................................................................. 1
TIDAK........................................................... 2
22. Secara keseluruhan, bagaimana anda menilai kesehatan anda?
(Lingkari satu nomor)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Buruk antara baik dan buruk baik
KEPUASAN TERHADAP PELAYANAN
23. Pikiran tentang pelayanan yang sering anda terima HD. Dalam
hubungan kepuasan tersebut, bagaimana anda menilai keramahan dan
perhatian yang ditunjukkan kepada anda sebagai seorang manusia?
Sangat baik .................................................... 1
Buruk ............................................................. 2
Biasa .............................................................. 3
Baik ............................................................... 4
Sangat baik .................................................... 5
Memuaskan ................................................... 6
Paling baik ..................................................... 7

Lampiran 2
24. Seberapa BENAR atau SALAH masing-masing pernyataan di bawah

ini?
benar tahu salah
a.Staf HD 1 2 3 4 5
mendukung
saya
menjadi
orang yang
sesehat
mungkin
b.Staf HD 1 2 3 4 5
mendukung
saya dalam
beradaptasi
dengan
penyakit
ginjal yang
saya derita

Lampiran 2
Lampiran 7
Data Induk Penelitian

A. Karakteristik Sosio-Demografis Pasien
Inisial Jenis Umur Pekerjaan Suku Status Pend. Biaya
Nama Kelamin Kawin Akhir HD
Ar 1 25 2 1 1 5 1
A 2 36 3 4 2 4 2
AK 1 54 1 2 2 4 1
AR 1 41 1 2 2 5 1
AS 1 34 3 2 2 3 1
BH 2 46 3 1 2 3 2
Dj 1 59 3 1 2 4 1
F 2 24 3 5 2 4 1
HAM 2 56 3 1 2 4 1
Hr 1 58 3 2 2 5 1

Lampiran 2
J 1 57 5 1 2 4 1
JP 1 42 2 1 2 5 1
JS 1 56 2 1 2 4 1
Kr 2 48 1 1 2 5 1
KS 2 55 3 1 2 2 1
KS 2 58 3 1 2 4 1
MG 1 25 2 1 2 5 1
MP 1 50 5 1 2 3 1
MSB 1 52 3 1 2 3 1
PMS 2 27 4 1 1 4 1
Pn 1 38 2 1 2 5 1
PS 1 50 5 1 2 5 1
R 2 46 3 1 2 4 1
RH 2 23 2 1 1 4 1
RN 2 34 3 1 2 3 1
RNKK 1 48 1 1 2 5 1
RYB 1 35 2 1 2 4 1
SE 1 59 3 2 2 4 1
SG 2 39 1 1 2 4 1
SHsb 1 45 2 2 2 3 1
Spj 1 59 3 2 2 4 1
Sr 1 37 5 2 2 2 1
SS 1 40 5 1 2 5 1
SSmgn 1 49 1 1 2 4 1
SW 2 35 5 1 2 4 1
Keterangan:
Jenis Kelamin:
1. Laki-laki
2. Perempuan

Lampiran 2
Pekerjaan:
1. Pegawai Negri Sipil (PNS)
2. Wiraswasta
3. Ibu Rumah Tangga/Pensiunan/Tidak Bekerja
4. Mahasiswa/Pelajar
5. Lain-lain
Suku:
1. Batak
2. Jawa
3. Tionghoa
4. Aceh
5. Lain-lain
Status Kawin:
1. Belum Menikah
2. Sudah Menikah
3. Janda/duda
Pendidikan Terakhir:
1. Tidak sekolah
2. SD
3. SMP
4. SMA/STM
5. D3/S1
6. S2
7. S3
Metode Pembayaran HD:

1. Asuransi/Jamkesmas/ASKES/dll

Lampiran 2
2. Biaya Sendiri/Keluarga
B. Data Jawaban Beck Depression Inventory – II (BDI-II) Pasien
Nama Poin Jawaban BDI-II

inisial
B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12
Ar 1 1 2 1 1 0 1 2 0 3 1 1
A 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1
AK 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0
AR 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0
AS 3 3 1 2 1 3 1 1 0 3 0 1
BH 0 0 0 0 3 0 1 1 0 3 1 3
Dj 1 0 2 2 1 3 2 2 0 0 1 1
F 1 3 0 3 3 3 2 2 0 0 2 0
HAM 3 1 0 3 0 0 0 0 0 2 0 2
Hr 1 2 0 2 1 1 0 0 0 1 0 0
J 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
JP 1 0 0 2 1 0 0 0 0 2 0 0
JS 1 1 0 2 1 3 2 3 0 3 3 1
Kr 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0
KS 2 3 3 2 3 2 3 2 1 3 2 2
KS 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0
MG 0 0 1 2 1 0 1 1 0 0 0 1
MP 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0
MSB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3
PMS 0 0 0 0 1 1 0 2 0 2 0 0
Pn 0 1 2 1 1 1 1 1 0 2 0 0
PS 0 2 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0
R 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1

Lampiran 2
RH 1 1 3 2 3 3 2 3 3 2 3 3
RN 1 1 1 1 1 3 2 2 2 1 2 1
RNKK 0 0 0 1 1 3 0 3 0 3 0 0
RYB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SE 1 3 1 1 0 1 1 0 2 2 1 1
SG 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0
SHsb 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0
Spj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sr 1 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0
SS 0 0 2 1 1 3 1 1 0 0 0 1
SSmgn 1 1 1 1 3 1 1 3 0 2 0 2
SW 0 1 1 3 1 3 2 3 0 0 3 0
TK 0 2 0 3 1 2 1 3 0 2 3 1
Why 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1
C. Data Jawaban Kidney Disease Quality of Life – Short Form (KDQOL-SF)
Nama Jawaban Pertanyaan KDQOL-SF
inisial SF SF SF SF SF SF SF SF SF SF SF SF
1 2 3A 3B 3C 3D 3E 3F 3G 3H 3I 3J
A 4 4 1 1 1 2 3 1 1 1 2 3
Ar 3 2 1 2 2 2 3 3 1 2 3 3
AK 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3
AR 3 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3
AS 3 4 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2
BH 3 3 1 1 3 2 3 2 1 2 2 3
Dj 5 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1
F 3 1 2 3 3 3 3 3 1 2 3 3
HAM 3 4 1 1 1 2 2 2 1 1 2 3
Hr 4 4 1 3 3 3 3 2 3 3 3 3
J 4 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 3
JP 1 1 1 1 1 2 3 2 2 1 2 3

Lampiran 2
JS 4 2 1 2 2 2 3 3 3 3 3 3
Kr 3 1 1 1 2 3 3 3 1 3 3 3
KS 4 4 2 2 2 2 2 2 3 3 2 3
KS 3 3 2 2 3 3 3 3 2 2 2 3
MG 4 2 1 2 3 3 3 2 3 3 3 3
MP 1 3 2 2 2 2 3 3 2 3 3 3
MSB 3 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2
PMS 4 4 1 1 1 1 1 1 1 3 3 2
Pn 3 3 2 2 3 2 3 3 2 2 3 3
PS 4 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 3
R 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
RH 5 5 2 3 2 1 2 3 2 2 3 3
RN 5 4 1 2 2 2 2 1 2 1 1 3
RNKK 4 1 2 2 3 3 3 3 2 3 3 3
RYB 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
SE 3 1 1 1 1 2 2 3 1 2 2 3
SG 3 1 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3
SHsb 4 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 3
Spj 2 3 2 1 1 2 3 3 3 3 3 3
Sr 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 3 3
SS 4 5 1 2 2 2 3 3 2 2 2 3
SSmgn 1 4 1 2 2 2 2 3 1 1 2 3
SW 3 1 1 1 1 2 2 1 2 3 3 2
TK 3 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 3
Why 3 2 2 1 2 2 2 3 2 2 1 3
Nama Nilai Komponen KDQOL-SF (Skala Survei Kualitas Interpretasi

inisial SF-36) Hidup
FF PF PN KU KE PE EK E

Lampiran 2
A 30 0 67.5 50 36 33.3 62.5 55 50.2 4

Ar 60 0 67.5 40 36 0 62.5 45 52 4
AK 85 100 77.5 50 36 100 50 35 60.1 3
AR 90 75 100 70 0 100 100 0 77.5 3
AS 55 0 87.5 50 40 0 62.5 65 50.8 4
BH 50 0 55 45 40 0 62.5 65 50.6 4
Dj 10 0 30 45 40 0 0 75 32 4
F 80 0 67.5 50 40 33.3 75 70 53.5 4
HAM 30 0 32.5 60 40 0 25 30 43.9 4
Hr 85 25 100 55 20 33.3 75 10 73.5 3
J 35 0 55 60 28 100 75 65 62 3
JP 40 0 100 80 20 0 75 20 57.7 4
JS 75 0 30 40 72 0 25 25 45.5 4
Kr 65 0 77.5 85 16 0 62.5 30 57.3 4
KS 65 0 35 40 56 0 25 50 41.8 4
KS 75 100 100 60 32 100 75 40 71.8 3
MG 80 50 77.5 50 20 33.3 62.5 35 55.5 4
MP 75 0 67.5 75 20 33.3 87.5 55 64.8 3
MSB 20 50 100 60 20 66.7 100 85 63.3 3
PMS 25 25 30 35 40 33.3 75 45 58 4
Pn 75 0 100 45 0 0 75 30 60.2 3
PS 35 0 52.5 70 32 0 62.5 35 43.3 4
R 0 0 67.5 50 64 0 50 65 43.8 4
RH 65 25 55 45 80 0 50 90 58.4 4
RN 35 0 20 40 48 0 37.5 50 39.4 4
RNKK 85 100 67.5 45 36 100 87.5 10 79.3 3
RYB 100 100 100 65 0 66.7 100 15 65.5 3
SE 40 25 77.5 50 40 66.7 75 50 54.4 4
SG 90 50 90 75 8 100 75 0 72.7 3
SHsb 25 50 90 30 8 0 75 20 46.9 4

Lampiran 2
Spj 70 25 90 80 40 0 75 10 67.3 3
Sr 70 0 67.5 70 36 66.7 100 55 61.5 3
SS 60 50 90 35 36 100 87.5 25 68 3
SSmgn 45 0 77.5 50 40 0 62.5 60 55.1 4
SW 40 0 67.5 30 48 0 37.5 50 42 4
TK 40 25 87.5 50 24 33.3 87.5 50 49.6 4
Why 50 0 67.5 80 48 0 75 40 59.8 3
Keterangan Komponen KDQOL-SF:

Target untuk penyakit ginjal
a. GP = Gejala/permasalahan klinis yang dialami
b. EPG = Efek dari penyakit ginjal
c. BPG = Tingkat penderitaan oleh karena sakit ginjal
d. SP = Status pekerjaan
e. FK = Fungsi kognitif
f. KIS = Kualitas interaksi sosial
g. FS = Fungsi seksual
h. KT = Kualitas tidur
i. DS = Dukungan sosial
j. PSD = Kualitas pelayanan staf unit dialisis
k. KP = Kepuasan pasien
4. Item skala survei SF-36
a. FF = Fungsi fisik
b. PF = Peran – fisik
c. PN = Persepsi rasa sakit
d. PKU = Persepsi kesehatan umum
e. KE = Kesejahteraan Emosi
f. PE = Peran – emosional

Lampiran 2
g. FS = Fungsi sosial
h. EK = Energi/kelelahan
Keterangan Interpretasi Kualitas Hidup:

3 = Baik
4 = Buruk

Lampiran 2
Lampiran 8
Output Komputerisasi Penelitian
A. Gambaran Karakteristik Sosio-Demografis
Jenis kelanin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
Valid laki laki 23 62.2 62.2 62.2
Perempuan 14 37.8 37.8 100.0
Total 37 100.0 100.0
Kelompok umur

Percent
Valid < 40 tahun 13 35.1 35.1 35.1
40-49 tahun 11 29.7 29.7 64.9
>50 tahun 13 35.1 35.1 100.0
Total 37 100.0 100.0
Pekerjaan

Percent Percent
Valid PNS 6 16.2 16.2 16.2
Wiraswasta 9 24.3 24.3 40.5
IRT/pensiun/tidak 15 40.5 40.5 81.1
bekerja
Mahasiswa/pelajar 1 2.7 2.7 83.8
Lain-lain 6 16.2 16.2 100.0
Total 37 100.0 100.0

Lampiran 2
Suku

Percent
Valid Batak 27 73.0 73.0 73.0
Jawa 8 21.6 21.6 94.6
Aceh 1 2.7 2.7 97.3
Lain-lain 1 2.7 2.7 100.0
Total 37 100.0 100.0
Status perkawinan

Percent Percent
Valid Belum kawin 3 8.1 8.1 8.1
Sudah menikah 34 91.9 91.9 100.0
Total 37 100.0 100.0
Pendidikan terakhir

Percent
Valid SD 2 5.4 5.4 5.4
SMP 7 18.8 18.8 24.3
SMA/STM 18 48.6 48.6 73.3
D3/S1 10 27.0 27.0 100.0
Total 37 100.0 100.0

Lampiran 2
Jenis pembayaran HD

Percent Percent
Valid Asuransi/jamkesmas 34 91.9 91.9 91.9
ASKES/dll
Biaya sendiri/keluarga 3 8.1 8.1 100.0
Total 37 100.0 100.0
B. Gambaran Status Depresi

Interpretasi BDI

Percent Percent
Valid Depresi Minimal 13 35.1 35.1 35.1
Depresi Ringan 8 21.6 21.6 56.8
Depresi sedang 10 27.0 27.0 83.8
Depresi Berat 6 16.2 16.2 100.0
Total 37 100.0 100.0
Status depresi pasien

Percent Percent
Valid Depresi 24 64.9 64.9 64.9

Lampiran 2
Tidak Depresi 13 35.1 35.1 100.0

Total 37 100.0 100.0
N Mean Std.deviation
Statistic Statistic Std.error Statistic
Gejala/permasalahan 37 64.865 2.9332 17.8417
Efek dari penyakit 37 64.189 3.1099 18.9170
ginjal
Penderitaan oleh 37 40.203 3.4381 20.9134
karena penyakit
ginjal
Status pekerjaan 37 37.838 5.9418 36.1429
Fungsi kognitif 37 64.685 2.9325 17.8377
Kualitas interaksi 37 73.153 2.7881 16.9594
sosial
Fungsi seksual 28 75.000 6.0654 32.0951
Kualitas tidur 37 59.932 3.1577 19.2073
Dukungan sosial 37 76.124 3.8503 23.4204
Kualitas pelayanan 37 81.757 2.0887 12.7048
staf dialisis
Kepuasan pasien 37 62.175 3.2714 19.8990
Fungsi fisik 37 55.541 4.0998 24.9384
Peran - Fisik 37 23.649 5.5604 33.8224
Persepsi rasa sakit 37 70.946 3.8486 23.4102
Persepsi kesehatan 37 54.324 2.4672 15.0075
secara umum
Emosi 37 33.514 3.0189 18.3630
Peran - emosional 37 32.432 6.5207 39.6641
Fungsi sosial 37 66.216 3.8097 23.1737
Energi/kelelahan 37 42.027 3.7542 22.8357

Lampiran 2
Tingkat kesehatan 37 56.459 1.8391 11.1870

secara umum
Valid N (listwise) 28
Interpretasi Kualitas Hidup

Percent
Valid baik 15 40.5 40.5 40.5
Buruk 22 59.5 59.5 100.0
Total 37 100.0 100.0
D. Pengaruh Depresi terhadap Kualitas Hidup
Descriptive Statistics
Status Depresi Pasien N Mean Std.

Deviation
Depresi Gejala/permasalahan 24 60.851 18.7649
Efek dari penyakit ginjal 24 56.250 15.8275
Penderitaan oleh karena penyakit 24 31.250 17.7735
ginjal
Status pekerjaan 24 27.083 32.9003
Fungsi kognitif 24 59.722 16.8516
Kualitas interaksi sosial 24 70.833 16.0690
Fungsi seksual 17 64.706 37.0376
Kualitas tidur 24 55.625 19.2700
Dukungan sosial 24 71.526 24.8087
Kualitas pelayanan staf dialisis 24 79.688 13.1940
Kepuasan pasien 24 63.207 17.7097
Fungsi fisik 24 46.042 23.2182
Peran - Fisik 24 14.583 25.4489

Lampiran 2
Persepsi rasa sakit 24 64.271 24.5113

Persepsi kesehatan secara umum 24 47.917 11.3172
Emosi 24 38.333 18.3082
Peran - emosional 24 16.667 27.8019
Fungsi sosial 24 58.854 23.7397
Energi/kelelahan 24 48.958 20.7982
Tingkat kesehatan secara umum 24 51.132 9.5762
Tidak Depresi Gejala/permasalahan 13 72.276 13.7243
Efek dari penyakit ginjal 13 78.846 15.3175
Penderitaan oleh karena 13 56.731 15.8241
penyakit ginjal
Status pekerjaan 13 57.692 34.4369
Fungsi kognitif 13 73.846 16.4343
Kualitas interaksi sosial 13 77.436 18.3663
Fungsi seksual 11 90.909 11.3067
Kualitas tidur 13 67.885 17.0124
Dukungan sosial 13 84.613 18.5882
Kualitas pelayanan staf 13 85.577 11.2340
dialisis
Kepuasan pasien 13 60.268 24.0981
Fungsi fisik 13 73.077 17.8581
Peran - Fisik Persepsi rasa sakit 13 40.385 41.5061
Persepsi kesehatan secara 13 66.154 14.0169
umum
Emosi 13 83.269 15.4578
Peran - emosional 13 24.615 15.3923
Fungsi sosial 13 61.538 42.7008
Energi/kelelahan 13 79.808 14.9116
Tingkat kesehatan secara 13 29.231 21.4909

Lampiran 2
umum
Status Depresi Pasien * Interpretasi Kualitas Hidup Crosstabulation
Interpretasi
Kualitas Hidup
Baik Buruk Total
Status depresi pasien Depresi Count 3 21 24
%within 20.0% 95.5% 64.9%
Interpretasi
Kualitas hidup
Tidak depresi Count 12 1 13
%within 80% 4.5% 35.1%
Interpretasi
Kualitas hidup
Count 15 22 37
%within 100.0% 100.0% 100.0%
Interpretasi
Kualitas hidup
Chi-Square Tests
Value Df Asymp. Exact Exact

Sig. (2- Sig. (2- Sig. (1-
sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 22.281 1 000.
Continuity Correctionb 19.093 1 000.
Likelihood Ratio 24.825 1 000.
000. 000.

Lampiran 2
Fisher's Exact Test 1 000. .000

Linear-by-Linear Association 21.679
N of Valid Cases 37
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 5.27.
b. Computed only for a 2x2 table
Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENELITI

Lampiran 2
Nama : Eva Christine Saragih
Tempat/Tanggal Lahir: Pematangsiantar/ 6 Agustus 1989
Agama : Katolik
Alamat : Jl. dr. Mansyur No. 52 Medan
Riwayat Pendidikan : 1. SD RK Cinta Rakyat 3 Pematangsiantar
2. SMP Negeri 4 Pematangsiantar

3. SMA Negeri 2 Pematangsiantar
Riwayat Pelatihan:
1. Latihan Dasar Kepemimpinan PEMA FK USU Tahun 2007

2. Latihan Dasar Kepemimpinan Keluarga Mahasiswa Katolik Santo Albertus
Magnus USU Tahun 2009
3. Seminar Public Speaking PEMA FK USU Tahun 2010 Riwayat Organisasi:
1. Anggota Panitia Pra-Kepaniteraan Klinik FK USU Tahun 2007
2. Anggota Panitia Natal Alumni SMA Negeri 2 Pematangsiantar Tahun 2007
3. Anggota Panitia Natal Keluarga Besar Mahasiswa Kristen FK USU Tahun 2008
4. Peserta Bakti Sosial Keluarga Besar Mahasiswa Kristen FK USU Tahun 2008
5. Koordinator Seksi Buletin Pax in Christo Keluarga Mahasiswa Katolik Santo Lukas
USU Tahun 2008
6. Bendahara Bakti Sosial Keluarga Mahasiswa Katolik Santo Lukas USU Tahun 2009
7. Koordinator Fakultas Keluarga Mahasiswa Katolik Santo Lukas USU Tahun 2009-
2010
8. Anggota Panitia Natal Keluarga Besar Mahasiswa Kristen FK USU Tahun 2009
9. Anggota Panitia Natal Keluarga Mahasiswa Katolik Santo Albertus Magnus USU
Tahun 2009
10. Anggota Panitia Perayaan Paskah Keluarga Besar Mahasiswa Kristen FK USU
Tahun 2010
11. Peserta Bakti Sosial Keluarga Besar Mahasiswa Kristen FK USU Tahun 2010

Lampiran 2
12. Anggota Seksi Kerohanian PEMA FK USU Tahun 2010

13. Anggota Panitia Bakti Sosial Keluarga Mahasiswa Katolik Santo Lukas USU Tahun
2010-2011

Lampiran 2
GERIATRIC DEPRESSION SCALE
Nama responden:
Usia:
Jenis kelamin:
Status perkawinan: tidak kawin/ kawin (pilih salah satu) Alamat:

Skor MMSE:
Tanggal wawancara:
Pewawancara:
No Pertanyaan YA TIDAK
1. Apakah anda pada dasarnya puas dengan kehidupan
anda?
2. Apakah anda sudah meninggalkan banyak kegiatan dan

minat/kesenangan Anda?
3. Apakah anda merasa kehidupan anda hampa?

4. Apakah anda sering merasa bosan?
5. Apakah anda penuh pengharapan akan masa depan?
6. Apakah anda diganggu oleh pikiran-pikiran yang tidak
dapat anda keluarkan/ungkapkan?
7. Apakah anda mempunyai semangat baik sepanjang

waktu?
8. Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada

anda?
9. Apakah anda merasa bahagia pada sebagian besar waktu

anda?
10. Apakah anda sering merasa tidak berdaya?
11. Apakah anda sering merasa gelisah dan resah/gugup?

Lampiran 2
12. Apakah anda lebih senang tinggal di rumah daripada pergi

ke luar dan mengerjakan sesuatu hal yang baru?
13. Apakah anda seringkali merasa kuatir akan masa depan?
14. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan

daya ingat anda dibandingkan kebanyakan orang?
15. Apakah anda pikir hidup anda sekarang ini

menyenangkan?
16. Apakah anda merasa murung dan sedih?

17. Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda
saat kini?
18. Apakah anda sangat kuatir tentang kejadian-kejadian di

masa lalu?
19. Apakah anda merasakan bahwa kehidupan ini sangat

menyenangkan/menarik?
20. Apakah anda merasa berat untuk memulai

proyek/pekerjaan baru?
21. Apakah anda merasa penuh semangat?

22. Apakah anda merasa bahwa keadaan Anda tidak ada
harapan?
23. Apakah anda pikir bahwa orang lain keadaannya lebih baik
daripada anda?
24. Apakah anda seringkali kesal terhadap hal-hal sepele?
25. Apakah anda seringkali merasa ingin menangis?

26. Apakah anda mempunyai kesulitan dalam
berkonsentrasi?
27. Apakah anda senang bangun di pagi hari?

Lampiran 2
28. Apakah anda lebih senang menghindari kegiatan sosial?
29. Apakah mudah bagi anda untuk mengambil

keputusan?
30. Apakah pikiran anda jernih seperti biasanya?
Dikutip dari Nasrun, M.W.S., 2009. Hendaya Kognitif Non Demensia (HKND) pada
Populasi “Brain at Risk” bagi Praktisi Kesehatan. Jakarta: Interna Publishing.
Penilaian GDS:
Jawaban tidak untuk butir no 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29, dan 30 mendapat skor 1
(satu).
Jawaban ya untuk butir 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29, dan 30 mendapat skor 0 (nol).
Butir-butir pertanyaan lainnya bila dijawab Ya mendapat skor 1 (satu) dan bila dijawab
Tidak mendapat skor 0 (nol).
Skor GDS > 11: ada indikasi depresi (sensitivitas 90,19 %, spesifisitas 83,67 %).

Lampiran 2
Lampiran 3
Mini Mental State Examination
Nama:
Usia:
Jenis Kelamin:
Tanggal pemeriksaan:
Pemeriksa:
Item Tes Nilai Maks Nilai

Lampiran 2
ORIENTASI
1 Sekarang (tahun), (musim), (bulan), (tanggal), hari apa? 5
Kita berada di mana? (negara), (provinsi), (kota),
2 (gedung), (ruang) 5
(tanyakan pada responden)
REGISTRASI
Pemeriksa menyebutkan 3 benda yang berebda
3 kelompoknya selang 1 detik (misal apel, meja, koin), 3
responden disuruh mengulangi ketiga nama benda tadi.

Nilai 1 untuk tiap nama benda yang benar. Ulangi sampai
responden dapat mengulangi dengan benar dan catat
jumlah pengulangan.
ATENSI DAN KALKULASI
4 Pengurangan 100 dengan 7 secara berurutan. Nilai 1 5

untuk tiap jawaban yang benar. Hentikan setelah 5
jawaban. Atau responden diminta mengeja terbalik kata
“WAHYU” (nilai diberi pada huruf yang benar

Lampiran 2
sebelum kesalahan, misalnya uyahw = 2 nilai).
MENGINGAT KEMBALI (RECALL)

5 Responden diminta menyebut kembali 3 nama benda di 3
atas.
BAHASA
6 2
Responden diminta menyebutkan nama benda yang
7 ditunjukkan (perlihatkan pensil dan jam tangan). 1

Responden diminta mengulang kalimat: “kalau tetapi dan
8 atau tetapi.” 3
Responden diminta melakukan perintah, “Ambil kertas
ini dengan tangan anda, lipat menjadi dua dan letakkan
9 1
di lantai.”
Responden diminta membaca dan melakukan yang
10 1
dibacanya: “Pejamkan mata Anda.”
11 1
Responden diminta menulis dengan spontan.
Responden diminta menggambar bentuk di bawah ini.
TOTAL 30
Skor: 24-30 : normal
17-23 : probable gangguan kognitif

0-16 : definite gangguan kognitif

Lampiran 4
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bernama Eva C. Saragih yang merupakan mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara dengan ini meminta kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi
subyek penelitian saya yang berjudul “Gambaran Depresi pada Lanjut Usia”.
Penelitian ini dilakukan selama bulan Juni 2010-November 2010 di Kelurahan Padang
Bulan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran depresi pada lanjut usia
(lansia). Dengan melakukan penelitian ini, manfaat yang diharapkan dari penelitian ini
ialah dapat memberikan gambaran informasi mengenai depresi bagi lansia maupun
pihak lain yang merupakan pemberi perawatan bagi lansia. Informasi tersebut dapat
dijadikan sebagai bahan edukasi dan pencegahan depresi pada lansia.
Dalam penelitian ini saya mengharapkan bantuan dari Bapak/Ibu untuk menjawab
wawancara yang akan saya lakukan untuk menilai ada atau tidaknya depresi pada lanjut
usia.
Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela. Data dan identitas diri dari
Bapak/Ibu akan disamarkan dan dijaga kerahasiaannya.
Apabila setelah membaca penjelasan di atas Bapak/Ibu bersedia menjadi subyek
penelitian ini, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti
persetujuan. Atas perhatian dan partisipasi dari Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Medan, 2010
Mengetahui,
Peneliti Responden
Eva C. Saragih (Nama dan tanda tangan)

Lampiran 5
surat izin penelitian menyelesaikan penelitian ethical clearance

Lampiran 6
DATA INDUK
Jenis Tingkat Skor Tingkat Skor

No. Kelamin Usia Pendidikan Suku MMSE Kognitif GDS Depresi
1 2 1 1 3 20 1 7 Tidak depresi
2 1 1 3 1 29 2 24 Depresi
3 2 1 1 2 28 2 10 Tidak depresi
8 2 2 2 2 17 1 19 Depresi
10 2 2 1 2 22 1 2 Tidak depresi
11 2 1 1 2 25 2 8 Tidak depresi
12 2 1 1 2 25 2 5 Tidak depresi
13 2 2 1 2 20 1 4 Tidak depresi
14 2 1 1 2 20 1 4 Tidak depresi
15 2 1 1 1 25 2 3 Tidak depresi
16 2 2 1 1 28 2 2 Tidak depresi
17 1 1 3 2 24 2 13 Depresi
18 2 1 1 2 20 1 21 Depresi
19 1 2 2 2 29 2 1 Tidak depresi
20 2 2 3 2 28 2 2 Tidak depresi
21 2 1 3 1 27 2 6 Tidak depresi
22 2 1 3 3 20 1 2 Tidak depresi
23 2 1 1 1 28 2 18 Depresi
24 1 1 1 2 19 1 15 Depresi
25 1 2 1 2 22 1 19 Depresi
26 1 1 4 2 24 2 7 Tidak depresi
27 2 2 1 1 17 1 13 Depresi
28 2 1 1 1 24 2 10 Tidak depresi
29 1 1 3 1 21 1 7 Tidak depresi
30 1 1 2 2 24 2 10 Tidak depresi
31 2 1 1 2 25 2 2 Tidak depresi
32 2 1 1 1 23 1 1 Tidak depresi
33 1 1 2 1 23 1 1 Tidak depresi
34 1 2 2 1 20 1 10 Tidak depresi
35 2 1 3 2 26 2 3 Tidak depresi
36 1 1 4 1 24 2 2 Tidak depresi
37 1 1 4 1 29 2 19 Depresi

Lampiran 7
38 1 1 2 1 24 2 10 Tidak depresi
39 1 1 1 1 29 2 13 Depresi
40 1 2 4 1 21 1 5 Tidak depresi
41 2 1 2 1 30 2 9 Tidak depresi

Lampiran 8
42 1 2 2 1 21 1 5 Tidak depresi
43 2 2 1 1 18 1 14 Depresi
44 1 2 2 1 21 1 3 Tidak depresi
45 2 2 1 3 17 1 8 Tidak depresi
46 2 1 3 1 26 2 12 Depresi
47 2 1 4 1 24 2 8 Tidak depresi
48 2 2 2 1 26 2 7 Tidak depresi
49 1 2 1 2 29 2 12 Depresi
50 1 2 4 3 24 2 4 Tidak depresi
Keterangan:
a. Jenis kelamin:
1 = laki-laki 2 = perempuan
b. Usia:
1= young-old
2= old-old
c. Tingkat pendidikan:
1 = Sekolah Dasar (SD)
2= Sekolah Menengah Pertama (SMP)
3 = Sekolah Menengah Atas (SMA)

4 = perguruan tinggi
d. Suku :
1 = Batak Karo
2 = Jawa
3 = lain-lain
e. Tingkat kognitif :
1 = probable gangguan kognitif
2 = normal
Lampiran 9

Lampiran 9
Frequencies
Statistics
N
Valid Missing
JENIS
50 0
KELAMIN
USIA 50 0
p1 50 0
p2 50 0
p3 50 0
p4 50 0
p5 50 0
p6 50 0
p7 50 0
p8 50 0
p9 50 0
p10 50 0
p11 50 0
p12 50 0
p13 50 0
p14 50 0
p15 50 0
p16 50 0
p17 50 0
p18 50 0
p19 50 0
p20 50 0
p21 50 0
p22 50 0
p23 50 0
p24 50 0
p25 50 0
p26 50 0
p27 50 0
p28 50 0
p29 50 0
p30 50 0
GDS 50 0
DEPRESI 50 0
Frequencies
Statistics
JENIS KELAMIN
N Valid 50
Missing 0

Lampiran 10
JENIS KELAMIN
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid LAKI-LAKI 21 42,0 42,0 42,0
PEREMPUAN 29 58,0 58,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
USIA
N Valid 50
Missing 0
USIA
Cumulative
Valid YOUNG-OLD 32 64,0 64,0 64,0
OLD-OLD 18 36,0 36,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
PENDIDIKAN
N Valid 50
Missing 0
PENDIDIKAN
Cumulative
Valid SD 22 44,0 44,0 44,0
SMP 12 24,0 24,0 68,0
SMA 10 20,0 20,0 88,0
SARJANA 6 12,0 12,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Frequencies
Statistic
s suku
N Valid 50
Missing 0

Lampiran 11
suku
Cumulative
Valid batak karo 25 50,0 50 ,0 50,0
jawa 20 40,0 40 ,0 90,0
lain-lain 5 10,0 10 ,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
status kognitif
N Valid 50
Missing 0
status kognitif
Cumulative
Valid probable 44,0
gangguan kognitif 22 44,0 44,0
100,0
normal 28 56,0 56,0
Total
50 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
DEPRESI
N Valid 50
Missing 0
DEPRESI
Cumulative
Valid TIDAK DEPRESI 37 74,0 74,0 74,0
DEPRESI 13 26,0 26,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Crosstabs

Lampiran 12
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
JENIS KELAMIN
50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%
* DEPRESI
JENIS KELAMIN * DEPRESI Crosstabulation

DEPRESI
TIDAK
DEPRESI DEPRESI Total
JENIS KELAMIN LAKI-LAKI Count 14 7 21
% within JENIS KELAMIN 66,7% 33,3% 100,0%
% within DEPRESI 37,8% 53,8% 42,0%
PEREMPUAN Count 23 6 29
% within DEPRESI 62,2% 46,2% 58,0%
Total Count 37 13 50
% within DEPRESI 100,0% 100,0% 100,0%
Crosstabs
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent
USIA * 5 100,0% 0 ,0% 5 100,0%
DEPRESI 0 0
USIA * DEPRESI Crosstabulation

DEPRESI
TIDAK
DEPRESI DEPRESI Total
USIA YOUNG- Count 24 8 32
OLD % within USIA 75,0% 25,0 100,0%
% within 64,9% % 64,0%
DEPRESI 61,5
%
OLD-OLD Count 13 5 18
% within USIA 72,2% 27,8 100,0%
% within 35,1% % 36,0%
DEPRESI 38,5
%

Lampiran 13
Total Count 37 13 50
% within USIA 74,0% 26,0 100,0%
% within 100,0% % 100,0%
DEPRESI 100,0%

Lampiran 14
REFERENCES
(A, 2011)
A, K. p. (2011, januari 6). pebgaruh depresi terhadap kualitas hidup pasien penyakit ginjal
kronik yang menjalani hemodialisis. Dipetik october 26, 2016, dari repository usu:
http/repository.usu.id/handle/123456789/21451
(tasmil, 2013)
tasmil, a. m. (2013, maret 18). Gambara Tingkat Sindrom Depresi Pada Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatra Utara Semestar Ganji Tahun Akademik 2012/2013. Dipetik
october 26, 2016, dari repository usu: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/35367

GJJV

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

GJJV

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran 2

GAMBARAN TINGKAT SINDROM DEPRESI PADA MAHASISWA

Nama : Adina Miltania Tasmil

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

6. Saya merasa mungkin saya perlu dihukum

Universitas Sumatera Utara

b. Saya merasa lebih sulit dalam membuat keputusan daripada biasanya

Universitas Sumatera Utara

16. Saya dapat tidur seperti biasanya

Universitas Sumatera Utara

Distribusi Jenis Kelamin

Universitas Sumatera Utara

Tingkat Depresi Normal 17 16 16 17

Distribusi Tingkat Depresi

Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden

Universitas Sumatera Utara

Laki-laki Tingkat Depresi Normal 7 7 6 9 29

PENGARUH DEPRESI TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Kharisma Prasetya Adhyatma

Universitas Sumatera Utara

1. Sekolah Dasar Negeri 20 Banda Aceh (1995-2001)

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah depresi benar

(Kharisma Prasetya A.)

Universitas Sumatera Utara

(Kharisma Prasetya A.) ( )

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

3. Kegagalan masa lalu

Universitas Sumatera Utara

1. Saya lebih kritis terhadap diri saya lebih dari biasanya.

2. Saya mengkritik diri saya untuk semua kesalahan saya.

Universitas Sumatera Utara

9. Pikiran atau keiinginan untuk bunuh diri

0. Saya tidak mempunyai pikiran apapun untuk membunuh diri saya

2. Saya merasa ingin bunuh diri.

3. Saya ingin bunuh diri, bila ada kesempatan.

Universitas Sumatera Utara

3. Saya kesulitan membuat keputusan apapun.

Universitas Sumatera Utara

2b. Selera makan saya lebih daripada biasanya.

Universitas Sumatera Utara

(lingkari satu nomor)

(lingkari satu nomor)

Universitas Sumatera Utara

(lingkari satu nomor pada setiap baris)

Ya, sangat Ya, agak Tidak terbatas

Universitas Sumatera Utara

i. Berjalan satu blok 1 2 3

4. Selama 4 minggu terakhir, apakah anda mempunyai masalah-masalah

5. Selama 4 minggu terakhir, apakah anda mempunyai masalah-masalah

(lingkari satu nomor pada tiap baris)

Universitas Sumatera Utara