RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

NORFA HUSADA
Jln. Mayor Ali Rasyid No. 17 ABCD Telp : (0762) 21600 – Fax : (0762) 21672 HP. 082248513243
BANGKINANG

Bangkinang, 31 Desember 2018

Nomor : NH-ADM/SEK/SP/XII/2018/______ Kepada

Lampiran : 1 (satu) berkas Yth: Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Kampar
c.q. Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Hal : Permohonan Kerja Sama Pelayanan Di
Jampersal Bangkinang

Dengan hormat
Sehubungan dengan telah terakreditasinya RSIA Norfa Husada Bangkinang oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit
(KARS) dengan Sertfiikat Akreditasi Rumah Sakit No. KARS-SERT/163/XII/2018, maka kami dari RSIA Norfa Husada
Bangkinang mengajukan permohonan untuk melaksanakan kerjasama dengan pihak Pemda Kab. Kampar yang dalam
hal ini diwakili oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar dalam bidang Pelayanan Jaminan Persalinan Ibu Hamil Resti
Kabupaten Kampar (Jampersal).
Hal-hal lain yang berkaitan dengan pelaksanaan teknis kegiatan akan dituangkan dalam bentuk Perjanjian
Kerjasama antara pihak Pemda Kab. Kampar dengan RSIA Norfa Husada.
Demikian kami sampaikan, semoga Saudara dapat berkenan mengabulkan permohonan kami. Atas perhatian
dan bantuan Saudara kami ucapkan terima kasih.

DIREKTUR RSIA NORFA HUSADA

Dr. A. FITRAH ABADI

NIK. NH-D.19720911.1.1