PEMERINTAH KOTA BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPTD RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI
Jl. Pahlawan No.25, Muktisari, Kec. Langensari, Kota Banjar, 46343 Telp. (0265) 7484676
Website : https://rsud-asihhusada.banjarkota.go.id/ E-mail :langensariahrs@gmail.com

NOTA DINAS

Kepada : Direktur UPTD RSUD Asih Husada Langensari

Dari : Kepala Instalasi IGD
Hal : Usulan Gorden Ruang IGD
Lampiran : -
Tanggal : 4 Oktober 2023
Nomor : 800/1189.a/RS-AH/IX/2023

Disampaikan dengan hormat, Sehubungan dengan peningkatan mutu pelayanan dalam

hal Privacy Pasien di ruang IGD. Dengan ini kami mengajukan permohonan Pemasangan
Gorden sebagai berikut:
1. Diruang Triase
2. Diruang Observasi
3. Diruang Intermediet
Demikian Permohanan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Dilaporkan oleh,

Kasie Pelayanan Kepala Instalasi Gawat Darurat

Robby Senda, SKM dr. Adhitya Rizky Pratama

NIP. 19821115 200501 1 003 NIP. 19920129 201903 1 005