RSIA.

ABDHI FAMILI
Jl. Diponegoro No. 5 RT. 005 RW. 001 Wringinrejo-Gambiran-Banyuwangi
Telp. 0333-842219 Fax. 0333-842723, email: rsiaabdhifamilibwi@gmail.com

Nomor : A.007/Y/UND/AF/I/2017 Kepada Yth.

Perihal : Undangan 1. Sie.Keperawatan
Lamp : - 2. Ka.IGD
3. Bidang Penunjang
4. Semua KaRu (IGD,RI,RJ)

Dengan Hormat,
Mengharap kehadiran Saudara besuk pada :
Hari/tanggal : Senin, 02 Januari 2017 (Hari ini)
Pukul : 15.00 WIB s/d selesai
Tempat : Ruang Diklat RSIA Abdhi Famili
Acara : Penyusunan SK/Panduan, SPO dan Program
tentang Identifikasi Pasien di RSIA Abdhi Famili
Demikian atas kehadirannya disampaikan terima kasih.

Gambiran, 2 Januari 2017

RSIA Abdhi Famili
Sie. Pelayanan Medis

Dr.Luluk Rumati

Tembusan:
1. Direktur
 RSIA. ABDHI FAMILI
Jl. Diponegoro No. 5 RT. 005 RW. 001 Wringinrejo-Gambiran-Banyuwangi
Telp. 0333-842219 Fax. 0333-842723, email: rsiaabdhifamilibwi@gmail.com

DAFTAR HADIR

Kegiatan : Penyusunan Panduan , Program dan SPO Identifikasi Pasien

Tanggal : 02-01-2017
Tempat : Diklat RSIA Abdhi Famili

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Dr. Luluk Rumiati Sie. YanMed
2. Dr.Nimas Prita R Ka. IGD
3. Drg. Ryan Rahman Bid.Penunjang
4. Miftahul Fitriyah Sie. Keperawatan
5. Ana Fitriyah Ka.Ru Perinatologi
6. Ani Amalya Ka.Ru Rawat Inap
7. Endah Kismawati Ka.Ru IGD
8. Wanti bayu Aji Ka.Ru Poli

Pimpinan Rapat
Sie. Pelayanan Medis

Dr.Luluk Rumiati

RSIA. ABDHI FAMILI

Jl. Diponegoro No. 5 RT. 005 RW. 001 Wringinrejo-Gambiran-Banyuwangi
Telp. 0333-842219 Fax. 0333-842723, email: rsiaabdhifamilibwi@gmail.com

NOTULEN RAPAT
Hari/ Tanggal : Rabu 02-01-2017
Jam : 15.00 WIB
Acara : Penyusunan SK/Panduan, Program dan SPO Identifikasi
pasien

Susunan Pelaksanaan Rapat:

1. Rapat Diawali dengan pembukaan oleh: dr.Luluk Rumiati
2. Pokok-pokok Pembahasan:
Penyusunan Panduan Identifikasi Pasien
Penyusunan Program Identifikasi Pasien
Penyusunan SPO Identifikasi Pasien
3. Hasil Rapat:
Panduan sesuai dengan SK Direktur No.001/DI/SK/AF/I/2017
Program yang akan disusun antara lain :
- Sosialisasi semua pegawai tentang panduan, prosedur dan SPO
Identifikasi Pasien
- Evaluasi pemasangan gelang identifikasi yang benar oleh petugas
Pembuatan SPO dalam proses

Pimpinan Rapat Notulis

Dr. Luluk Rumiati Ana Fitriyah

RSIA. ABDHI FAMILI
Jl. Diponegoro No. 5 RT. 005 RW. 001 Wringinrejo-Gambiran-Banyuwangi
Telp. 0333-842219 Fax. 0333-842723, email: rsiaabdhifamilibwi@gmail.com

NOTA DINAS
Kepada : Direktur RSIA Abdhi Famili
Dari : Sie. Pelayanan Medis
Tanggal : 04-01-2017
Nomor : 005/Y/ND/AF/I/2017
Sifat : Penting
Lampiran :-
Hal : - Penyampaian hasil rapat tentang Penyusunan SK/Panduan,
Program dan SPO Idntifikasi Pasien di RSIA Abdhi famili
- Permohonan pengadaan gelang Penanda (gelang merah dan
kuning)

Dengan Hormat,
Sehubungan hasil rapat penyusunan Panduan Identifikasi Pasien telah disepakati
bahwa di rumah sakit diperlukan adanya ketepatan identifikasi pasien sesuai
peraturan keselamatan pasien, yakni dengan menggunakan gelang identifikasi
sesuai prosedur dan diharapkan seluruh karyawan rumah sakit mampu
mengaplikasikan dalam setiap pekerjaan demi terwujudnya keselamatan pasien di
rumah sakit.
Sehubungan dengan hasil rapat di rumah sakit diperlukan pengadaan gelang ident
yang selama ini belum tersedia.

Disposisi Mengetahui, Sie.Pelayanan Medis

Direktur

Dr.M.Razief
Dr.Luluk Rumiati