Kepada No Kop

RS PUPUK KALTIM PRIMA SANGATTA
Jl. Yos Sudarso I No.01, Sangatta, Kutai Timur – Kalimantan Timur

Telepon / Fax : 085828779475; IGD : 082255590666; Office : 081243957798
Email : prima@rspkt.id ; web : www.rspkt.com
Kepada : Dir. RSPKT Prima Dari : Manager Pelayanan Medis

Lampiran : - No Surat : 011 /Yanmed/RSPKT-P/IV/2023
Perihal : Pengganti dokter gigi cuti Tanggal : 04 April 2023
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya permohonan ijin yang diajukan oleh :

Nama : Drg. Faizal Liestyandhi
Drg. Diah Paramitha W.
Unit Kerja : Klinik Gigi
Pada tanggal 18 April 2023 sampai dengan 10 Mei 2023, maka kami mengajukan
pengganti dokter gigi freelance, yang bertugas pada :
Hari : Senin – Sabtu (18 hari )
Jam layanan : 09.00 – 12.00 dan 19.00 – 21.00
Mohon arahannya agar mendapatkan jasa sesuai dengan hitungan simulasi yang
terlampir.
Demikian usulan yang kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.
RS PKT Prima Sangatta
Drg. Siti Zuraidah

Mgr. Pelayanan Medis
Lampiran :
A. Jasa Medis Drg. Faizal Periode Januari-Maret 2023
No Nama Jasa medis Kontrak Total

.
1. Drg. Faisal (rata-rata 3 bulan) 23.000.000 5.935.602 28.500.000
Rata-rata per hari 884.615 228.292 1.112.907
B. Pendapatan Klinik Gigi Januari-Maret 2023
No Keterangan Jumlah
.
1. Jumlah Kunjungan Klinik Gigi 1234
2 Jumlah Pendapatan Klinik Gigi 829.062.420
Rata-rata pendapatan unveriefied/bulan 276.354.140
Rata-rata pendapatan unverified/hari 10.629.005
C. Pengajuan Simulasi Fee Dokter Gigi
1. Pemberian fee dibuat flat dari nilai jasa medis dan biaya kontrak (prorerata)
No. Kegiatan Jumlah
1. Penawaran fee/ hari 1.000.000
Prosentase fee berdasarkan pendapatan/hari 9,4%
2. Pemberian fee berdasarkan berdasarkan rekapitulasi jasa medis dan pengganti

uang stanby
No. Kegiatan Jumlah

1. Rata-rata jasa medis / hari 884.615
2. Rata-rata biaya stanby 228.292
3. Total fee yang diberikan per hari (1+2) 1.112.907
Prosentase fee berdasarkan pendapatan/hari 10,5%
Kepada : Dir.RSPKT PS Dari : Manager Pelayanan Medis

Lampiran : 1 Lembar. No Surat : 013 /Yanmed/RS. PKT-P/V/2022
Perihal : Usulan Pelatihan Tanggal : 29 Mei 2023
Dengan hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan pelatihan bagi petugas tenaga kesehatan maka

dengan ini kami mengajukan :
Nama : Dr. Sisca Wulandari

Unit Kerja : Dokter Umum RSPKT Prima Sangata
Untuk dapat mengikuti Pelatihan ACLS di RSUD AWS Samarinda (secara

daring & luring) pada tanggal 09-11 Juni 2023. Adapun biaya administrasi
pendaftaran yang timbul adalah sebesar Rp 4.250.000,- (sesuai dengan leaflet
terlampir).

Drg. Siti Zuraidah

Kepada : Dir.RSPKT PS Dari : Manager Pelayanan Medis
Lampiran : 1 (satu) rangkap No Surat : 020 /Yanmed/RSPKT-P/VII/2023
Perihal : Laporan Juli 2023 Tanggal : 02 Agustus 2023
Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan kepada Direktur RSPKT Prima Sangata 1(satu)
berkas Laporan Bagian Pelayanan Medis periode bulan Juli 2023.
Demikian laporan yang kami sampaikan, agar dapat ditindaklanjuti. Atas

perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
drg. Siti Zuraidah

LAPORAN BULAN JULI 2023
I. Resume Kunjungan
Jumlah RKAP 2023 %

NO Unit
(1) (2) (3)
1. Rawat Jalan 4887 4790 102%
2. IGD 1688 1177 143%
3. MCU 1000 776 129%
4. Kamar Operasi 115 114 101%
Total 7690 6158 125%
II. Realisasi Program Kerja

- Pelaksaanaan MCU Onsite PT. KPP Kaliorang pada tanggal Juli 2023, total
karyawan 32 yang telah dilayani.
- Pengrekrutan 2 dokter umum
- Survei vendor Air RO untuk setting lokasi pemasangan Air RO.
- Rencana tanggal 10 Agustus 2023 dilakukan pemasangan Air RO.
- Persiapan ruangan PONEK dan permintaan kelengkapan alat.
III. Realisasi Inventaris

- Belum ada di bulan Juli 2023

Lampiran : - No Surat : 015 /Yanmed/RSPKT-P/VI/2023
Perihal : Usulan Promosi Kord.Rajal Tanggal : 23 Juni 2023
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya Promosi Kord. Rajal menjadi Kasie. IGD & Rajal
maka untuk meningkatkan kordinasi pelayanan di Rawat Jalan maka dibutuhkan
pengganti sebagai Kord. Rawat Jalan, maka dengan ini kami mengajukan :
Nama : Cicilia Chrisdianti, Amd.Kep.

Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
untuk dapat mengisi posisi tersebut. Dengan pertimbangan pengalaman/masa

kerja, pengabdian dan dedikasi yang bersangkutan terhadap perusahaan sekaligus
memberikan kesempatan untuk kepastian jenjang karir.
Demikian usulan yang kami sampaikan, mohon arahannya untuk proses

selanjutnya sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit. Atas perhatian
dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Drg. Siti Zuraidah


Perihal : Usulan Kordinator IGD Tanggal : 23 Juni 2023
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya penugasan dr. Adhitya Mahatva Yodha di Klinik PT

GAM , Kaubun, Kutai Timur selaku kordinator IGD dan Dokter Umum maka
dibutuhkan pengganti agar dapat memonitoring dan mengevaluasi kegiatan di IGD
dan PONEK sehari-hari secara langsung, maka dengan ini kami mengajukan :
Nama : Dr. Retty Tonapa

Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
untuk dapat mengisi posisi tersebut dengan mengikuti assessment tersebut.

Dengan pertimbangan pengalaman/masa kerja, pengabdian dan dedikasi yang
bersangkutan terhadap perusahaan sekaligus memberikan kesempatan untuk
kepastian jenjang karir.

Drg. Siti Zuraidah


Perihal : Usulan Rotasi Kordinator Tanggal : 23 Juni 2023
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya kebutuhan memonitoring dan mengevaluasi kegiatan

First Aid di Klinik Perusahaan sehari-hari secara langsung, maka dengan ini kami
mengajukan :
Nama : dr. Adhitya Mahatva Yodha

Unit Kerja : Kordinator Dokter Umum dan IGD
Menjadi,
Unit Kerja : Kordinator Dokter Umum dan Klinik First Aid
sehingga dapat meningkatkan pengembangan kerjasama First Aid dengan

perusahaan atau rekanan lain.

Drg. Siti Zuraidah

Kepada : Manager SDM & Umum Dari : Manager Pelayanan Medis

Perihal : Pengganti dokter umum cuti Tanggal : 26 Juni 2023
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya permohonan ijin yang diajukan oleh :

Unit Kerja : IGD
maka kami mengajukan pengganti dokter umum freelance, yang bertugas pada :
Tanggal : 17-19 Mei 2023 (Klinik Umum)
23-24 Mei 2023 (IGD)
Pukul : 08.00-15.00
Mohon arahannya agar mendapatkan jasa sesuai dengan hitungan sebagai dokter
umum freelance, dengan perhitungan jasa dimulai dari pasien ke-1 serta pengganti
uang kehadiran.
Drg. Siti Zuraidah

Kepada : Direktur RSPKT-PS Dari : Manager Pelayanan Medis

Lampiran : - No Surat : 0 /Yanmed/RSPKT-V/2023
Perihal : Permohonan Peminjaman Tanggal : 09 mei 2023
Tenaga
Dengan hormat,
Sehubungan dengan ijin jeda kontrak yang dijalani oleh 2 (dua) orang Dokter
Umum di Poli dan IGD pada tanggal 24 Juni 2023 – 12 Juli 2023 serta kejadian tidak
diinginkan pada salah satu dokter kami yang sedang menjalani kegiatan off duty dari
penugasan di site yang mengalami kecelakaan kendaraan bermotor dan masih
menjalani perawatan. Maka kami mengajukan permohonan back up sementara untuk
mengisi IGD di RSPKT Prima Sangata. Agar dapat dipertimbangkan untuk mengisi di
tanggal 5- 12 Juli 2023.
Demikian usulan yang kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.

Drg. Siti Zuraidah


Kepada No Kop

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kepada No Kop

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RS PUPUK KALTIM PRIMA SANGATTA

Jl. Yos Sudarso I No.01, Sangatta, Kutai Timur – Kalimantan Timur

Kepada : Dir. RSPKT Prima Dari : Manager Pelayanan Medis

Sehubungan dengan adanya permohonan ijin yang diajukan oleh :

RS PKT Prima Sangatta

Drg. Siti Zuraidah

No Nama Jasa medis Kontrak Total

1. Drg. Faisal (rata-rata 3 bulan) 23.000.000 5.935.602 28.500.000

Rata-rata per hari 884.615 228.292 1.112.907

B. Pendapatan Klinik Gigi Januari-Maret 2023

1. Jumlah Kunjungan Klinik Gigi 1234

2 Jumlah Pendapatan Klinik Gigi 829.062.420

Rata-rata pendapatan unveriefied/bulan 276.354.140

Rata-rata pendapatan unverified/hari 10.629.005

C. Pengajuan Simulasi Fee Dokter Gigi

No. Kegiatan Jumlah

1. Penawaran fee/ hari 1.000.000

Prosentase fee berdasarkan pendapatan/hari 9,4%

2. Pemberian fee berdasarkan berdasarkan rekapitulasi jasa medis dan pengganti

No. Kegiatan Jumlah

1. Rata-rata jasa medis / hari 884.615

2. Rata-rata biaya stanby 228.292

3. Total fee yang diberikan per hari (1+2) 1.112.907

Prosentase fee berdasarkan pendapatan/hari 10,5%

Kepada : Dir.RSPKT PS Dari : Manager Pelayanan Medis

Sehubungan dengan kebutuhan pelatihan bagi petugas tenaga kesehatan maka

Nama : Dr. Sisca Wulandari

Untuk dapat mengikuti Pelatihan ACLS di RSUD AWS Samarinda (secara

RS PKT Prima Sangatta

Drg. Siti Zuraidah

Demikian laporan yang kami sampaikan, agar dapat ditindaklanjuti. Atas

RS PKT Prima Sangatta

drg. Siti Zuraidah

LAPORAN BULAN JULI 2023

Jumlah RKAP 2023 %

1. Rawat Jalan 4887 4790 102%

2. IGD 1688 1177 143%

3. MCU 1000 776 129%

4. Kamar Operasi 115 114 101%

Total 7690 6158 125%

II. Realisasi Program Kerja

III. Realisasi Inventaris

Kepada : Dir. RSPKT Prima Dari : Manager Pelayanan Medis

Nama : Cicilia Chrisdianti, Amd.Kep.

untuk dapat mengisi posisi tersebut. Dengan pertimbangan pengalaman/masa

Demikian usulan yang kami sampaikan, mohon arahannya untuk proses

RS PKT Prima Sangatta

Drg. Siti Zuraidah

Kepada : Dir. RSPKT Prima Dari : Manager Pelayanan Medis

Sehubungan dengan adanya penugasan dr. Adhitya Mahatva Yodha di Klinik PT

Nama : Dr. Retty Tonapa

untuk dapat mengisi posisi tersebut dengan mengikuti assessment tersebut.

Demikian usulan yang kami sampaikan, mohon arahannya untuk proses

RS PKT Prima Sangatta

Drg. Siti Zuraidah

Kepada : Dir. RSPKT Prima Dari : Manager Pelayanan Medis

Sehubungan dengan adanya kebutuhan memonitoring dan mengevaluasi kegiatan

Nama : dr. Adhitya Mahatva Yodha

sehingga dapat meningkatkan pengembangan kerjasama First Aid dengan

Demikian usulan yang kami sampaikan, mohon arahannya untuk proses

RS PKT Prima Sangatta

Drg. Siti Zuraidah

Kepada : Manager SDM & Umum Dari : Manager Pelayanan Medis