Nomor : 007/DPD.PPNI–KM/S.2/K.

S/I/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP II)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Ns. Sugeng Mulyono, S.Kep

No. STR : 1001712213487744
Alamat : Jl. Dr. Sutomo gang Anakonda, RT//TW 029/005 Kel. Purwosari Kec.
Metro Utara Kota Metro
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Alamat : Jl. Dr. Sutomo No. 56, Kel. Purwosari, Kec. Metro Utara Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 8001242 , 081366459498 /doctorcare28@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 21 Januari 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal
 SURAT REKOMENDASI
Nomor: 007/DPD.PPNI-KM/R/K.S/I/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Ns. Sugeng Mulyono, S.Kep

Tempat/tanggal lahir : Sapto Mulyo, 1 Mei 1973
NIRA : 18720305134
Alamat Rumah : Jl. Dr. Sutomo gang Anakonda, RT//TW 029/005 Kel.
Purwosari Kec. Metro Utara Kota Metro
Telp/Hp : 081379078155
Email : Sugengmulyono397@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Telp/Hp : (0725) 8001242 / 081366459498
Email : doctorcare28@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP II)

Di Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 21 Januari 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal
Nomor : 008/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/I/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Yulia Frentisiska, Amd.Kep

No. STR : 1001522203345900
Alamat : Dusun III Desa Sidodadi Kec. Pekalongan Kab. Lampung Timur
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Griya Sehat
Alamat : Jl. Hasanudin No.5 Imopuro Kec. Metro Pusat Kota Metro
Telpon/Email : 081273220643 / drmellykkn@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 21 Januari 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal
 SURAT REKOMENDASI
Nomor: 008/DPD.PPNI-KM/R/K.S/I/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Yulia Frentisiska, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Bandar Lampung, 12 Juli 1990
NIRA : 18720390443
Alamat Rumah : Dusun III Desa Sidodadi Kec. Pekalongan Kab. Lampung
Timur
Telp/Hp : 08217670812
Email : yulia.frentisiska@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Griya Sehat
Telp/Hp : 081273220643
Email : drmellykkn@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Griya Sehat

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 21 Januari 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal
Nomor : 009/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/I/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Lyan Dwi Intan, Amd.Kep

No. STR : 1001522193167806
Alamat : Desa Banjarsari, Kec.Metro Utara, Kota Metro
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Griya Sehat
Alamat : Jl. Hasanudin No.5 Imopuro Kec. Metro Pusat Kota Metro
Telpon/Email : 081273220643 / drmellykkn@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 21 Januari 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal
 SURAT REKOMENDASI
Nomor: 009/DPD.PPNI-KM/R/K.S/I/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Lyan Dwi Intan, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Banjarsari, 23 Mei 1990
NIRA : 18720390448
Alamat Rumah : Desa Banjarsari, Kec.Metro Utara, Kota Metro
Telp/Hp : 089671546098
Email : lyanintan89@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Griya Sehat
Telp/Hp : 081273220643
Email : drmellykkn@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Griya Sehat

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 21 Januari 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal
Nomor : 010/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/I/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Delyana Taresty, Amd.Kep

No. STR : 1001522214107672
Alamat : Jl. Wana Bakti, Margorejo, Metro Selatan Kota Metro
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Palang Merah Indonesia Kota Metro
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 17 Metro Kecamatan Metro Pusat Kota Metro
Telpon/Email : -

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 25 Januari 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal
 SURAT REKOMENDASI
Nomor: 010/DPD.PPNI-KM/R/K.S/I/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Delyana Taresty, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Tanjung Karang, 05 Desember 1980
NIRA : 18720438183
Alamat Rumah : Jl. Wana Bakti, Margorejo, Metro Selatan Kota Metro
Telp/Hp : 082181338012
Email : dellytaresty@gmail.com
Tempat Praktik : Palang Merah Indonesia Kota Metro
Telp/Hp : -
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Palang Merah Indonesia Kota Metro

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 25 Januari 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal
Nomor : 028/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/II/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Debby Sukma Oktaviany, Amd.Kep

No. STR : 1001521182394702
Alamat : Jl. Kebun Cengkeh RT/RW 014/003 Kel. Hadimulyo Barat Kec. Metro
Pusat Kota Metro
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Kecantikan Puspita Metro
Alamat : Jl. Tulang Bawang No.51 Kel. Yosorejo Kec. Metro Timur Kota Metro
Telpon/Email : 081271324440 / Klinikpuspita.metro@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 16 Februari 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal
 SURAT REKOMENDASI
Nomor: 028/DPD.PPNI-KM/R/K.S/II/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Debby Sukma Oktaviany, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Bukittinggi, 11 Oktober 1995
NIRA : 18720338980
Alamat Rumah : Jl. Kebun Cengkeh RT/RW 014/003 Kel. Hadimulyo Barat
Kec. Metro Pusat Kota Metro
Telp/Hp : 081996890091
Email : Debbysukma.dso@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Kecantikan Puspita Metro
Telp/Hp : 081271324440
Email : Klinikpuspita.metro@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Kecantikan Puspita

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 16 Februari 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal
Nomor : 036/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/III/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Ayu Devita Sari, Amd.Kep

No. STR : 1001521224173742
Alamat : Dusun III Pekalongan RT/RW 018/006 Kecamatan Pekalongan
Kabupaten Lampung Timur
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Rawat Inap Laodikia
Alamat : Jl. Banteng No.47 Hadimulyo Timur, Kecamatan Metro Pusat
Telpon/Email : 08127956105/ laodikiametro@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 21 Maret 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
 2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 036/DPD.PPNI-KM/R/K.S/III/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Ayu Devita Sari, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Pekalongan, 11 Desember 2000
NIRA : 18720730580
Alamat Rumah : Dusun III Pekalongan RT/RW 018/006 Kecamatan
Pekalongan Kabupaten Lampung Timur
Telp/Hp : 085783807862
Email : Ayudevita921@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Rawat Inap Laodikia
Telp/Hp : 08127956105
Email : laodikiametro@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Rawat Inap Laodikia

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 21 Maret 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
 1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 076/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/IV/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Ihsan Muhammad Adha, Amd.Kep

No. STR : 1001511224129837
Alamat : Jl. Pemuda No. 110 Kelurahan Tanjung Karang Kecamatan Enggal
Kota Bandar Lampung
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Kimia Farma Metro
Alamat : Jl. Abdul Haris Nasution No. I, Imopuro, Metro Pusat, Kota Metro
Telpon/Email : - / ufdlampung@yahoo.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 08 April 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805
Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 076/DPD.PPNI-KM/R/K.S/IV/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Ihsan Muhammad Adha, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Metro, 16 Maret 2000
NIRA : 18720717142
Alamat Rumah : Jl. Pemuda No. 110 Kelurahan Tanjung Karang
Kecamatan Enggal Kota Bandar Lampung
Telp/Hp : 085366812928
Email : ihsanmuhammadadha1@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Kimia Farma Metro
Telp/Hp : -
Email : ufdlampung@yahoo.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

DI KLINIK KIMIA FARMA

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 08 April 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805
Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 078/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/IV/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Nur Azizah, Amd.Kep

No. STR : 1001521213456970
Alamat : Pidada II LK II RT/RW 014/000 Panjang Utara Panjang
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Kimia Farma Metro
Alamat : Jl. Abdul Haris Nasution No. I, Imopuro, Metro Pusat, Kota Metro
Telpon/Email : - / ufdlampung@yahoo.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 11 April 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805
Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 078/DPD.PPNI-KM/R/K.S/IV/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Nur Azizah, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Bandar Lampung, 31 Maret 1999
NIRA : 18720662100
Alamat Rumah : Pidada II LK II RT/RW 014/000 Panjang Utara Panjang
Telp/Hp : 082176178815
Email : Zizah1293@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Kimia Farma Metro
Telp/Hp : -
Email : ufdlampung@yahoo.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

DI KLINIK KIMIA FARMA METRO

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 11 April 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805
Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 079/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/IV/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Masitoh, Amd.Kep

No. STR : 1001521224151361
Alamat : Jl. Saleh Raja Kusuma Yuda, Pampangan, Sukarame 2, Teluk Betung
Barat, Bandar Lampung
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Kimia Farma Metro
Alamat : Jl. Abdul Haris Nasution No. I, Imopuro, Metro Pusat, Kota Metro
Telpon/Email : - / ufdlampung@yahoo.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 11 April 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

 NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 079/DPD.PPNI-KM/R/K.S/IV/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Masitoh, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Teluk Betung, 01 Juli 2001
NIRA : 18720723466
Alamat Rumah : Jl. Saleh Raja Kusuma Yuda, Pampangan, Sukarame 2,
Teluk Betung Barat, Bandar Lampung
Telp/Hp : 089690568677
Email : Masitohajja81@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Kimia Farma Metro
Telp/Hp : -
Email : ufdlampung@yahoo.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

DI KLINIK KIMIA FARMA METRO

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 11 April 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

 NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 091/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/IV/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Eki Irlianti, Amd.Kep

No. STR : 1001521213420058

Alamat : Dusun III Adirejo RT/RW 003/009 Kecamatan Pekalongan Lampung

Timur
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Kecantikan FAM Beauty Care
Alamat : Jl. Ahmad Yani No 83 Metro Timur Kota Metro Lampung
Telpon/Email : 0895613374080 / -

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 19 April 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,
 Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns
NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 091/DPD.PPNI-KM/R/K.S/IV/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Eki Irlianti, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Adi Rejo, 4 Juli 1997
NIRA : 18720650693
Alamat Rumah : Dusun III Adirejo RT/RW 003/009 Kecamatan Pekalongan
Lampung Timur
Telp/Hp : 085783333760
Email : ekyirlianti1@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Kecantikan FAM Beauty Care
Telp/Hp : 0895613374080
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

DI KLINIK KECANTIKAN FAM BEUTY CARE

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 19 April 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,
 Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns
NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 140/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/V/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Aprilia Putri Lestari, Amd.Kep

No. STR : 1001521213401415

Alamat : Dusun 3 RT/RW 010/006 Sidomulyo, Punggur Lampung Tengah

Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Kecantikan Adeline Aesthetics
Alamat : Jl. Mayjen Riyachudu No.10.B, Metro Pusat, Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 7858340 / 085959202846 / adelia.aestethics.metro@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 27 Mei 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,
 Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns
NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 140/DPD.PPNI-KM/R/K.S/V/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Aprilia Putri Lestari, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Sidomulyo, 03 April 1999
NIRA : 18720651241
Alamat Rumah : Dusun 3 RT/RW 010/006 Sidomulyo, Punggur Lampung
Tengah
Telp/Hp : 085839870858
Email : putrikucing03@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Kecantikan Adeline Aesthetics
Telp/Hp : (0725) 7858340 / 085959202846
Email : adelia.aestethics.metro@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

DI KLINIK KECANTIKAN ADELINE AESTHETICS

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 27 Mei 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,
 Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns
NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 138/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/V/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Ns. Heru Prasetyo, S.ST

No. STR : 1001712224240160
Alamat : Jl. Banteng No.17 Kelurahan Hadimulyo Timur Kecamatan Metro
Pusat Kota Metro
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Rawat Inap Pratama Laodikia
Alamat : Jl. Banteng No.47 Hadimulyo Timur, Kecamatan Metro Pusat
Telpon/Email : 08127956105/ laodikiametro@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 27 Mei 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,
 Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns
NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 138/DPD.PPNI-KM/R/K.S/V/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Ns. Heru Prasetyo, S.ST

Tempat/tanggal lahir : Metro, 19 Oktober 1974
NIRA : 18720305279
Alamat Rumah : Jl. Banteng No.17 Kelurahan Hadimulyo Timur
Kecamatan Metro Pusat Kota Metro
Telp/Hp : 08127956105
Email : h.prasetyo24@yahoo.com
Tempat Praktik : Klinik Rawat Inap Pratama Laodikia
Telp/Hp : 08127956105
Email : laodikiametro@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP II)

Di Klinik Rawat Inap Pratama Laodikia

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 27 Mei 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,
 Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns
NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 154/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VI/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Dian Cahyanti, Amd.Kep

No. STR : 1001521224177794

Alamat : Dusun I Judipati RT/RW 001/001 Hargomulyo, Sekampung, Lampung

Timur
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Kecantikan Adeline Aesthetics
Alamat : Jl. Mayjen Riyachudu No.10.B, Metro Pusat, Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 7858340 / 085959202846 / adelia.aestethics.metro@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 06 Juni 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
 Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 154/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VI/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Dian Cahyanti, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Giriklopomulyo, 13 Juli 1999
NIRA : 18720731740
Alamat Rumah : Dusun I Judipati RT/RW 001/001 Hargomulyo,
Sekampung, Lampung Timur
Telp/Hp : 082176516681
Email : Diancahyanti88@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Kecantikan Adeline Aesthetics
Telp/Hp : (0725) 7858340 / 085959202846
Email : adelia.aestethics.metro@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

DI KLINIK KECANTIKAN ADELINE AESTHETICS

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 06 Juni 2022

Dewan Pengurus Daerah

 Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 156/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VI/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Windi Apriliani, Amd.Kep

No. STR : 1001521224205685

Alamat : Dusun Tanjung Agung Totokaton, Punggur

Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Kecantikan Adeline Aesthetics
Alamat : Jl. Mayjen Riyachudu No.10.B, Metro Pusat, Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 7858340 / 085959202846 / adelia.aestethics.metro@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 06 Juni 2022

Dewan Pengurus Daerah
 Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 155/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VI/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Windi Apriliani, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Totokaton, 13 April 2000
NIRA : 18720734075
Alamat Rumah : Dusun Tanjung Agung Totokaton, Punggur
Telp/Hp : 0895370443806
Email : Windiap408@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Kecantikan Adeline Aesthetics
Telp/Hp : (0725) 7858340 / 085959202846
Email : adelia.aestethics.metro@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

DI KLINIK KECANTIKAN ADELINE AESTHETICS

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 06 Juni 2022

 Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 156/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VI/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Fransica Lisa Fitriani, Amd.Kep

No. STR : 1001521224174409

Alamat : Jl. Pinglet No.04 RT/RW 001/001 Yosodadi, Metro Timur, Kota Metro
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Kecantikan Adeline Aesthetics
Alamat : Jl. Mayjen Riyachudu No.10.B, Metro Pusat, Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 7858340 / 085959202846 / adelia.aestethics.metro@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.
 Metro, 06 Juni 2022
Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 156/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VI/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Fransica Lisa Fitriani, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Metro, 24 Januari 1999
NIRA : 18720722321
Alamat Rumah : Jl. Pinglet No.04 RT/RW 001/001 Yosodadi, Metro Timur,
Kota Metro
Telp/Hp : 081278773231
Email : Franciscalisa4919@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Kecantikan Adeline Aesthetics
Telp/Hp : (0725) 7858340 / 085959202846
Email : adelia.aestethics.metro@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

DI KLINIK KECANTIKAN ADELINE AESTHETICS

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

 Metro, 06 Juni 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 324/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP II)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Rizal Yahya, Amd.Kep

No. STR : 1001512224274171
Alamat : Perum Griya Polos Asri RT.016 RW.004 Karang Rejo, Metro Utara
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Praktik Dokter Umum Dr. Tedi Subroto
Alamat : Jalan KH Dewantara No. 28 B Kelurahan Iringmulyo Kec. Metro Timur
Kota Metro
Telpon/Email : 082184979506/tedysubroto76@gmail.com
Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 05 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 324/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VIII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Rizal Yahya, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Ambarawa, 08 Agustus 1987
NIRA : 18720304894
Alamat Rumah : Perum Griya Polos Asri RT.016 RW.004 Karang Rejo,
Metro Utara
Telp/Hp : 082183110550
Email : Rizalyahya88@gmail.com
Tempat Praktik : Praktik Dokter Umum Dr. Tedi Subroto
Telp/Hp : 082184979506
9iokm Email : tedysubroto76@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP II)

DI PRAKTIK DOKTER UMUM Dr. TEDI SUBROTO

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

 Metro, 05 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 200/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VI/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Ellysha Pepriyana, S.Kep., Ns

No. STR : 1001721224164752
Alamat : Jl. Kartini Rejomulyo 26.a RT/RW 007/002 Kel. Metro Selatan, Kota
Metro, Lampung
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Alamat : Jl. Dr. Sutomo No. 56, Kel. Purwosari, Kec. Metro Utara Kota Metro
 Telpon/Email : (0725) 8001242 , 081366459498 /doctorcare28@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 29 Juni 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 200/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VI/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Ellysha Pepriyana, S.Kep., Ns

Tempat/tanggal lahir : Karawang, 20 Oktober 1998
NIRA : 18720727134
Alamat Rumah : Jl. Kartini Rejomulyo 26.a RT/RW 007/002 Kel. Metro
Selatan, Kota Metro, Lampung
Telp/Hp : 082280157078
Email : Ellyshafebriyana28@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Telp/Hp : (0725) 8001242 / 081366459498
Email : doctorcare28@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

kDemikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

 Metro, 29 Juni 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 242/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Hisma Agustina, Ns., S.Kep

No. STR : 1001722224377368
Alamat : Dusun II RT/RW 007/001 Gedung Wani Marga Tiga Lampung Timur
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Pratama Kodim
 Alamat : Jl. Imam Bonjol No. 89, 22 Hadimulyo Barat Metro Pusat
Telpon/Email : -

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 13 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 242/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Hisma Agustina, Ns., S.Kep

Tempat/tanggal lahir : Labuhan Ratu Satu, 8 Agustus 1987
NIRA : 18720390461
Alamat Rumah : Dusun II RT/RW 007/001 Gedung Wani Marga Tiga
Lampung Timur
Telp/Hp : 081379925558
Email : hismaagustina962@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Pratama Kodim
Telp/Hp : -
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Pratama Kodim

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.
kDemikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 13 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 243/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Novi Ajeng Sri Sukma, Amd.Kep

Npo. STR : 1001521203269541
Alamat : Desa Tegal Asri Jojog Kec. Pekalongan Kab. Lampung Timur
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Pratama Kodim
Alamat : Jl. Imam Bonjol No. 89, 22 Hadimulyo Barat Metro Pusat
 Telpon/Email : -

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 13 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 243/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Novi Ajeng Sri Sukma, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Jojog, 16 November 1998
NIRA : 18720601683
Alamat Rumah : Desa Tegal Asri Jojog Kec. Pekalongan Kab. Lampung
Timur
Telp/Hp : 085747838390
Email : Noviajeng9@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Pratama Kodim
Telp/Hp : -
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Pratama Kodim

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.
kDemikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 13 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 282/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Ririn Puspita Sari, Amd.Kep

No. STR : 1001521213449535
Alamat : Margo Rahayu RT/RW 001/003 Simpang Pematang, Mesuji
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut :
Nama sarana : Klinik Rawat Inap Laodikia
Alamat : Jl. Banteng No.47 Hadimulyo Timur, Kecamatan Metro Pusat
 Telpon/Email : 08127956105/ laodikiametro@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 14 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 282/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Ririn Puspita Sari, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Margo Rahayu, 08 Mei 1998
NIRA : 18720658221
Alamat Rumah : Margo Rahayu RT/RW 001/003 Simpang Pematang,
Mesuji
Telp/Hp : 085366703683
Email : puspitaririn38@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Rawat Inap Laodikia
Telp/Hp : 08127956105
Email : laodikiametro@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Rawat Inap Laodikia
dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 14 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 310/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP II)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Afi Awaludin, Amd.Kep

No. STR : 1001512203361631
Alamat : Karangrejo RT/RW 005/004 Kel. Karangrejo Metro Utara, Kota Metr
 o
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Alamat : Jl. Dr. Sutomo No. 56, Kel. Purwosari, Kec. Metro Utara Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 8001242 , 081366459498 /doctorcare28@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 11 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 310/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Afi Awaludin, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Sari Bati, 07 Mei 1975
NIRA : 18720305303
Alamat Rumah : Karangrejo RT/RW 005/004 Kel. Karangrejo Metro Utara,
Kota Metro
Telp/Hp : 081318036
Email : Afi2awaludin@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Telp/Hp : (0725) 8001242 / 081366459498
Email : doctorcare28@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP II)

 Di Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 11 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 315/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Lely Anggraeni, Amd.Kep

No. STR : 1001521224207256
 Alamat : Dusun I RT/RW 003/002 Desa Pujodadi, Kecamatan Trimurjo
Lampung Tengah
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Hadimulyo Husada
Alamat : Jl. Dr. Sutomo N0.46 Hadimulyo Barat Kec. Metro Pusat Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 42361 /-

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 20 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 315/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Lely Anggraeni, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Pujodadi, 09 Juni 2000
NIRA : 18720735661
Alamat Rumah : Dusun I RT/RW 003/002 Desa Pujodadi, Kecamatan
Trimurjo Lampung Tengah
Telp/Hp : 081541523357
Email : Leelyanggraeni99@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Rawat Inap Hadimulyo Husada
Telp/Hp : (0725) 42361
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:
 SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)
Di Klinik Rawat Inap Hadimulyo Husada

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 20 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 323/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Feni Fatina, Amd.Kep

 No. STR : 1001522224286406
Alamat : Dusun IV RT/RW 19/08 Desa Taman Asri Kecamatan Purbolinggo
Kabupaten Lampung Timur
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Kecantikan D’AYU
Alamat : Jln. Patimura No.5 Kelurahan Purwosari Kecamatan Metro Utara
Telpon/Email : 081279270811/ ekawaty.ery@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 26 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 323/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Feni Fatina, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Taman Asri, 12 Mei 1980
NIRA : 18040084232
Alamat Rumah : Dusun IV RT/RW 19/08 Desa Taman Asri Kecamatan
Purbolinggo Kabupaten Lampung Timur
Telp/Hp : 085269827472
Email : Fenifatina12@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Kecantikan D’AYU
Telp/Hp : 081279270811
Email : ekawaty.ery@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:
 SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP II)
Di Klinik Kecantikan D’AYU

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 26 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 344/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VIII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:
 Nama : Eka Purnama Sidiq, Amd.Kep
No. STR : 1001512214050689
Alamat : Jl. R Suprapto GG. Kencana 6 RT/RW 001/001 Margorejo Metro
Selatan Kota Metro
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Unit Donor Darah Palang Merah Indonesia Kota Metro
Alamat : Jl. Ahmad Yani No.17 Kota Metro
Telpon/Email : -

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 08 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 344/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VIII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Eka Purnama Sidiq, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Metro, 11 September 1985
NIRA : 18720304848
Alamat Rumah : Jl. R Suprapto GG. Kencana 6 RT/RW 001/001 Margorejo
Metro Selatan Kota Metro
Telp/Hp : 082219418183
Email : Juanitaversiana13@gmail.com
Tempat Praktik : Unit Donor Darah Palang Merah Indonesia Kota Metro
Telp/Hp : -
Email : -
Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Unit Donor Darah Palang Merah Indonesia Kota Metro

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 08 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 344/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VIII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Eka Purnama Sidiq, Amd.Kep

No. STR : 1001512214050689
 Alamat : Jl. R Suprapto GG. Kencana 6 RT/RW 001/001 Margorejo Metro
Selatan Kota Metro
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Unit Donor Darah Palang Merah Indonesia Kota Metro
Alamat : Jl. Ahmad Yani No.17 Kota Metro
Telpon/Email : -

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 08 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 344/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VIII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Eka Purnama Sidiq, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Metro, 11 September 1985
NIRA : 18720304848
Alamat Rumah : Jl. R Suprapto GG. Kencana 6 RT/RW 001/001 Margorejo
Metro Selatan Kota Metro
Telp/Hp : 082219418183
Email : Juanitaversiana13@gmail.com
Tempat Praktik : Unit Donor Darah Palang Merah Indonesia Kota Metro
Telp/Hp : -
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:
 SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)
Di Unit Donor Darah Palang Merah Indonesia Kota Metro

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 08 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 347/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VIII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP II)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:
 Nama : Samsudin, A.Md.Kep
No. STR : 1001512224397512
Alamat : Dusun IV RT/RW 019/008 Sidokerto Kec. Bumi Ratu Nuban
Lampung Tengah
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Alamat : Jl. Dr. Sutomo No. 56, Kel. Purwosari, Kec. Metro Utara Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 8001242 , 081366459498 /doctorcare28@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 15 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 347/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VIII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Samsudin, A.Md.Kep

Tempat/tanggal lahir : Sidomulyo, 04 September 1976
NIRA : 18720305132
Alamat Rumah : Dusun IV RT/RW 019/008 Sidokerto Kec. Bumi Ratu
Nuban Lampung Tengah
Telp/Hp : 081369256603
Email : samsudin040976@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Telp/Hp : (0725) 8001242 / 081366459498
Email : doctorcare28@gmail.com
Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP II)

Di Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 15 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 366/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VIII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:
 Nama : Dyah Lestari, A,Md.Kep
No. STR : 1001521224202332
Alamat : Dusun I, RT/RW 004/002 Sidomulyo Sekampung Lampung Timur
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Hadimulyo Husada
Alamat : Jl. Dr. Sutomo N0.46 Hadimulyo Barat Kec. Metro Pusat Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 42361 /-

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 16 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 366/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VIII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Dyah Lestari, A,Md.Kep

Tempat/tanggal lahir : Sidomulyo, 31 Maret 2000
NIRA : 18720735934
Alamat Rumah : Dusun I, RT/RW 004/002 Sidomulyo Sekampung Lampung
Timur
Telp/Hp : 085758798094
Email : Lestaridyah725@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Rawat Inap Hadimulyo Husada
Telp/Hp : (0725) 42361
Email : -
Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Rawat Inap Hadimulyo Husada

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 16 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 368/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VIII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Bapak Wali Kota Metro untuk
penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:
 Nama : Nil Amani, AMd.Kep
No. STR : 0101522191610062
Alamat : Asrama Kodim Jalan Imam Bonjol Hadimulyo Barat
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Alamat : Jl. Dr. Sutomo No. 56, Kel. Purwosari, Kec. Metro Utara Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 8001242 , 081366459498 /doctorcare28@gmail.com

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 22 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 368/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VIII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Nil Amani, AMd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Ramung Kekang, 10 Januari 1984
NIRA : 18720427092
Alamat Rumah : Asrama Kodim Jalan Imam Bonjol Hadimulyo Barat
Telp/Hp : 081377902293
Email : nilamaninilamani73@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Telp/Hp : (0725) 8001242 / 081366459498
Email : doctorcare28@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 22 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 370/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VIII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP II)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Bapak Wali Kota Metro untuk
penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP II) bagi perawat:

Nama : Desi Puspita, Amd.Kep

No. STR : 1001521213409828
Alamat : Notoharjo, Dusun I RT/RW 002/001, Kecamatan Trimurjo Kabupaten
Lampung Tengah
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Kecantikan Fyglow Clinic
Alamat : Jl. Letjend Alamsyah Ratu Prawira Negara Kec. Metro Kota Metro
Telpon/Email : -

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 22 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 370/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VIII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Desi Puspita, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Notoharjo, 21 Desember 1997
NIRA : 18050653801
Alamat Rumah : Notoharjo, Dusun I RT/RW 002/001, Kecamatan Trimurjo
Kabupaten Lampung Tengah
Telp/Hp : 081369151367
Email : Desipuspita513@gmail.com
 Tempat Praktik : Klinik Kecantikan Fyglow Clinik
Telp/Hp : -
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP II)

Di KLINIK KECANTIKAN FYGLOW CLINIC

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 22 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

Nomor : 375/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VIII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat
Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Bapak Wali Kota Metro untuk
penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:

Nama : Rian Setiawan, Amd.Kep

No. STR : 1001512224273442
Alamat : Dusun III RT/RW 010/005 Kel. Lambah Luhur Kec. Purbolinggo,
Kab. Lampung Tengah, Lampung
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Alamat : Jl. Dr. Sutomo No. 56, Kel. Purwosari, Kec. Metro Utara Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 8001242 , 081366459498 /doctorcare28@gmail.com

Demikian surat pengantar iini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Metro, 26 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 375/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VIII/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Rian Setiawan, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Tambah Luhur, 1 Januari 1990
NIRA : 18720282808
Alamat Rumah : Dusun III RT/RW 010/005 Kel. Lambah Luhur Kec.
Purbolinggo, Kab. Lampung Tengah, Lampung
Telp/Hp : 085669632342
 Email : sakhikafie7@gmaiul.com
Tempat Praktik : Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)
Telp/Hp : (0725) 8001242 / 081366459498
Email : doctorcare28@gmail.com

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Doctor Care Hemodialisa (DCHC)

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 26 Agustus 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal
Nomor : 409/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/IX/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I) bagi perawat:
Nama : Ratna Apriyanti, Amd.Kep
No. STR : 1001521224160542
Alamat : Dusun V RT.12 RW 05 Purwodadi Trimurjo Lampung Tengah
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : Klinik Hadimulyo Husada
Alamat : Jl. Dr. Sutomo N0.46 Hadimulyo Barat Kec. Metro Pusat Kota Metro
Telpon/Email : (0725) 42361 /-

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih.
Metro, 20 September 2022
Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,
 Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns
NIRA 18720024292 NIRA 18720304805
Tembusan :
1. Bidang Yankes & Seksi Lisensi Dinkes Kota Metro
2. DPP PPNI & DPW PPNI Provinsi Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 409/DPD.PPNI-KM/R/K.S/IX/2022

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Ratna Apriyanti, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Metro, 6 April 2000
NIRA : 18720724227
Alamat Rumah : Dusun V RT.12 RW 05 Purwodadi Trimurjo Lampung
Tengah
Telp/Hp : 083160874402
Email : Ratnaapriyanti0604@gmail.com
Tempat Praktik : Klinik Rawat Inap Hadimulyo Husada
Telp/Hp : (0725) 42361
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di Klinik Rawat Inap Hadimulyo Husada

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.
Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 20 September 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro
Ketua, Sekretaris,
Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns
NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal