Nomor : 211/DPD.PPNI–KM/S.2/K.

S/VII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat
Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala
Dinas Kesehatan Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP) bagi perawat:

Nama : Ekawati, Amd.Kep

No. STR : 1001522224282880
Alamat : Dusun V, Kel. Margajaya Kec. Metro Kibang, Lampung Timur
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : RSIA AMC Metro
Alamat : Jl. Kunang 15 KaumanKel. Metro
Telpon/Email : (0725) 43209 / rsia_amc@yahoo.co.id

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terimakasih.

Metro, 06 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro

Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
 3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 211/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VII/2021

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Ekawati, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Margajaya, 27 Oktober 1992
NIRA : 18720305072
Alamat Rumah : Dusun V, Kel. Margajaya Kec. Metro Kibang, Lampung
Timur
Telp/Hp : 085776715378
Email : weka1259@gmail.com
Tempat Praktik : RSIA AMC Metro
Telp/Hp : (0725) 43209
Email : rsia_amc@yahoo.co.id

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di RSIA AMC METRO

Dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
Kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 06 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro

Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal
Nomor : 212/DPD.PPNI–KM/S.2/K.S/VII/2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP I)

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota Metro
C.q Kepala DPM dan PTSP
Di-
Tempat

Bersama ini kami Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat
Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) menyampaikan permohonan pada Ibu Kepala
Dinas Kesehatan Kota Metro untuk penerbitan Surat Izin Praktik Perawat (SIPP) bagi perawat:

Nama : Putri Balqis, Amd.Kep

No. STR : 100152224286450
Alamat : Jl. Imam Bonjol GG Harapan II RT/RW 029/007 Kel. Hadimulyo
Barat Kec. Metro Pusat Kota Metro Lampung
Untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai berikut:
Nama sarana : RSIA AMC Metro
Alamat : Jl. Kunang 15 KaumanKel. Metro
Telpon/Email : (0725) 43209 / rsia_amc@yahoo.co.id

Demikian surat pengantar ini dibuat, atas bantuan Ibu kami ucapkan terimakasih.

Metro, 06 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro

Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
 2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 212/DPD.PPNI-KM/R/K.S/VII/2021

Dewan Pengurus Daerah Kota Metro atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : Putri Balqis, Amd.Kep

Tempat/tanggal lahir : Metro, 30 Maret 1989
NIRA : 18720305067
Alamat Rumah : Jl. Imam Bonjol GG Harapan II RT/RW 029/007 Kel.
Hadimulyo Barat Kec. Metro Pusat Kota Metro Lampung
Telp/Hp : 082179459459
Email : sayaputri234@gmail.com
Tempat Praktik : RSIA AMC Metro
Telp/Hp : (0725) 43209
Email : rsia_amc@yahoo.co.id

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP I)

Di RSIA AMC METRO

Dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
Kepada Pemerintah Daerah Kota Metro.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 06 Juli 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kota Metro

Ketua, Sekretaris,

Hendarto, SKM., M.Kes Agustinus Sudibyo, S.Kep., Ns

NIRA 18720024292 NIRA 18720304805

Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Lampung
3. Pertinggal