RSUD-LAPORAN

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Alamat : Jl. Raya Tegal – Pemalang KM. 12 Suradadi
email : rsudsuradadi_tegal@yahoo.co.id  (0283) 4532151, Fax : (0283) 4532182
Tegal 52182
NOTA DINAS
Kepada : Direktur RSUD Suradadi Kabupaten Tegal
Dari : Bidang Penunjang
Tanggal : September 2022
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Laporan Bulanan Bidang Penunjang
Disposisi : LAPORAN
Dengan Hormat,
Mendasari Misi Rumah Sakit tentang
meningkatkan Sarana Prasaran dan SDM RS untuk
menunjang Layanan dan Unggulan Traumatik dan
Rehabilitasi Medik
Berikut kami laporkan pelaksanaan kegiatan
Bidang Penunjang pada bulan September dengan hasil
sebagai berikut :
1. Pengadaan Barang dan Jasa Bidang Penunjang :
a. Pengadaan Obat bulan september mencapai …. %
b. Pengadaan Makan Minum Pasien dan Karyawan
2. Kepatuhan Staf terhadap kebijakan dan prosedur yang
diterapkan di Rumah Sakit :
a. Kepatuhan SPO Ketepatan waktu tunggu Obat …. %
b. Kepatuhan SPO Ketepatan Mengantar makan minum
pasien dan karyawan…. %
Demikian Nota Dinas ini saya sampaikan untuk
dapat ditindak lanjuti, atas perhatiannya saya ucapkan
terima kasih.
Kepala Bidang Penunjang
EDY THOFIQ, SKM.M.Kes

NIP.19760618 200312 1 005
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182
NOTA DINAS

Dari : Bagian Umum dan Keuangan RSUD Suradadi
Tanggal : 3 Oktober 2022
Sifat : Segera
Lampiran : 1
Perihal : Mutasi dan Rotasi
Tembusan : Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
Disposisi : AJUAN
Dengan Hormat,
Mendasari Misi Rumah Sakit poin 1 tentang meningkatkan
Kinerja Pelayanan Berorientasi kepada Pelanggan dan Kinerja
Keuangan Yang Efisien dan Akuntabel. Maka salah satunya butuhkan
penataan SDM.
Sehubungan dengan hal tersebut dengan ini kami ajukan draf
Rotasi dan Mutasi di lingkungan Umum dan Keuangan
Demikian Nota Dinas ini saya sampaikan untuk dapat ditindak
lanjuti, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Kepala Bagian Umum dan Keuangan

RSUD Suradadi
AMAT KISWANDI, SKM.,S.Kep.Ns.,MM

NIP.19690511 198903 1 005
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182
NOTA DINAS
Kepada : Direktur RSUD Suradadi
Lewat : Kasie Pelayanan
Dari : Komite PMKP
Tanggal : April 2022
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan tentang jumlah rekam medik yang disurvey
dalam 1 bulan yang diisi lengkap di Instalasi Rekam Medik
Tembusan : Kasi Pelayanan.
Disposisi : Dengan Hormat,
Komputer merupakan kebutuhan utama untuk
menunjang pekerjaan Staf oleh karena sumber daya
komputer sangan penting bagi Staf.
Mendasari Misi Rumah Sakit poin 1 tentang
meningkatkan Kinerja Pelayanan Berorientasi kepada
Pelanggan dan Kinerja Keuangan Yang Efisien dan
Akuntabel. Maka salah satunya butuhkan penataan SDM.
Sehubungan dengan hal tersebut dengan ini kami
ajukan draf Rotasi dan Mutasi di lingkungan Umum dan
Keuangan
Demikian Nota Dinas ini saya sampaikan untuk dapat
ditindak lanjuti, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Ketua Komite Mutu dan Keselamatan
Pasien
dr.Muhamad Luqman,Sp.PD
NIP.19790610 201412 1 001
NOTA DINAS
Dari : Komite PMKP
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan tentang jumlah rekam medik yang disurvey
dalam 1 bulan pengembalian 2x24 jam di Instalasi Rekam
Medik
Disposisi : Dengan Hormat,
Menindaklanjuti hasil laporan mutu unit bulan
Januari, Februari dan Maret tahun 2022 di instalasi rekam
medik, instalasi ini perlu meningkatkan kualitas mutu
pelayanan yang belum memenuhi standar yaitu indikator
jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan
pengembalian 2x24 jam belum sesuai Standar Pelayanan
Minimal (SPM) RS.
Capaian target yang diperoleh bulan Januari 99,96%,
Februari 99,9% dan Maret 99,9%, di mana capaian tersebut
masih dibawah standar SPM yaitu 100%. Untuk itu perlu
ketepatan petugas dalam melengkapi rekam medik pasien agar
capaian jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan
pengembalian 2x24 jam di instalasi rekam medik bisa
memenuhi standar.
Mohon komite medik untuk menindaklanjuti agar
capaian jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan
pengembalian 2x24 jam bisa memenuhi standar 100%.
Pasien
NIP.19790610 201412 1 001
NOTA DINAS
Dari : Komite PMKP
Nomor :
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan tentang verifikasi foto rontgen dokter spesialis
radiologi dalam 1 bulan
Disposisi :
Dengan Hormat,
Januari, Februari dan Maret tahun 2022 di instalasi radiologi.
Maka, perlu diitingkatkan kualitas mutu pelayanan yang
belum memenuhi standar yaitu jumlah foto rontgen yang
dibaca dan diverifikasi oleh dokter spesialis radiologi dalam 1
bulan belum sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM) RS.
Capaian jumlah foto rontgen yang dibaca dan diverifikasi
pada bulan Januari 97%, Februari 97% dan bulan Maret 98% yang
artinya masih kurang dari 100%. Untuk itu perlu dilakukan rapat
koordinasi mengenai hambatan tidak tercapainya hasil
ekspertise dan konsultasi melalui internet/email.
capaian jumlah rontgen yang dibaca dan diverifikasi dokter
spesialis radiologi bisa mencapai standar yaitu 100%.

Pasien
NIP.19790610 201412 1 001
NOTA DINAS
Dari : Komite PMKP
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182
Perihal : Pemberitahuan tentang Jam visit Dokter Spesialis di Instalasi

Rawat inap
Disposisi :
Dengan Hormat,
Januari, Februari dan Maret tahun 2022 di unit Rawat inap.
Unit Rawat inap perlu meningkatkan kualitas mutu pelayanan
yang belum memenuhi standar yaitu Jam visite dokter spesialis
belum sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM) RS.
Capaian Jam visite dokter spesialis di ruang rawat inap
pada jam 08.00-14.00 kurang dari 100% . Capaian Jam visite
dokter. Untuk itu perlu dilakukan visite selama jam kerja dan
mendelegasikan visit kepada dokter spesialis lain jika DPJP
sedang ada kepentingan.
capaian jam visit dokter spesialis pada jam kerja (08.00-14.00)
bisa mencapai standar yaitu 100%.

Pasien
NIP.19790610 201412 1 001
NOTA DINAS
Lewat : Kasubag TU
Dari : Komite PMKP
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pengusulan Pelatihan Perinasia dan Penanganan BBLR dengan
Asfiksia
Tembusan : Kasi Pelayanan, Ketua Akreditasi & Kasi Keperawatan
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182
Disposisi :
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti hasil laporan bulanan mutu unit
Perinatologi, Instalasi perinatologi perlu meningkatkan kualitas
pemberi layanan pemberilayanan (perawat bersertifikat pelatihan
perinasia) agar sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM) RS.
Jumlah perawat pemberi pelayanan perinasia perawat yang
belum bersertifikat pelatihan perinasia sejumlah 4 dari 10 jumlah
perawat di ruang perinatologi. Untuk itu perlu diadakan pelatihan
perinasia bagi para perawat di ruang Perinatologi.

Pasien
NIP.19790610 201412 1 001
NOTA DINAS
Lewat : Kasubag TU
Dari : Komite PMKP
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Penilaian petugas dalam memberikan edukasi ASI eksklusif
sesuai dengan SAP
Disposisi :
Dengan Hormat,
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182
Menindaklanjuti hasil laporan bulanan mutu unit

Perinatologi, Instalasi perinatologi perlu meningkatkan kualitas
pemberi layanan yang dapat memberikan edukasi sesuai dengan
SAP agar memenuhi Standar Pelayanan Minimal (SPM) RS.
Jumlah prosentase bayi baru lahir yang mendapat ASI
eksklusif sejak lahir hingga pulang dari RS pada bulan Januari 90%,
Februari 65% dan Maret 73% di mana belum mencapai target yaitu
100%. Untuk itu perlu diadakannya seminar dan penilaian edukasi
ASI eksklusif bagi pemberi pelayanan perinasia perawat di ruang
Perinatologi.

Pasien
NIP.19790610 201412 1 001
NOTA DINAS
Lewat : Kasubag TU
Dari : Komite PMKP
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pengusulan Pelatihan ICU
Disposisi :
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti hasil laporan bulanan mutu unit HCU,
Instalasi HCU perlu meningkatkan kualitas pemberi layanan
pemberilayanan (perawat bersertifikat mahir ICU/ setara D4) agar
sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM) RS.
Jumlah perawat pemberipelayanangawatdaruratperawat
yang bersertifikatmahir ICU/sejumlah 3 dari 10 jumlah perawat di
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182
HCU. Untuk itu perlu diadakan pelatihan ICU bagi para perawat di
ruang HCU.

Pasien
NIP.19790610 201412 1 001
NOTA DINAS
Lewat : Kasubag TU
Dari : Komite PMKP
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pengusulan jadwal kalibrasi di setiap unit RS
Tembusan : Kasi Pelayanan Non Medis
Disposisi :
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti hasil laporan bulanan mutu instalasi
laboratorium, indikator tindakan kalibrasi pada peralatan
laboratorium dan alat ukur lain masih kurang dari target yang
ditetapkan.
Tindakan kalibrasi harusnya dilakukan sesuai dengan
ketentuan kalibrasi agar tidak menimbulkan kesalahan dalam
pelayanan kesehatan di unit. Maka dari itu perlu adanya
pembentukan jadwal kalibrasi yang jelas di setiap unit.
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182


Pasien
NIP.19790610 201412 1 001
NOTA DINAS
Lewat : Kasie Pelayanan Non Medis
Dari : Komite PMKP
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pengusulan Pengetesan Baku Mutu Limbah Cair
Tembusan : Kasi Pelayanan, Ketua Akreditasi
Disposisi :
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti hasil laporan bulanan mutu unit Sanitasi
dan Laundry, Instalasi Sanitasi dan Laundry perlu melakukan
pengetesan baku mutu limbah cair agar sesuai Standar Pelayanan
Minimal (SPM) RS.
Pengetesan baku mutu limbah cair harusnya dilakukan
setiap bulan sekali agar bisa memantau kadar angka limbah cair
yang normal. Karena itu diperlukan pembuatan Surat Perintah
Perjalanan Dinas (SPPD) untuk pengetesan baku mutu limbah cair
setiap bulan.
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182

Pasien
NIP.19790610 201412 1 001
NOTA DINAS
Lewat : Kasie Pelayanan Non Medis
Dari : Komite PMKP
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pengajuan penyedia mesin dispenser, perbaikan instalasi air
bersih di laundry dan pelatihan teknisi mesin dispenser bagi
semua petugas laundry
Tembusan : -
Disposisi :
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti hasil laporan bulanan mutu unit Sanitasi
dan Laundry, Instalasi Sanitasi dan Laundry perlu pengulangan cuci
linen dengan tidak lebih dari 2% dari jumlah total seluruh linen
kotor agar sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM) RS.
Pencucian ulang linen sebaiknya tidak lebih dari 2%
jumlah total keseluruhan linen kotor. Maka dari itu diperlukan
pembuatan Surat pengajuan penyedia mesin dispenser dengan
melakukan pelatihan teknisi mesin dispenser bagi semua petugas di
instalasi sanitasi dan laundry serta perbaikan air bersih.
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182

Pasien
NIP.19790610 201412 1 001
NOTA DINAS
Dari : Komite PMKP
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pengusulan jadwal asuhan gizi di ruang rawat inap oleh ahli gizi
Tembusan :
Disposisi :
Dengan Hormat,
Januari, Februari dan Maret tahun 2022 di instalasi gizi. Unit
Rawat inap perlu meningkatkan kualitas mutu pelayanan yang
belum memenuhi standar yaitu jumlah pasien mendapat asuhan
gizi belum sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM) RS.
Capaian asuhan gizi pada keseluruhan pasien yaitu masih
kurang dari 100%. Untuk itu perlu dilakukan kunjungan teratur
ahli gizi selama jam kerja pada pasien di ruang rawat inap.
capaian asuhan gizi pada pasien bisa mencapai standar yaitu
100%.

Pasien
DINAS KESEHATAN
RSUD SURADADI
Tegal 52182
NIP.19790610 201412 1 001

RSUD-LAPORAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RSUD-LAPORAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

EDY THOFIQ, SKM.M.Kes

Kepada : Direktur RSUD Suradadi Kabupaten Tegal

Kepala Bagian Umum dan Keuangan

AMAT KISWANDI, SKM.,S.Kep.Ns.,MM

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan

Perihal : Pemberitahuan tentang Jam visit Dokter Spesialis di Instalasi

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan

Menindaklanjuti hasil laporan bulanan mutu unit

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan

Demikian Nota Dinas ini saya sampaikan untuk dapat ditindak

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan

Anda mungkin juga menyukai