Electron J Gen Med 2018; 15 (3): em26 ISSN: 2516-3507 ​AKSES TERBUKA ​Artikel Asli ​https://doi.org/10.

29333/ejgm/86138

Metode triase pada anak-anak, tinjauan

sistematis

Arash Khalili​1​, Shadi Danyal​2​, Kalvandi Narges​3​, Nasiri Mahshid​4​, Sadegh Robab​5

ABSTRAK ​Tujuan dan Tujuan: ​Ada beberapa metode untuk triase anak-anak, tetapi preferensi untuk menggunakan metode ini dalam kondisi yang
berbeda tidak diketahui oleh banyak peneliti. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki triase pediatrik yang paling banyak digunakan dalam 10
tahun yang lalu artikel yang diterbitkan. ​Metode: ​Semua studi internal dan eksternal yang dilakukan selama lebih dari 10 tahun terakhir telah digunakan
oleh basis data negara Iran seperti Magiran, MEDLIB, SID, Iranmedex, menggunakan kata kunci triase, triase anak-anak, trauma anak-anak dan
keadaan darurat anak-anak, serta database Latin seperti CINHAL, Pubmed, Scopus dan sarjana Google ditinjau dan data dianalisis menggunakan
meta-analisis (model efek acak). ​Temuan: ​65 artikel utama dari antara 165 artikel yang dipelajari dalam triase anak-anak dipelajari. Metode triase
paling penting yang digunakan termasuk ESI, triase telepon, PCTAS, dan MTS. ESI lebih banyak dan Jumpstart lebih sedikit daripada yang lain
digunakan. ​Diskusi: ​Ada berbagai metode triase anak-anak, tetapi metode ESI dan triase teleponi lebih umum digunakan dalam triase anak-anak.

Kata kunci: ​triase, anak-anak, tinjauan

sistematis

PENDAHULUAN

Dalam situasi darurat dan krisis pada anak-anak, triase adalah metode utama memprioritaskan pada anak-anak
(1, 2). Triage pada dasarnya akan menentukan individu mana yang membutuhkan perawatan darurat untuk
menyelamatkan nyawa (3). Triage adalah salah satu prinsip paling penting dalam perawatan darurat anak-anak dan
merupakan salah satu operasi paling awal dalam urgensi dan memiliki dampak langsung pada aspek fungsional lainnya (4,
5). Triage adalah salah satu unit manajemen darurat yang dapat mewujudkan diagnosis darurat (6). Bahkan, triase akan
menciptakan semacam keadilan dalam alokasi fasilitas darurat berdasarkan ketajaman dan kondisi pasien (7) yang dapat
memperlambat penyakit pasien dan meminimalkan timbulnya kesalahan medis (8, 9). Untuk alasan ini, kehadiran metode
triase baru telah meningkat secara signifikan selama beberapa tahun terakhir (10). Namun, kurangnya pengakuan
perbedaan individu pada anak-anak karena fitur unik masa kanak-kanak telah membuat triase yang sesuai pada
anak-anak menjadi lebih sulit. Karena itu, penting untuk menggunakan alat dan metode yang cocok untuk triase yang tepat
(11, 12). Di sisi lain, metode yang tepat dalam triase anak-anak memberikan informasi yang lebih objektif dan indeks
akurasi dalam prioritas ini dimaksimalkan (13). Namun ada berbagai metode untuk triase anak-anak, tetapi sayangnya,
metode ini tidak digunakan secara permanen di lingkungan terapeutik dan pengakuan penggunaan masing-masing
metode tidak selalu jelas (14), sehingga para peneliti menyimpulkan studi peninjauan sistematis saat ini untuk menentukan
metode paling triase yang digunakan pada anak-anak.

METODE

Semua studi internal dan eksternal yang dilakukan selama lebih dari 10 tahun terakhir telah digunakan oleh
 basis data negara Iran seperti Magiran, MEDLIB, SID, Iranmedex, menggunakan kata kunci triase, triase anak-anak,
trauma anak-anak dan keadaan darurat anak-anak, serta database Latin seperti sebagai CINHAL, Pubmed, Scopus dan
sarjana Google ditinjau dan data
​
madan, Iran 5​ Instruktur, departemen keperawatan anak, Universitas Ilmu Kedokteran
1​
Yasuj, Yasuj,
Pusat Penelitian Ibu dan Anak, Universitas Ilmu Kedokteran
ran
Hamadan, Hamadan, Iran ​2 ​Magister mahasiswa keperawatan anak,
nerima: 2 Jan 2018, Diterima: 12 Feb 2018
Universitas Ilmu Kedokteran Korespondensi: I​ nstruktur Sadegh Robab, departemen keperawatan anak, yasuj
University of Medical Sciences, yasuj, Iran
Hamadan, Hamadan, Iran ​3 ​Master of community mahasiswa keperawatan

E-mail: ​nasiribank@yahoo.com
kesehatan, Universitas HamadanKedokteran

Ilmu, Hamadan, Iran ​4 ​Perawat, Universitas Hamadan Ilmu Kedokteran,

© 2018 oleh penulis; pemegang lisensi Modestum Ltd., UK. ​Artikel ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah
syarat dan ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons (​http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/​). ​Jurnal Elektronik Kedokteran
Umum
Arash et al. / Metode Triase pada Anak-anak, Tinjauan
Sistematik

dianalisis menggunakan meta-analisis (model efek acak) dan sumber data dari artikel yang dipilih juga dikumpulkan.
Semua artikel ditinjau terlepas dari bahasa, tempat publikasi, dan cara melakukan pekerjaan. Setelah meninjau dan
mengumpulkan semua artikel yang dicari, artikel duplikat dihapus. Pada langkah berikutnya, artikel-artikel tersebut
diperiksa berdasarkan kriteria untuk memasuki studi, yang meliputi artikel yang bekerja pada triase anak, artikel tentang
klasifikasi anak-anak dalam krisis dan poster konferensi tentang darurat medis untuk anak-anak. Kriteria yang keluar juga
termasuk data dari laporan kasus dan surat kepada editor. Semua masalah etika yang diperlukan untuk penggunaan yang
benar dari artikel yang diekstraksi dan standar untuk publikasi pekerjaan diamati.

TEMUAN

Semua 165 makalah yang dimasukkan dalam penelitian ini awalnya ditinjau, dan dipilih dari 65 artikel yang
memeriksa metode triase anak-anak untuk fase kedua. Pada tahap ketiga, artikel yang secara khusus dipilih dan ditinjau
metode untuk triase dipisahkan. Metode triase paling penting yang digunakan dalam artikel yang dipelajari termasuk The
Emergency Severity Index (ESI), Triase Telepon, The Canadian Triage dan Acuity Scale (CTAS), Sistem Triage
Manchester (MTS) dan JumpSTART (Triage Sederhana dan Perawatan Cepat).
Metode ESI adalah yang paling banyak digunakan di antara metode lain, tetapi JumpSTART dianggap
sebagai salah satu metode yang paling sedikit digunakan untuk triase anak-anak dalam artikel.

PEMBAHASAN

4 metode triase (ESI, triase telepon, PCTAS, MTS) yang digunakan dalam sebagian besar studi adalah
pendekatan umum di antara anak-anak, dan triase JumpSTART untuk anak-anak adalah yang paling jarang digunakan di
antara metode yang digunakan untuk triase anak-anak dalam artikel yang ditulis, yang mungkin menjadi alasan untuk ini
Dapat dikatakan bahwa penulis dan peneliti tidak mengetahui metode triase khusus pada anak-anak atau digunakan pada
usia 1 hingga 8 tahun dan lebih dari 8 tahun. Namun, masing-masing metode memiliki sifat yang dirujuk ke yang lain.
Untuk lebih memahami para peneliti menjelaskan metode yang paling banyak digunakan.

- Emergency Severity Index (ESI) ​adalah algoritma triase lima tingkat yang mengkategorikan pasien gawat darurat
dengan mengevaluasi ketajaman pasien dan kebutuhan sumber daya. Awalnya, perawat triase hanya menilai tingkat
ketajaman. Jika seorang pasien tidak memenuhi kriteria tingkat ketajaman tinggi (ESI level 1 atau 2), perawat triase
kemudian mengevaluasi kebutuhan sumber daya yang diharapkan untuk membantu menentukan tingkat triase (ESI
level 3, 4, atau 5). ESI dimaksudkan untuk digunakan oleh perawat dengan pengalaman triase atau mereka yang telah
menghadiri program pendidikan triase yang komprehensif dan terpisah (1). ​- Triase telepon ​dalam perawatan primer
terdiri dari banyak komponen, perilaku, target dan hasil, semuanya berpotensi berdampak pada penyediaan perawatan
pasien secara individu dalam lingkungan praktik yang beragam. Mengevaluasi intervensi semacam itu diakui
menantang tetapi juga perlu untuk mengidentifikasi dan mendukung praktik terbaik (12). ​- Skaladan Ketajaman
Kanada (CTAS) ​Triasadalah skor triase lima tingkat yang telah divalidasi dan diterapkan secara luas di ED di Kanada
dan secara internasional sebagai alat triase yang andal dan efektif. Sistem penilaian CTAS tersedia untuk populasi
anak dan dewasa. CTAS terdiri dari lima tingkat triase yang menggabungkan tingkat keparahan penyakit atau risiko
dengan rekonsiliasi fraktur yang direkomendasikan untuk penilaian medis yang didukung oleh pasien standar yang
menyajikan daftar keluhan. Level 1 dianggap paling mendesak dan Level 5 paling tidak mendesak. Secara tradisional
CTAS telah diterapkan oleh perawat triase terlatih di UGD rumah sakit (1). ​- Sistem Triage Manchester (MTS) ​adalah
salah satu sistem triase yang paling umum digunakan di Eropa. Ini memungkinkan perawat untuk menetapkan prioritas
klinis kepada pasien, berdasarkan tanda dan gejala yang ada, tanpa membuat asumsi tentang diagnosis yang
mendasarinya. MTS mengalokasikan pasien ke satu dari lima kategori urgensi, yang menentukan waktu maksimum
untuk kontak pertama dengan dokter (15). ​- JumpSTART (Triase Sederhana dan Perawatan Cepat) ​adalah alat
triase MCI khusus anak yang paling luas. JumpSTART didasarkan pada alat triap START, yang saat ini merupakan
standar emas untuk triase MCI dewasa lapangan. JumpSTART mempertimbangkan aspek unik fisiologi pediatrik yang
secara teoritis akan menghasilkan tugas triase yang lebih akurat pada anak-anak (4).

KESIMPULAN

Triase tidak profesional dapat memiliki efek yang merugikan, dan anak-anak berada pada risiko yang lebih
tinggi untuk konsekuensi yang merugikan ini karena mereka tidak dapat memberikan informasi yang akurat kepada karier
untuk ditinjau. Oleh karena itu, aplikasi tepat waktu dan pemilihan triase yang tepat dapat mencegah komplikasi serius
berikutnya. Meskipun merekomendasikan beberapa sumber untuk menggunakan metode triump JumpSTART sebagai
metode yang disukai dalam triase anak-anak, penggunaan metode ini dikaitkan dengan

2 ​http://www.ejgm.co.uk
Electron J Gen Med 2018; 15 (3): em26

kurang kepuasan di kalangan peneliti, sehingga peneliti menyarankan agar penelitian yang lebih rinci dilakukan pada
metode triase yang tepat pada anak-anak.

DAFTAR
PUSTAKA

1. Alquraini M, Awad E, Hijazi R. Keandalan Triage dan Skala Ketajaman Departemen Darurat Kanada (CTAS) di Arab
Saudi. Int J Emerg Med. 2015; 8 (1): 80. ​https://doi.org/10.1186/s12245-015-0080-5 ​PMid: 26251308 PMCid:
PMC4527972 2. Hasan Tehrani, T, Haghighi, M, Bazmamoun, H. Pengaruh stres pada ibu dari anak yang
dirawatrumah sakitsebuah rumah sakit
dididi Iran. Jurnal Neurologi Anak Iran. 2012; 6 (4): 39-45. PMid: 24665279 PMCid: PMC3943023 3. Safari S,
Rahmati F, Baratloo AR. Sistem Triage Birst dan pra-rumah sakit dalam kondisi normal dan krisis. Jurnal
 Kedokteran Darurat Iran. 2014; (2,1): 2-10. 4. Goransson KE, Ehrenberg A, Ehnfors M. Triage in Emergency
departmants Survei nasional. Jurnalklinis
keperawatan. 2005; 14 (9): 1067-74. ​https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2005.01191.x ​PMid: 16164524 5.
Shamsaei F, Cheraghi F, Esmaeilli R. Tantangan keluarga merawat orang yang sakit mental kronis: Sebuah studi
fenomenologis. Jurnal Ilmu Psikiatri dan Perilaku Iran. 2015; 9 (3): e1898. ​https://doi.org/10.17795/ijpbs-1898 ​PMid:
26576169 PMCid: PMC4644616 6. Rahimi A, Ahmadpanah M, Shamsaei F, Cheraghi F, Bahmani DS,
Holsboer-Trachsler E, Merek S. Pengaruh adjuvant sleep hygiene psychoedukasi dan lorazepam pada depresi dan
kualitas tidur pada pasien dengan gangguan depresi utama: Hasil dari intervensi tiga lengan secara acak. Penyakit dan
Pengobatan Neuropsikiatri. 2016; 12 (22): 1507-1515. PMid: 27382293 PMCid: PMC4922769 7. Aeimchanbanjong K,
Pandee U. Validasi sistem triase pediatrik yang berbeda di gawat darurat. World Journal of Emergency Medicine. 2017;
8 (3): 223-227. ​https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920- 8642.2017.03.010 ​PMid: 28680520 PMCid: PMC5496831 8.
Alizadeh Z, Paymard A, Khalili A, Hejr H. Tinjauan sistematis metode penilaian nyeri pada anak-anak. Annals of
Tropical Medicine dan Kesehatan Masyarakat. 2017; 10 (4): 847-849.
https://doi.org/10.4103/ATMPH.ATMPH_155_17 ​9. Lee B, Kim DK, Park JD, Kwak YH. Pertimbangan Klinis Ketika
Menerapkan Tanda Vital dalam Skala Trias dan Ketajaman Korea Anak. J Korea Med Sci. 2017; 32 (10): 1702-1707.
https://doi.org/10.3346/jkms.2017.32.10.1702 ​PMid: 28875617 PMCid: PMC5592187 10. Bahadori MK, Nouri Hekmat
S, Taimourzadeh E. Pendekatan Manajemen Triase Baru di Darurat Pra-Rumah Sakit. Kongres Internasional Ketiga
tentang Kesehatan, Perawatan dan Manajemen Krisis dalam Kecelakaan yang Tidak Terduga, Teheran, Asosiasi
Medis dari Asosiasi Medis, 2006. 11. Paymard A, Bargrizan S, Ramezani S, Khalili A, Vahdatnejad J. Membandingkan
perubahan rasa sakit dan tingkat kesadaran dalam kateter penghisap endotrakeal terbuka dengan dua ukuran : 12 dan
14: Uji klinis acak. Jurnal Eurasia Kimia Analitik. 2017; 12 (5): 591-597. ​https://doi.org/10.12973/ejac.2017.00193a ​12.
Adhikari S, Sathian B, Koirala DP, Rao KS. Profil anak-anak dirawat dengan kejang di rumah sakit perawatan tersier
Nepal barat. BMC Pediatr. 2013; 13: 43. ​https://doi.org/10.1186/1471-2431-13-43 ​PMid: 23536998 PMCid:
PMC3626715 13. Naderi Z, Maleki A, Delkhosh M. Pemeriksaan protokol triase pediatrik dalam peristiwa tak terduga
dan memeriksa perbedaannya dengan triase dewasa . Kongres internasional keempat tentang ilmu terapan kedokteran
kedokteran dan manajemen krisis, 1387. 14. Najafi A, Gholami N. Pediatri triase dalam kecelakaan. Kongres
internasional keempat tentang ilmu terapan
kedokteran kedokteran dan manajemen krisis. 2008. 15. Khazaei A, Karampooriyan A, Soltani AR, dan
lain-lain. Pengaruh indikator triase pada tingkat keparahan keadaan darurat dengan metode berdasarkan pertanyaan
tempat penampungan pasien dan praktik keperawatan. Jurnal penelitian klinis dalam ilmu paramedis. 2014; (3,2): 64.



http://www.ejgm.co.uk

http://www.ejgm.co.uk ​3