1.

Seorang perempuan berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini perawatan
hari ke 3. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir, ronchi pada semua
lapang paru. TTV : TD 120/80 MmHg, N : 56x/menit, RR: 26x/menit, T: 36°C. Hasil EKG :
Bradikardia, Q Patologis II, III,AVF,V5-V6. Hasil thoraks : Efusi Pleura kanan dan LVH.

Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas ?

A. Penururunan curah jantung

B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan pertukaran gas
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif
E. Kelelahan

2. Sorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat dengan CKD. Hasil pengkajian nampak udem
facialis, udem ekstremitas, jvp 5+4 cmH2O, nampak pucat dan lelah. Lab : albumin 2,80
g/dl. Keluarga mengatakan awalnya kaki kanan tidak bisa digerakkan, namun saat di RS
pasien diharuskan untuk cuci darah. Pasien HT dan DM sejak 10 tahun lalu. Hasil TTV :
TD: 160/80 Mmhg, N: 112x/menit, T: 36C, RR: 20x/menit.
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?
A. Kelebihan volume cairan dan elektrolit
B. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
C. Kekurangan nutrisi
D. Kelelahan
E. Kerusakan mobilitas fisik

3. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan BAB cair
sejak 3 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan turgor kulit jelek, mata cekung, BAK
kuning , TD 100/70 MmHg, RR 20x/menit, Nadi 20x/menit, pasien direncanakan akan
diberikan 5000ml cairan dalam 24 jam.
Berapakah tetesan permenit cairan yang diberikan pada kasus diatas ?
 A. 70 tetes/ menit
B. 56 tetes/ menit
C. 60 tetes/ menit
D. 35 tetes/ menit
E. 40 tetes/ menit

Jawaban: (5000:500)x724/24)= 10x7x1 = 70

4. Laki-laki usia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri akibat tidak dapat
berkemih selama 1 hari terakhir, hasil pengkajian tingkat nyeri pasien di dapatkan skala
4 dari skala (1-5), wajah terihat meringis dan tampak kesakitan. Jika dilakukan triage
masuk dalam kategori apakah klien tersebut?

A. Merah (gawat darurat)

B. Kuning (gawat tidak darurat)
C. Kuning (darurat tidak gawat)
D. Hijau (tidak gawat tidak darurat)
E. Hitam (meninggal)

5. Seorang anak mengalami kekurangan cairan. Kemudian data apakah yang ditemukan
perawat saat pengkajian dan memutuskan bahwa kondisi anak mengalami peningkatan
serta kekurangan cairan teratasi ?

A. Anak tidak mengeluarkan air mata

B. Berat jenis urine 1.030
C. Pengeluaran urine kurang dari 1 mL/kg/jam
D. Capillary refill time (CRT) kurang dari 2 detik
E. Anak lemah

6. Perawat manajer melakukan rapat pertamanya. Ia menyapa staf dan menyampaikan

bahwa ia ditunjuk untuk meningkatkan mutu. Manager menunjukkan rencana yang ia
buat dan menyusun daftar tugas dan aktifitas mana tiap staf harus melaksanakannya.
 Dan sebagai tambahan, ia meminta seluruh staf untuk melaporkan adanya masalah
secara langsung. Apa tipe kepemimpinan dan pendekatan yang dilakukan oleh perawat
manager tersebut ?

A. Autokratik
B. Situasional
C. Demokratis
D. Laissez-free
E. Kombinasi otokratik dan demokratik

7. Ketika perawat mengunjungi klien untuk dianamnesa, klien menyatakan “Saya belum
tidur sama sekali selama beberapa malam kemarin”. Berikut adalah respons perawat
yang menggambarkan komunikasi terapeutik untuk klien ini ?

A. Saya melihat
B. Sungguh
C. Anda mengalami kesulitan tidur
D. Kadang-kadang saya mengalami kesulitan tidur juga
E. Saya tahu masalah anda

8. Dibawah ini, manakah yang BUKAN merupakan komponen Apgar Score ?

A. Berat badan
B. Usaha bernafas
C. Warna
D. Tonus otot

9. Penanganan awal klien hipertensi yang benar meliputi ?

A. Obat anti hipertensi seperti prokainamid
B. Obat anti diuretik seperti lasix
C. Diet rendah garam dan kolesterol
D. Pembatasan cairan per oral
10. Efek samping yang lazim terjadi yang perlu diketahui oleh perawat akibat pemberian
obat antikolinergik adalah ?
A. Sakit kepala
B. Mual
C. Mulut dan tenggorokan kering
D. Muntah

11. Masalah paling utama akibat pemberian obat anti neoplastik/anti kanker adalah ?
A. Penurunan sel darah merah
B. Rambut rontok
C. Anoreksia dan mual
D. Penurunan platelet darah

12. Hasil foto rontgen menunjukan pada bagian 1/3 distal femur terpecah menjadi
beberapa fragmen tulang. Jenis fraktur ini adalah ?
A. Fraktur complte
B. Fraktur komunitif
C. Frktur incomplete
D. Fraktur spiral

13. Keberadaan Puskesmas di masyarakat adalah merupakan contoh dari konsep ?

a. Pencegahan primer
b. Pencegahan tertier
c. Pencegahan sekunder
d. Kombinasi dari ketiga hal diatas

14. Yang harus diketahui oleh perawat, penatalaksanaan utama dari kasus pneumothraks
dilakukan dengan ?
a. Drainase postural
b. Pemasangan WSD
c. Obat
d. Ambulasi

15. Perbandingan kompresi dada dan bantuan nafas pada pasien dewasa berdasarkan
panduan terbaru (AHA, 2005) tentang resusitasi jantung paru adalah ?
a. 30 : 2
b. 10 : 1
c. 15 : 2
d. d. 5 : 1

16. Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat pemabuk, peminum alkohol 10 tahun yang lalu.
Ketika perawat masuk ke ruangannya, Tn. A menjadi kasar secara verbal dan mulai
mengkritik rumah sakit dan staf. ”Rumah sakit ini menjijikan tidak ada yang benar
sedikitpun”. Manakah respon terbak yang harus dilakukan perawat ?
a. ”Kita memiliki staf yang kompeten dan kita selalu mencoba melayani yang terbaik untuk
anda”
b. ”Maaf, saya tidak izinkan anda untuk bicara seperti itu”
c. ”Anda terlihat sangat marah tentang sesuatu Tn. A. Apakah anda ingin
membicarakanya?”
d. ” Sebenarnya apa yang anda inginkan dari staf kami, Tn. A?”

17. Ny. B satu hari pasca operasi histerektomi. Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat
kelelahan. Dari pemeriksaan, tanda vital stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisa tidur,
merasak sakit pada bagian jahitan dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny. B
tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam 9 malam. Manakah tindakan terbaik
perawat yang seharusnya ?
a. Memberikan obat anti nyeri agar cepat tidur
b. Menjelaskan keadaan luka operasi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada jahitan
operasi
c. Memberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk
d. Membantu merubah posisi, memijat punggung dan memberikan obat anti nyerinya

18. Klien dengan riwayat Coronay Arterial Deseases (CAD) 6 tahun lalu, memakai aspirin
secara rutin. Saat ini klien direncanakan akan operasi apendiks. Manakah hal terbaik
yang harus dilakukan terkait temuan data tersebut ?
a. dicatat dan dilaporkan ke dokter
b. dicatat namun tidak perlu dilaporkan ke dokter
c. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko perdarahan
d. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko alergi zat kontras

19. Paska operasi, tindakan lain manakah yang harus diberikan pada klien dengan tranfusi
Packed Red Cell (PRC) untuk meningkatkan fungsi perfusi sistemik ?
a. pemberian oksigen
b. pemberian NaCl 09%
c. pemberian bikarbonat
d. pemberian Glukosa 5%

20. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan sesak. Hal ini
mengindikasikan adanya kelainan fungsi ginjal bila kita menemukan data ?
a. Albumin 3,20 mg/dL
b. Kalium 2,7 mEq/l
c. Ureum plasma 194 mg/dL
d. Kreatinin plasma 1,02 mg/dL
21. Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi
rangsangan dengan suara keras, melakukan gerak menarik dari sumber rangsang dan
suaranya tidak mengandung arti. Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah ?
a. E2M2V2
b. E3M4V3
c. E3M2V2
d. d. E3M3V3

22. Ny. G, 29 tahun, paska operasi secsio cesarian yang kedua, perawatan segera paska
operasi yang tepat adalah KECUALI ?
a. Palpasi fundus uteri setiap 15 menit
b. Pemeriksaan perdarahan balutan luka dan perineal tiap 15 menit
c. Pemantauan tanda vital tiap 15 menit
d. Mengusap fundus uteri agar tetap nyaman tiap 15 menit

23. An. V, 7 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami asthma bronchial dengan
pernafasan cepat dan terdengar wheezing. Kemudian diprogramkan untuk pemberian
epinephrine dengan tujuan ?
a. Pencegahan produksi histamin
b. Mengencerkan sekresi bronkus
c. Relaksasi otot brokhus
d. Menurunkan inflamasi bronchial

24. Perawat akan menjelaskan cara pemberian insulin suntik kepada orang tuan klien.
Manakah hal yangharus pertama kali di diskusikan dengan orang tua klien ?
a. Cara memegang spuit insulin
b. Menghitung dosis yang tepat
c. Prinsip aseptik dalam penyuntikan
d. Cara rotasi penyuntikan
25. Tn. R 33 tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vaskular direncanakan
mendapat terapi poligeline (Haemaccel) 1000ml dalam 8 jam. Berapa tetes infus harus
diberikan ?
a. 42 tetes/menit
b. 50 tetes/menit
c. 30 tetes/menit
d. d. 45 tetes/menit

26. An. C, mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke rumah sakit dalam kondisi
dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Penurunan kesadaran An. C disebabkan oleh ?
a. hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler
b. penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
c. penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
d. adanya mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal

27. Tn. F, dirawat karena sirosis hepatis, terlihat edema dan ascites, pengeluaran urin
menurun, TD : 90/60 mmHg. Program pemberian infus yang sebaiknya adalah ?
a. NaCl 3%
b. Dextrose 40%
c. Albumin
d. RL

28. Ny. Z, 29 tahun memiliki riwayat depresi setahun yang lalu. Saat ini di diagnosa
menderita kanker payudara. Dokter dan perawat sepakat menyembunyikan diagnosa
psikiater datang dan memberikan terapi yang tepat. Namun, pasien bertanya terus
tentang penyakitnya. Tindakan perawat yang tepat adalah ?
a. Menghindar dari pasien, datang bila pemeriksaan saja
b. Memberikan pengertian perlunya pemeriksaan lebih lanjut
c. Menjelaskan bahwa benjolan payudara tidak berbahaya
d. Menjelaskan penyakitnya secara sederhana kepada pasien

29. Tn M, 44 tahun, dirawat dengan TB aktif. Pernafasan 24x/menit, ronchi pada kiri/kanan
paru, produksi sputum banyak. Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta
kelelahan. Prioritas diagnosa keperawatan yang tepat adalah ?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan akumulasi sekret
b. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
c. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik
d. Gangguan pertukara gas berhubungan dengan infeksi bronchial

30. Hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah (AGD) pasien trauma dada dengan WSD terpasang,
menunjukan pH: 7,11, pCO2 55, HCO3: 21, dan pO2: 62. Interpretasi hasil AGD tersebut
adalah ?
a. Alkalosis metabolic
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis repiratorik
d. Asidosis metabolic