DAFTAR SK POKJA PAB

No Nama Dokumen Dokumen Saat Ini/ terkait Nomor Dokumen Dokumen Baru Tgl Penetapan Bidang/ Unit

PAB 1
Kebijakan Pelayanan Anestesi, Sedasi moderat dan dalam SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
PAB 2 PMK 519/2011
Kebijakan Pelayanan Anestesi, Sedasi moderat dan dalam SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
Penetapan PJ pelayanan anestesi, sedasi moderat dan dalam SK Penunjukan PJ Anestesi di ICU
dan seluruh unit
PAB 2.1
Regulasi pengukuran mutu dan pelaporan insiden keselamatan
pasien dalam pelayanan anestesi, sedasi moderat dan dalam SK Kebijakan PMKP 236/SK-DIR/VIII/2016

PAB 3
Pelayanan Sedasi yang seragam di semua unit RS SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
Regulasi asesmen pra sedasi SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
SK Kebijakan Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016
PAB 3.1

Regulasi berupa SPK dan RKK staf anestesi yang melakukan sedasi SK Kebijakan SPK dan RKK
Keperawatan Belum ada ?
SK RKK seluruh staf anestesi Belum ada ?
Regulasi SPK dan RKK staf anestesi yang melakukan monitoring SK Kebijakan SPK dan RKK
sedasi Keperawatan Belum ada ?
SK RKK seluruh staf anestesi Belum ada ?
PAB 3.2
Regulasi asesmen pra sedasi SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
SK Kebijakan Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016
PAB 3.3
Informed Consent Sedasi SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
SK Kebijakan Persetujuan tindakan
kedokteran' 015/SK/DIR/I/2017
PAB 4
Regulasi asesmen pra anestesi SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
 SK Kebijakan Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016
PAB 4.1
2 Asesmen pra induksi SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
SK Kebijakan Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016
PAB 5
Kebijakan pendokumentasian pelayanan anestesi meliputi teknis SK. Penundaan Pelayanan dan
anestesi, obat, dosis dan rute anestesi Pengobatan 255/SK-DIR/VIII/2016
PAB 5.1
Informed Consent tindakn anestesi SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
SK Kebijakan Persetujuan tindakan
kedokteran 015/SK/DIR/I/2017
PAB 6
Regulasi monitoring selama anestesi dan operasi SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
SK PPK Anestesi Belum ada ?
PAB 6.1
Regulasi pemindahan pasien dari ruang pemulihan/ RR SK Kebijakan Pelayanan Anestesi 267/SK-DIR/IX/2016
SK. Panduan Transfer Pasien 278/SK-DIR/IX/2016
PAB 7
SK Kebijakan Pelayanan Kamar
Kebijakan Asesmen Pra Bedah Bedah 214/SK-DIR/I/2016
SK Kebijakan Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016
PAB 7.1
6 SK Kebijakan Pelayanan Kamar
Informed Consent tindakan op & penggunaan darah Bedah 214/SK-DIR/I/2016
SK Kebijakan Persetujuan tindakan
kedokteran 015/SK/DIR/I/2017
PAB 7.2
7 SK Kebijakan Pelayanan Kamar
Regulasi laporan operasi yang memuat a s/d h Bedah 214/SK-DIR/I/2016
Diagnosa pasca, nama DPJP, asisten, prosedur, komplikasi,
spesimen dikirim, jumlah darah keluar & masuk, nomor pendaftaran
alat implan, tgl waktu dan ttd DPJP operator
PAB 7.3
SK Kebijakan Pelayanan Kamar
Rencana asuhan pasca operasi tdd : Bedah 214/SK-DIR/I/2016
Asuhan DPJP, bila didelegasikan harus di verifikasi SK Kebijakan Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016
Rencana asuhan oleh perawat, R asuhan oleh PPA lain
PAB 8
SK Kebijakan Pelayanan Kamar
Penetapan jenis pelayanan bedah yang dapat dilaksanakan Bedah 214/SK-DIR/I/2016

PAB 8.1
Regulasi pengukuran mutu dan pelaporan insiden keselamatan SK Kebijakan Pelayanan Kamar
pasien dalam pelayanan bedah Bedah 214/SK-DIR/I/2016
SK Kebijakan PMKP 236/SK-DIR/VIII/2016
 DAFTAR SK POKJA ARK
No Nama Dokumen Dokumen Saat Ini/ terkait Nomor Dokumen Dokumen Baru Tgl Penetapan Bidang/ Unit

ARK 1
1 Kebijakan/ Panduan Skrining SK. Skrining Pasien 251/SK-DIR/VIII/2016
ARK 1.1
Kebijakan/ Panduan Triage SK. Triage Pasien IGD 252/SK-DIR/VIII/2016
ARK 1.2
2 Kebijakan Penerimaan Pasien SK. Kebijakan Penerimaan Pasien 282/SK-DIR/IX/2016
ARK 1.3
SK. Penundaan Pelayanan dan
Penundaan Pelayanan/ Pengobatan Pengobatan 255/SK-DIR/VIII/2016
ARK 2
3 Kebijakan Pendaftaran Rawat Jalan, Rawat Inap, IGD SK. Kebijakan Penerimaan Pasien 282/SK-DIR/IX/2016
Kebijakan Identifikasi Hambatan Pelayanan
SK. Penundaan Pelayanan dan
Penundaan Pelayanan/ Pengobatan Pengobatan 255/SK-DIR/VIII/2016
ARK 2.2
4 Kebijakan Alur Pasien masuk ke IGD, IGD-ranap, rajal-ranap
ARK 2.3
5 Belum ada, Kebijakan Pelayanan
Kebijakan Kriteria Pasien Keluar Masuk ICU Rawat Intensif ???
ARK 3
Kebijakan Pasien Yang membutuhkan P3/ Discharge Planning SK. Pemulangan Pasien 283/SK-DIR/IX/2016
ARK 3.1
6 Kebijakan MPP dan Asuhan Pasien Ter Integrasi Antar PPA Belum ada Purna waktu
ARK 3.2
7 SK. Perubahan Dokter Penanggung
Kebijakan DPJP sbg Clinical Leader jawab Pelayanan 018/SK/DIR/II/2017
8 Panduan pelayanan DPJP
ARK 3.3
9 SK. Panduan Transfer Pasien SK. Panduan Transfer Pasien 278/SK-DIR/IX/2016
10 SK. Panduan Transfer Pasien Keluar
SK. Panduan Transfer Pasien Keluar Rumah Sakit Rumah Sakit 279/SK-DIR/IX/2016
ARK 4
11 Panduan Rencana Pemulangan Pasien SK. Pemulangan Pasien 283/SK-DIR/IX/2016
12 Kebijakan Pasien Cuti Pengobatan
ARK 4.3
Kebijakan Kriteria Pasien Asuhan Kompleks Di Rawat Jalan
13 SK. Pemberlakuan Pedoman
Identifikasi Pasien Identifikasi Pasien 234/SK-DIR/VI/2016
ARK 4.4
14 Regulasi Pasien Menolak R Asuhan Medis, keluar/ pulang APS,
penghentian pengobatan SK. Penolakan Pelayanan 256/SK-DIR/VIII/2016
ARK 5
15 SK. Panduan Transfer Pasien Keluar
Kebijakan Proses Rujukan Pasien Rumah Sakit 279/SK-DIR/IX/2016
ARK 6
16 SK. Panduan Transfer Pasien Keluar
Kebijakan Transportasi Rumah Sakit
17

18
Panduan Praktik Kedokteran SK. Panduan Pelayanan Kedokteran 280/SK-DIR/IX/2016
19 Panduan Praktik Keperawatan
20 Kebijakan/ Panduan Pemberian Informasi Pelayanan
21 SK. Pembuatan Resume Pasien Pulang Rawat Inap
22 SK. PEMBUAtan Resume Pasien Pulang Rawat Jalan
23
24
25
26
27
28
29
30