PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE

PUSKESMAS RUKUN LIMA

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RUKUN LIMA
Nomor : /PUSK.RL/ /2019

TENTANG
JENIS – JENIS PELAYANAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS RUKUN LIMA,
L
Menimbang : a bahwa masyarakat mempunyai hak untuk memperoleh
informasi jenis pelayanan kesehatan di Puskesmas Rukun
Lima;
b bahwa untuk memberikan kepastian bagi masyarakat
tentang jenis pelayanan kesehatan di Puskesmas Rukun
Lima maka Kepala Puskesmas Rukun Lima perlu Surat
Keputusan Tentang Jenis Pelayanan;
Mengingat : 1 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
2 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RUKUN LIMA
 TENTANG JENIS-JENIS PELAYANAN
Kesatu : Jenis Pelayanan Kesehatan sebagaimana tercantum dalam
Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ende

pada tanggal : 2019

KEPALA PUSKESMAS RUKUN LIMA,

Mohamad Risyan Karnain

Lampiran

DENGAN KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS NOMOR /PUSK.RL/ /2019
MAKA KEPUTUSAN TERDAHULU NOMOR
: /PUSK.RL/ /2018 TENTANG JENIS
PELAYANAN DI PUSKESMAS RUKUN
LIMA TIDAK BERLAKU LAGI

JENIS PELAYANAN PUSKESMAS DI RUKUN LIMA

A. Upaya Kesehatan Masyarakat :

a. Pelayanan Esensial dan Keperawatan Masyarakat
1. Pelayanan promkes termasuk UKS
2. Pelayanan kesling
3. Pelayanan KIA/KB yang bersifat UKM
4. Pelayanan Gizi yang bersifat UKM
5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Keperawatan Masyarakat
b. Pelayanan Pengembangan
1. Pelayanan kesehatan jiwa
2. Pelayanan kesehatan gigi masyarakat
3. Pelayanan kesehatan Tradisional Komplementer
4. Pelayanan kesehatan olahraga
5. Pelayanan kesehatan lansia
6. Pelayanan kesehatan kerja
 B. Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium
1. Pelayanan Pemeriksaan umum
2. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
3. Pelayanan KIA/KB yang bersifat UKP
4. Pelayanan Gawat Darurat
5. Pelayanan Gizi yang bersifat UKP
6. Pelayanan Persalinan
7. Pelayanan Kefarmasian
8. Pelayanan Laboratorium

JADWAL PELAYANAN DI PUSKESMAS RUKUN LIMA

A. Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan

1. Loket : Senin – Kamis, Buka jam 08.00 tutup jam 11.00, hari jumad dan sabtu buka
jam 08.00, tutup jam 10.00
Tutup hari minggu dan hari libur
2. Pelayanan
- Loket I (untuk Lansia, Ibu Hamil, Anak dan Kaum Disibilitas)
- Loket II ( untuk Pelayanan Umum dan Remaja)
- Poli Umum
- Poli Ramah Lansia
- Poli KIA /KB
- Poli Remaja
- Poli MTBS dan Pojok Ramah Anak
- Poli Imunisasi
- Pojok Laktasi
- Ruang Promkes / Konsultasi Gizi dan Sanitasi
- Poli Gigi
- Ruang Tindakan
- Poli TB / Poli HIV
- Laboratorium
- Apotik
 Buka setiap hari kerja senin – sabtu
Senin – kamis jam 08.00 – 12.00
Jumad jam 08.00 – 10.30
Sabtu jam 08.00 – 12.00
Tutup hari minggu dan hari libur
3. Pelayanan Rawat inap Persalinan (VK) buka setiap hari
Waktu 1 x 24 jam

B. Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat

1. Posyandu Bayi/Balita
Setiap bulan setiap hari waktu jam : 08.00 s/d selesai
2. Posyandu Lansia
Setiap bulan setiap hari waktu jam : 08.00 s/d selesai
3. Kunjungan Rumah
Terjadwal sesuai kasus
4. STBM/PHBS
Terjadwal sesuai program
5. Servey sekolah/UKS/UKGS
Terjadwal sesuai program
6. Inspeksi TPM dan TPU
Terjadwal sesuai program
7. Pendataan PISPK
Terjadwal sesuai program
8. Sosialisasi/Penyuluhan
Terjadwal sesuai program
9. Inspeksi Sanitasi
Terjadwal sesuai program
10. Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja
Terjadwal sesuai program
11. Pembinaan dan pemantauan kesehatan kerja
Terjadwal sesuai program
12. Pemeriksaan kesehatan kelompok kerja
 Terjadwal sesuai program
13. Pembinaan dan pemantauan kelompok olahraga
Terjadwal sesuai program
14. Pembinaan usia sekolah, UKS,dan Dokter kecil
Terjadwal sesuai program
15. Penjaringan peserta didik
Terjadwal sesuai program
16. Pemeriksaan berkala peserta didik
Terjadwal sesuai program
17. Refreshing kader psyandu Bayi / Balita
Terjadwal sesuai program
18. Pembinaan Posyandu
Terjadwal sesuai program
19. Advokasi tingkat kelurahan dan kecamatan
Terjadwal sesuai program
20. PMT penyuluhan bagi Bayi/Balita
Terjadwal sesuai program
21. Advokasi,Sosialisasi, dan Penyuluhan pada masyarakat
Terjadwal sesuai program
22. Kegiatan POSBINDU
Terjadwal sesuai program
23. POPM kecacingan bagi balita, usia prasekolah, dan sekolah
Terjadwal sesuai program
24. Pelayanan Imunisasi
Terjadwal sesuai program
25. Pengambilan sampel air
Terjadwal sesuai program
 RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS RUKUN LIMA
No Perda : 03/2011
1. Layanan Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP)
NO URAIAN Tarif Rawat Jalan (Rp.)
1 Jasa Sarana 3.000
2 Jasa Pelayanan 2.000
JUMLAH 5.000

2. Layanan Gawat Darurat (GADAR)

NO URAIAN GADAR (Rp.)
1 Jasa Sarana 8.000
2 Jasa Pelayanan 12.000
JUMLAH 20.000

3. Layanan Tindakan Medik

No Uraian Tindakan Medik (Rp)
Kecil Sedang Besar
1 Jasa Sarana 12.000 36.000 60.000
2 Jasa Pelayanan 8.000 24.000 40.000
JUMLAH 20.000 60.000 100.000

4. Layanan Tindakan Medik Gigi dan Mulut (GILUT)

No Uraian Tindakan Medik (Rp)
Kecil Sedang Besar
1 Jasa Sarana 12.000 36.000 60.000
2 Jasa Pelayanan 8.000 24.000 40.000
JUMLAH 20.000 60.000 100.000
 5. Layanan Persalinan
No Uraian Persalinan (Rp)
Normal Penyulit
1 Jenis Sarana 150.000 300.000
2 Jasa Pelayanan 100.000 200.000
JUMLAH 250.000 500.000

6. Layanan Penunjang Diagnostik

No Jenis Pelayanan Bahan Jasa Jasa Jasa Total
Dan Alat Sarana Pelayanan Medik (Rp)
(Rp) (Rp) (Rp) (Rp)
1 Darah Lengkap 20.000 2.000 1.500 1.500 25.000
2 BTA 5.000 2.000 1.500 1.500 10.000
3 HbsAg 20.000 2.000 1.500 1.500 25.000
4 GDS 13.000 2.000 1.500 1.500 18.000
5 GDP 31.000 2.000 1.500 1.500 36.000
6 Asam Urat 20.000 2.000 1.500 1.500 25.000
7 Kolesterol 35.000 2.000 1.500 1.500 40.000
8 Golongan Darah 1.000 2.000 1.500 1.500 6,000
9 DDR Malaria 1.000 2.000 1.500 1.500 6,000
10 Hb 1.000 2.000 1.500 1.500 6,000

KEPALA PUSKESMAS RUKUN LIMA

Mohamad Risyan Karnain

NIP. 19850427 201412 1 002