MAKALAH ILMU BEDAH UMUM

“ TERAPI CAIRAN ”

OLEH
KELOMPOK III

1. Susi Martha Susanti Takubak (1709010012)

2. Plasedis Olgaviana Bude (1709010020)
3. Cesario Saputra Umbu Ngarang (1709010024)
4. Elsi Enjels Sinamohina (1909010044)
5. Bela Krista Roman (1709010058)

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS NUSA CENDANA KUPANG

2019

1
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang maha Kuasa karena atas rahmat
dan karuniahnya, penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik.
Penulis sangat berterimahkasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyelesaian makalah ini.
Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis
sangat mengharapkan saran dan kritik demi penyempurnaan dan kemajuan penulis kedepannya.
Namun besar harapan dari penulis semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.

Kupang, September 2019

Kelompok III

2
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar...................................................................................................................................

Daftar Isi …………………………………………………………………………………………...

BAB I.PENDAHULUAN ……………………………………………………………………….....

1.1.Latar Belakang …………………………………………………………………………………

1.2.Rumusan Masalah…………………………………………………………………………. …..

1.3.Tujuan……………………………………………………………………………………… .....

BAB II.PEMBAHASAN …………………………………………………………………………..

2.1.Distribusi Cairan di dalam Tubuh Hewan Kesayangan ………………………………………

2.2.Komposisi Cairan ……………………………………………………………………………..

2.3.Jenis-jenis dan Komposisi Terapi Cairan……………………………………………………..

2.4.Indikasi dan Penggunaan Terapi Cairan Tubuh………………………………………………

BAB III.PENUTUP ………………………………………………………………………………..

3.1.Kesimpulan …………………………………………………………………………………….

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………………………...

3
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kehilangan cairan tubuh dapat terjadi secara normal melalui respirasi, kulit, feses, dan
urin. Secara abnormal kehilangan cairan melalui muntah, dan diare. Terapi cairan merupakan
tindakan pengobatan esensial untuk pasien dalam kondisi kritis atau memerlukan perawatan
intensif. Terapi cairan harus menjadi pilihan dan mendapat perhatian yang serius terutama
pada pasien anjing dan kucing yang telah lama tidak mau makan dan minum (Mar Vista
Medical Center, 2006). Hewan masih dapat hidup dalam beberapa minggu tanpa makan,
tetapi akan mati hanya dalam beberapa hari atau beberapa jam jika tidak ada air. Air
berfungsi sebagai pelarut zat-zat makanan dalam tubuh. Air dan elektrolit tidak dapat
dipisahkan dari komponen diet, karena keseimbangan air sangat diperlukan dalam
metabolisme dan melarutkan hasil metabolisme untuk dapat dimanfaatkan oleh sel tubuh.
Tujuan utama dari terapi cairan untuk mengatasi dehidrasi, memulihkan volume sirkulasi
darah pada keadaan hipovolemia atau shock, mengembalikan dan mempertahankan elektrolit
(Na+ dan K+), dan asam basa dalam tubuh ke arah batas normal.
Penggunaan terapi cairan secara efektif, diperlukan pengetahuan yang memadai tentan
regulasi normal cairan dalam tubuh hewan, dan faktor-faktor lain yang terlibat dalam proses
keseimbangan cairan, seperti osmolalitas plasma, peranan hormon (antidiuretik, angiotensin
II) dan pengeluaran ion natrium (ion Na) dari ginjal (Wingfield, 2009; Hartanto 2007
Einstein et al 1995, Ellershaw et al. 1995).
1.2. Rumusan Masalah
1. Bagaimana distribusi cairan didalam tubuh hewan kesayangan?
2. Bagaimana komposisi cairan tubuh pada setiap kompartemen?
3. Jelaskan jenis-jenis dan komposisi terapi cairan?
4. Bagaimana indikasi dan penggunaan terapi cairan tubuh?
1.3.Tujuan
Untuk mengetahui distribusi, komposisi, jenis-jenis dan indikasi penggunaan cairan tubuh.

4
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Distribusi Cairan

Jumlah cairan tubuh diperkirakan dua pertiga dari berat badan hewan dan bervariasi pada
setiap hewan tergantung atas kandungan lemak dan umur hewan. Pada neonatal volume
persentase total kandungan air tubuh lebih tinggi dari dewasa, (Suartha, 2010)

Volume cairan yang bersirkulasi secara efektif dalam tubuh adalah cairan yang terdapat
dalam intravaskular (buluh darah). Volume cairan yang bersirkulasi dipengaruhi konsentrasi
elektrolit, protein plasma, dan partikel lain yang berperan aktif dalam proses osmosis, difusi dan
pompa natrium-kalium (Einstein et al., 1995; Hartanto, 2007).

Protein pengangkut yang paling penting adalah Na + K + / ATPase; itu mengekstrusi Na+
dari sel dan mengangkut K + ke dalam sel, mengkonsumsi adenosin trifosfat (ATP) karena
menggerakkan zat terlarut terhadap gradien konsentrasi mereka. Pergerakan Na + dan K + ini
berkontribusi terhadap perbedaan besar dalam konsentrasi Na + dan K + antara cairan
intraseluler dan cairan ekstraseluler: konsentrasi Na + sangat tinggi dalam cairan ekstraseluler
dan sangat rendah dalam cairan intraseluler, dan K + sangat tinggi dalam cairan intraseluler dan
sangat rendah dalam cairan ekstraseluler. Kation utama dalam cairan intraseluler adalah K +,
dengan kontribusi yang jauh lebih kecil yang dibuat oleh Mg ++ dan Na +. Anion utama dalam
cairan intraseluler termasuk PO4−2 dan muatan polianionik dari protein intraseluler, (Tobias at
in all, 2012)

Tubuh akan kehilangan cairan dan elektrolit setiap hari sebagai konsekuensi dari
metabolisme tubuh yang normal. Pengeluaran air dari tubuh melalui empat jalan yaitu : (1)
Pengeluaran air melalui respirasi pada hewan terengah-engah seperti anjing. Pada hewan lain
sangat bervariasi tergantung atas jenis hewan, (2) Air keluar melalui kulit, karena difusi
daripermukaan dan keringat. Jumlah yang keluar melalui keringat masing-masing hewan
bervariasi tergantung atas jumlah kelenjar keringat pada kulit, (3) Keluar melalui feses,
jumlahnya sangat sedikit dan pada masing-masing hewan volume bervariasi tergantung atas diet
yang diberikan, (4) Keluar melalui urin (Hall, 1983; Lorenz et al 1987; Wingfield, 2009).

5
Elektrolit yang keluar dari tubuh lebih sedikit dibandingkan dengan air (Willyanto, 2010).
Jumlah cairan dan elektrolit yang hilang harus diganti setiap hari untuk mempertahankan volume
dan kandungan elektrolit tubuh yang normal. Air dan elektrolit pengganti diperoleh dari air
minum, air yang terkandung dalam makanan, dan air hasil dari proses oksidasi karbohidrat,
protein, dan lemak (Edney 1983).

Air yang keluar melalui sistem respirasi, kulit, dan feses di ketahui sebagai kehilangan
cairan yang tidak dapat diukur secara akurat tetapi dapat diperkirakan (insensible loss).
Sedangkan air yang keluar melalui urine diketahui sebagai air yang hilang yang dapat diukur
secara akurat (Sensible loss). Sebagian besar volume air yang keluar melalui urin (Wingfield
2009; Lorenz et al 1987).

2.2. Komposisi Cairan tubuh pada setiap kompartemen

Berdasarkan lokasi dalam tubuh, cairan terbagi menjadi cairan intraselular yang terdapat
di dalam sel dengan volume 2/3 dari volume total air tubuh dan cairan ekstraselular yang
terdapat diluar sel dengan volume 1/3 dari volume total air tubuh. Fraksi ekstraselular terdiri atas
cairan intravaskular (plasma) yang jumlahnya ¼ dari volume total ekstraseluler dan cairan
interstitial dengan jumlah ¾ dari volume total cairan ekstraselular (Baldwin, 2001b). Cairan
intraseluler terpisah dari cairan ekstraseluler oleh membran plasma sel, sedangkan cairan
interstitial dipisahkan dari cairan intravaskular oleh dinding pembuluh darah (Willyanto, 2010).

Kompartemen cairan intraseluler adalah yang lebih besar dari dua kompartemen dan
menyumbang 66% dari total air tubuh dan 40% dari berat tubuh. Membran sel memisahkan
cairan intraseluler dari cairan ekstraseluler dan sangat permeabel terhadap air, tetapi tidak larut.
Membran sel mengandung berbagai jenis protein, beberapa di antaranya adalah saluran yang
memungkinkan zat terlarut tertentu untuk melewatinya, sementara yang lain secara aktif
mengangkut zat terlarut melintasi membran. Cairan ekstraseluler diperoleh dari 33% sisanya dari
total air tubuh (TBW) dan 20% dari berat badan. Ini dibagi menjadi plasma (plasma dianggap
identik dengan intravaskular dan 25% cairan ekstraseluler) dan kompartemen cairan interstitial
(75% cairan ekstraseluler). Cairan interstitial memandikan semua sel dan termasuk getah bening.
Pergerakan cairan dari ruang intravaskuler ke ekstravaskuler (interstisial dan intraseluler) terjadi
pada tingkat kapiler. Membran kapiler terdiri dari sel endotel dan matriks subendotel yang

6
memisahkan ruang intravaskuler dari ruang interstitial. Endothelium kapiler secara bebas
permeabel terhadap air dan partikel kecil molekul-berat (misalnya, ion, glukosa, asetat, laktat,
bikarbonat), dan gas seperti oksigen dan karbon dioksida mudah berdifusi melintasi dinding
kapiler sesuai dengan gradien tekanan . Ruang interstitial antara pembuluh dan sel terdiri dari
cairan yang kaya protein dan matriks jaringan. Kation utama dalam cairan ekstraseluler adalah
Na +, dan anion utama adalah Cl− dan HCO3−. Namun, protein dalam plasma dan ruang antar
stitial juga berkontribusi terhadap muatan negatif. Rasio protein antara ruang intravaskular dan
interstitial menentukan gradien tekanan onkotik antara kompartemen, (Tobias et in all, 2012)

Gambar 1. Total kompartemen cairan air tubuh (TBW), (sumber: Veterinary Urgery
Small Animal)

2.3. Jenis –jenis dan komposisi terapi cairan

2.3.1. Terapi cairan Kristaloid

Kristaloid yang mengandung elektrolit dan nonelektrolit zat terlarut mampu

memasukkan semua kompartemen cairan tubuh. Keuntungan dari terapi cairan kristaloid
termasuk penggantian kehilangan cairan interstitial dan intravascular, gangguan minimal
koagulasi, dan tidak ada risiko reaksi alergi, serta biaya rendah dan ketersediaan lebar. Kerugian
utama adalah durasi terbatas ekspansi volume IV saat menggunakan terapi kristaloid saja.
volume besar administrasi kristaloid dapat berkontribusi untuk penurunan tekanan onkotik
koloid, mengakibatkan edema jaringan dan konsekuensi serius lainnya (Fossum,2019)

Contoh larutan kristaloid yaitu: Normosol-R, Ringer laktat, 5% dextrose, Plasma-Lyte A,

dan saline (0,9%). Suplementasi cairan ini dengan kalium klorida (KCl) diindikasikan jika pasien
hipokalemia atau muntah. Teliti pencampuran kristaloid berikut penambahan KCl harus
dilakukan untuk menghindari berpotensi mengancam jiwa infus kalium, (Fossum, 2019).

7
 Pilihan cairan untuk mengelola tergantung pada sifat dari proses penyakit dan komposisi
kehilangan cairan tubuh. Pasien muntah isi lambung dapat menjadi hipokalemia atau
hipokloremia. Hal tyersebut dapat menyebabkan alkalosis metabolic, dalam hal ini NaCl 0,9%
dengan 20 sampai 30 mEq KCl per liter adalah pilihan yang wajar, atau mereka dapat menjadi
asidosis.. Jika muntahan tidak terutama perut isinya, Ringer laktat dapat digunakan awalnya
sambil menunggu hasil laboratorium (Fossum, 2019).

Saline hipertonik (7,2%) dapat digunakan untuk pemulihan volume intravaskular pada
pasien dengan syok hipovolemik berat atau trauma kepala. Penggunaannya membutuhkan hidrasi
yang normal yang sudah ada sebelumnya, sehingga hipertonik terutama berguna pada anjing atau
kucing. Jika diberikan sebagai bolus cepat, hipotensi dapat terjadi dan bisa berakibat fatal. dosis
yang lebih rendah harus digunakan pada pasien dengan penyakit jantung, dan tekanan vena
sentral harus dipantau selama administrasi. saline hipertonik harus dihindari pada pasien dengan
dehidrasi berat dan kondisi hiperosmolar. Hal ini diberikan sebagai infus IV (1 mL / kg per
menit) dengan dosis 4-6 ml / kg, atau dapat digunakan untuk volume rendah resusitasi cairan,
(Fossum, 2019)

2.3.2. Terapi Cairan Koloid

Koloid adalah zat besar dengan berat molekul (misalnya, plasma, dekstran, dan
hetastarch) yang dibatasi ke kompartemen plasma karena ukuran mereka. Terapi ini sering
digunakan pada hewan shock atau yang parah hipoalbuminemia (yaitu, serum albumin <1,5 g /
dL); Namun, koloid harus digunakan dengan hati-hati karena potensi hasil yang merugikan.
Faktor-faktor yang mempengaruhi durasi dan volume ekspansi intravaskular terkait dengan
koloid buatan adalah spesies hewan, dosis, formulasi koloid tertentu, status preinfusion volume
intravaskular, dan permeabilitas mikrovaskuler. Setelah administrasi, albumin cepat menghilang
dari ruang intravaskular; Namun, koloid sintetik mengandung molekul yang bervariasi dalam
berat molekul. molekul yang lebih kecil dengan cepat diekskresikan, sedangkan molekul yang
lebih besar tetap dalam sirkulasi dan secara bertahap dihidrolisis atau dihapus oleh sistem
retikuloendotelial. Manfaat terapi koloid meliputi ekspansi volume cepat dengan pemberian
volume rendah dibandingkan dengan kristaloid. Volume dihitung terapi kristaloid diperlukan
dapat dikurangi dengan 40% sampai 60% bila diberikan bersamaan dengan koloid sintetik atau
alami untuk mencapai hasil yang diantisipasi sama. Kekurangan larutan koloid termasuk reaksi

8
alergi mungkin, gangguan ginjal mungkin, gangguan koagulasi, dan biaya meningkat. Volume
dihitung terapi kristaloid diperlukan dapat dikurangi dengan 40% sampai 60% bila diberikan
bersamaan dengan koloid sintetik atau alami untuk mencapai hasil yang diantisipasi sama.
Kekurangan larutan koloid termasuk reaksi alergi mungkin, gangguan ginjal mungkin, gangguan
koagulasi, dan biaya meningkat. Volume dihitung terapi kristaloid diperlukan dapat dikurangi
dengan 40% sampai 60% bila diberikan bersamaan dengan koloid sintetik atau alami untuk
mencapai hasil yang diantisipasi sama. Kekurangan larutan koloid termasuk reaksi alergi
mungkin, gangguan ginjal mungkin, gangguan koagulasi, dan biaya meningkat, (Fossum, 2019)

Koloid buatan yang paling sering digunakan di Amerika Serikat adalah hetastarch dan
dextran 70. Dosis yang dianjurkan untuk kedua adalah 20 mL / kg per hari. Semua koloid buatan
yang umum digunakan dapat menyebabkan koagulasi normal ketika dosis besar diberikan, ketika
mereka diberikan berulang kali, atau ketika ada berkurang degradasi intravaskular. koagulopati
ini mungkin terkait dengan penurunan faktor VIII dan faktor von Willebrand. The dekstran
dengan berat molekul rendah (misalnya, dekstran 40) mungkin terkait dengan gagal ginjal akut
dan tidak boleh digunakan (Fossum, 2019).

Albumin memiliki berat molekul sekitar 69.000 Dalton dan yang paling sering diberikan
kepada pasien hewan kecil sebagai plasma disimpan atau FFP, disimpan darah utuh, atau darah
segar. Karena menyeimbangkan dengan ruang interstitial cepat, volume relatif besar harus
diberikan untuk mencapai kenaikan berkelanjutan dalam koloid plasma tekanan osmotik (COP).
Plasma dapat diberikan pada tingkat 4 sampai 6 mL / menit dalam krisis hipovolemik akut,
sedangkan pada pasien normovolemic, plasma dapat diberikan pada 6-22 mL / kg selama 24 jam,
(Fossum, 2019)

Manusia serum albumin (HSA) dapat digunakan untuk ekspansi volume tetapi lebih
sering dimanfaatkan untuk pengobatan hipoalbuminemia berat. Hipoalbuminemia sering
merupakan konsekuensi dari penyakit kritis dan berhubungan dengan peningkatan morbiditas
dan mortalitas baik pada manusia dan anjing. HSA telah terbukti efektif meningkatkan serum
albumin, total padatan, dan COP pada anjing yang sakit kritis. Namun, administrasi HSA adalah
kontroversial karena telah (jarang) dikaitkan dengan efek samping yang serius, termasuk
kematian. Ada data variabel dalam literatur kedokteran hewan mengenai kejadian komplikasi
dengan penggunaan HSA, dengan rendahnya jumlah reaksi yang merugikan ringan dilaporkan

9
dalam beberapa penelitian dan beberapa komplikasi serius yang berpotensi disebabkan
administrasi HSA dalam orang lain.3 Selain itu, HSA telah terbukti sangat antigenik di kedua
anjing sakit dan normal, dan menyajikan risiko yang signifikan jika diberikan lebih dari sekali.
Tujuan untuk administrasi ASM pada anjing adalah untuk meningkatkan albumin serum untuk
2,0-2,5 g / dL dan COP ke 14 sampai 20 mmHg, (Fossum, 2019)

2.4. Indikasi dan penggunaan Terapi Cairan Tubuh

 hypervolemia

Hypervolemia dapat disebabkan oleh gagal jantung, gagal ginjal, dan / atau overload
cairan iatrogenik. Hipertensi bukan merupakan indikator hypervolemia. Pengobatan diarahkan
pada memperbaiki penyakit yang mendasari (misalnya, penyakit ginjal kronis, penyakit jantung),
mengurangi atau menghentikan pemberian cairan, dan (mungkin) penggunaan diuretik.
Pertimbangkan untuk menggunakan hipotonik 0,45% natrium klorida sebagai terapi cairan
maintenance pada pasien rentan terhadap kelebihan beban volume (seperti orang-orang dengan
penyakit jantung) karena penurunan Na, ( Cavanaugh, 2013).

 Hipertermia

Suhu tubuh meningkat pesat dapat menyebabkan dehidrasi. Pengobatan termasuk

pemberian cairan IV pengganti sementara pemantauan untuk overhydration. cairan subkutan
tidak cukup untuk mengobati hipertermia ( Cavanaugh, 2013) .

Pasien dengan cairan tubuh perubahan konten termasuk orang-orang dengan gangguan
elektrolit, perubahan glukosa darah, anemia, dan polisitemia. penilaian pasien akan menentukan
cairan kebutuhan konten pasien. Hal ini dapat diterima, dan sering diinginkan, untuk memulai
terapi cairan dengan larutan kristaloid seimbang isotonik sambil menunggu status elektrolit
pasien. Tailor definitif terapi cairan sebagai hasil tes diagnostik menjadi tersedia ( Cavanaugh,
2013).

 hiperkalemia

hiperkalemia tersangka dalam kasus obstruksi jelas kemih, uroabdomen, cedera ginjal
akut, diabetes ketoasidosis (DKA), atau perubahan pada elektrokardiogram. Ada beberapa

10
manfaat yang terkait dengan pemberian K yang mengandung larutan elektrolit seimbang
menunggu hasil uji laboratorium. ekspansi volume terkait dengan hasil pemberian cairan di
hemodilusi dan menurunkan konsentrasi serum K. Relief setiap hasil obstruksi kemih di
kaliuresis bahwa offset efek dari K. relatif alkalinizing efek diberikan solusi yang seimbang
mempromosikan pertukaran K dengan ion hidrogen dengan meningkatnya pH menuju normal (
Cavanaugh, 2013).

Hipokalemia Grafik yang tersedia dalam banyak teks untuk bantuan dalam K
suplementasi cairan dan penentuan tingkat administrasi. Hal ini penting untuk mencampur
menambahkan KCl secara menyeluruh dalam tas IV sebagai overdosis K sengaja dapat terjadi
dan sering fatal. Jangan melebihi tingkat pemberian IV dari 0,5 mmol / kg / jam K( Cavanaugh,
2013).

 Hipernatremia

Hipernatremia mungkin umum, namun ringan dan klinis silent.Causes dari hipernatremia
termasuk kehilangan air bebas (misalnya, melalui kekurangan air), dan / atau iatrogenically.
Penyebab lain (melalui penggunaan jangka panjang [ • 24 jam] kristaloid pengganti). Penyebab
lain hipernatremia adalah toksisitas garam (melalui konsumsi oral bahan kandungan garam yang
tinggi). Memberikan kerugian yang sedang berlangsung dan (pada pasien hipotensi) kekurangan
volume dengan cairan pengganti yang memiliki konsentrasi dekat Na dengan yang serum pasien
(misalnya, 0,9% garam). Setelah volume kebutuhan telah terpenuhi, menggantikan defisit air
bebas dengan larutan hipotonik (misalnya, D5W). Selain itu, untuk anoreksia pasien,
menyediakan kebutuhan cairan maintenance dengan larutan elektrolit yang seimbang isotonik.
Penyebab dan durasi hipernatremia klinis akan menentukan tingkat di mana tingkat Na dapat
dikurangi tanpa menyebabkan edema serebral. Jangan melebihi perubahan kadar Na dari 1 mmol
/ jam dalam edema serebral. Jangan melebihi perubahan kadar Na dari 1 mmol / jam dalam
kasus-kasus akut atau 0,5 mmol / jam dalam kasus-kasus kronis karena risiko edema serebral.
Meskipun kompleksitas pengelolaan gangguan Na sering manfaat dari serebral. Meskipun
kompleksitas pengelolaan gangguan Na sering manfaat dari keterlibatan spesialis / criticalist, ini
tidak selalu layak. Jumlah air bebas (dalam bentuk D5W) untuk menanamkan selama jangka
waktu dihitung (untuk menurunkan konsentrasi Na dengan pedoman di atas) dapat dihitung
sebagai berikut ( Cavanaugh, 2013):

11
 Volume (L) dari air bebas (D5W) diperlukan = ([konsentrasi Na saat konsentrasi Na /
biasa] - 1) • (0,6 • berat badan [kg]) 33 (0,6 • berat badan [kg]) 33

 Hiponatremia

Hiponatremia ini paling sering terlihat pada DKA dan dengan keracunan air. Perubahan
kadar Na serum harus terjadi perlahan-lahan, seperti dengan hipernatremia. tingkat Monitor
elektrolit sering, dan menggunakan cairan dengan konten Na mirip dengan plasma diukur Na
untuk menjaga tingkat perubahan pada tingkat yang sesuai( Cavanaugh, 2013).

Pada pasien dengan intoksikasi air, membatasi air dan / atau penggunaan diuretik dengan
hati-hati. Pasien dengan DKA mungkin memiliki pseudohyponatremia terkait dengan pergeseran
osmotik air berikut glukosa ke dalam ruang intravaskular. Dalam pseudohyponatremia, ada
hubungan antara glukosa serum dan kadar serum Na: semakin tinggi glukosa, yang menurunkan
Na. Secara khusus, untuk setiap 100 mg / dL peningkatan glukosa serum lebih dari 120 mg / dL,
serum Na akan menurun 1,6 mmol / peningkatan glukosa serum lebih dari 120 mg / dL, serum
Na akan menurun 1,6 mmol / L. 39( Cavanaugh, 2013).

 Hypoproteinemia / hypoalbuminemia

Tekanan osmotik koloid berhubungan dengan kadar plasma albumin dan protein dan
mengatur apakah sisa-sisa cairan di ruang vaskuler. kehilangan cairan ke dalam ruang paru,
pleura, perut, usus, atau interstitial jarang sampai serum albumin • 15 g / L atau total protein
adalah • 35 g / L. 19,40. ( Cavanaugh, 2013)

Pedoman untuk terapi cairan ketika merawat hipoalbuminemia meliputi berikut ini: y
dukungan nutrisi sangat penting untuk pengobatan. serum albumin manusia adalah mahal dan
dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas yang seriusdapat digunakan koloid sintetik
(misalnya, HES) yang bermanfaat y koloid sintetik (misalnya, HES) yang bermanfaat karena
mereka dapat meningkatkan tekanan onkotik pada pasien dengan hipoalbuminemia gejala untuk
menjaga cairan dalam ruang intravaskular; Namun, koloid sintetik tidak akan lumayan berubah
total padatan yang diukur dengan refractometry. Oleh karena itu, penilaian pasien menentukan
respon. 43 Menggunakan refractometry. Oleh karena itu, penilaian pasien menentukan respon.
43 Menggunakan refractometry. Oleh karena itu, penilaian pasien menentukan respon. 43

12
Menggunakan hingga 20 mL / kg / hari hetastarch untuk anjing dan 10-20 mL / kg / hari untuk
kucing( Cavanaugh, 2013) .

 Hiperglikemia

Terapi cairan pada pasien hiperglikemia ditujukan untuk mengoreksi dehidrasi dan
elektrolit kelainan. Memonitor pasien untuk memandu laju koreksi. Seperti hiperkalemia, pilihan
cairan pengganti awal adalah tidak sepenting mengoreksi status hidrasi pasien. Lihat Pedoman
Pengelolaan Diabetes AAHA untuk rincian tentang pengelolaan hiperglikemia ( Cavanaugh,
2013).

 hipoglikemia

Terapi awal untuk hipoglikemia didasarkan pada keparahan dari tanda-tanda klinis lebih
dari temuan laboratorium. Pilihan pengobatan termasuk solusi glukosa oral, IV dextrose yang
mengandung cairan, atau makanan (jika tidak kontraindikasi). Untuk mempersiapkan larutan
encer dextrose dari 2,5-5% dextrose, tambahkan pekat larutan stok dekstrosa (biasanya 50% atau
500 mg / mL) kepada solusi yang seimbang elektrolit isotonik (misalnya, tambahkan 100 mL
50% dekstrosa 900 ml cairan ke membuat larutan yang mengandung 5% dextrose) ( Cavanaugh,
2013).

 Anemia dan Polycythemia

Produk darah mungkin diperlukan untuk anemia mengobati. Keputusan untuk transfusi
pasien anemia tidak didasarkan baik pada volume sel dikemas atau hematokrit saja, tetapi dari
beberapa faktor seperti yang dijelaskan dalam “Prinsip Umum dan Fisik Pengkajian” pada
dokumen ini. Penggunaan produk darah tidak dibahas dalam dokumen ini. kehilangan darah dan
perdarahan dibahas di atas dalam perubahan volume( Cavanaugh, 2013).

Pengobatan polisitemia gejala melibatkan mengurangi jumlah sel darah merah melalui
proses mengeluarkan darah dan mengganti volume dihapus dengan larutan elektrolit seimbang
untuk mengurangi viskositas dan meningkatkan aliran darah dan O 2 pengiriman( Cavanaugh,
2013).

13
 BAB III

PENUTUP

3.1. Kesimpulan

Simpulan yang dapat penulis sampaikan dalam makalah ini adalah:

1. Distribusi cairan di dalam tubuh hewan kesayangan, distribusi pada tubuh hewan
dipengaruhi konsentrasi elektrolit, protein plasma, dan partikel lain yang berperan aktif
dalam proses osmosis, difusi dan pompa natrium-kalium.
2. Komposisi cairan tubuh pada setiap kopartemen, berdasarkan lokasi dalam tubuh, cairan
terbagi menjadi cairan intraselular yang terdapat di dalam sel dengan volume 2/3 dari
volume total air tubuh dan cairan ekstraselular yang terdapat diluar sel dengan volume
1/3 dari volume total air tubuh. Fraksi ekstraselular terdiri atas cairan intravaskular
(plasma) yang jumlahnya ¼ dari volume total ekstraseluler dan cairan interstitial dengan
jumlah ¾ dari volume total cairan ekstraselular.
3. Jenis-jenis terapi cairan adalah terapi cairan : Kristaloid yang mengandung elektrolit dan
nonelektrolit zat terlarut mampu memasukkan semua kompartemen cairan tubuh dan
koloid adalah zat besar dengan berat molekul (misalnya, plasma, dekstran, dan
hetastarch) yang dibatasi ke kompartemen plasma karena ukuran mereka
4. Indikasi dan penggunaan terapi cairan yaitu untuk hewan yang mengalai shock seperti :
hipervolemia, hiperkalemia dan hipernatrimia

14
 DAFTAR PUSTAKA

Baldwin K. 2001b. Fluid Therapy for the companion animal. Atlantic coast veteriner conference
(ACVC). http://www.vin.com. Tanggal akses 3 Desember 2009.

Cavanaugh T. Michael. 2013. AAHA/AAFP Fluid Therapy Guidelines FofDogs and Cats
Veterinary Practice Guidelines

Edney ATB. 1983. Dog and Cat nutrition. Pergamon Press. New York.

Einstein R, Jones RS, Knifton A, Starmer GA. 1995. Principles of veterinary therapeutics.
Longman Scientific & Technical. New York

Fossum, T.W.2013. Small Animal Sugery. Fifth Edition. ELSEVIEAR .

Hartanto, WW. 2007. Terapi Cairan dan Elektrolit Perioperatif. Bagian Farmakologi Klinik dan
Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran. Bandung.

Lorenz MD, Cornelius LM, Ferguson DC. 1994. Small animal medical therapeutics. JB
lippincott Co.Philadelphia New York.

Mar Vista Animal Medical Center. 2006. Fluid Therapy. The Cornerstone of
treatment.Http://marvistavet.com Tanggal akses 3 desember 2009.

Suarta, I Nyoman.2010. Terapi Cairan pada Anjing dan Kuncing. Fakultas Kedokteran Hewan
Universitas Nusa Cendana: Bali

Tobias, M Karen.2012. Veterinary Sugery Small Animals.2 vol. set. ELSEVIER

Willyanto I. 2010. Terapi Cairan: memilih larutan terbaik untuk tiap pasien. Seminar sehari
continuing Education APDHKI Denpasar. Bali 30 Januari 2010

Wingfield WE. 2009. Fluid and Elektrolite therapy. http://www. cvmbs. colostate. edu/clinsci
/wing/fluid /fluids.htm. 22 mei 2009

15