OLEH:
KELOMPOK 3
2019
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang maha Kuasa karena atas
rahmat dan karuniahnya, penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik.
Penulis sangat berterimahkasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyelesaian makalah ini.
Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu
penulis sangat mengharapkan saran dan kritik demi penyempurnaan dan kemajuan penulis
kedepannya. Namun besar harapan dari penulis semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi
para pembaca.
Kelompok III
BAB I
PENDAHULUAN
PEMBAHASAN
b. Logam ringan
Jenis logam ringan yang biasa digunakan sebagai bahan disinfektan yaitu
Merkuri biklorida dan Mercurial ointments (obat salep).
Gambar 2. Merkuri biklorida (Zaki, 2011) Gambar 3. Mercurial oinments (Upjohn, 2014)
C. Kresol
Jenis-jenis kresol, antara lain asam kresilat dan trikesol yang merupakan
gabungan dari tiga isomer metilfenol. Kresol bersifat bakterisidal yang lebih kuat
dibandingkan fenol, namun selalu digunakan dalam konsentrasi tinggi, bersifat iritatif,
lebih sering dipakai untuk disinfektan alat, serta larut dalam air.
Gambar 4. larutan kresol
Alkohol, daya kerjanya adalah mengkoagulasi protein. Cairan alkohol yang umum
digunakan berkonsentrasi 70-80 % karena konsentrasi yang lebih tinggi atau lebih
rendah kurang efektif.
Yodium, daya kerjanya adalah bereaksi dengan tyrosin, suatu asam amino dalam
emzim atau protein mikroorganisme. Antiseptik berbasis iodium tidak tepat bila
digunakan pada sterilisasi alat medis atau gigi, karena dapat meninggalkan noda.
Formaldehida 8 % merupakan konsentrasi yang cukup ampuh untuk mematikan
sebagian besar mikroorganisme. Daya kerjanya adalah berkaitan dengan amino dalam
protein mikrobia. Bahan ini bekerja secara lambat dan memerlukan tingkat
kelembaban relative sekitar 70%. Formaldehide biasa dijual dalam bentuk polimer
padat paraformaldehide dalam bentuk flakes atau tablet atau dalam bentuk formalin.
Natrium diklorososianurat, bahan ini berbentuk bubuk, berisi 60% klor. Diterapkan
pada tumpahan darah atau cairan yang bersifat memiliki bahaya biologi lain selama
10 menit baru kemudian dilanjutkan dengan pembersihan yang lebih lanjut.
Kloramina, bahan ini berbentuk serbuk berisi 25% klor, dan hamper tidak berbau.
Bahan ini dapat digunakan untuk membasmi kuman air pada minuman. Ketika
digunakan pada konsentrasi akhir dengan hanya mengandung 1-2 mg/L klor
a. Sterilisasi Uap
Jenuh uap di bawah tekanan adalah agen praktis dan dapat diandalkan untuk
sterilisasi peralatan medis yang toleran terhadap panas dan kemasan. Uap dengan
cepat menghancurkan semua mikroorganisme yang dikenal dengan cara koagulasi dan
protein seluler denaturasi. Untuk memastikan penghancuran semua mikroorganisme
hidup, hubungan yang benar antara suhu, tekanan, dan waktu paparan sangat penting.
Jika uap terkandung dalam kompartemen tertutup dan tekanan meningkat, suhu juga
meningkat, disediakan volume kompartemen tetap sama. Jika barang yang terkena
cukup lama uap pada suhu dan tekanan tertentu, barang tersebut menjadi steril. Unit
yang digunakan untuk membuat ini suhu tinggi, tekanan uap disebut autoclave.
Beberapa jenis mikroorganisme memiliki ketahanan panas yang melekat lebih besar
daripada organisme lain.
b. Sterilisasi Kimia (Gas)
1. Etilen Oksida (ETO)
ETO adalah bahan kimia mudah terbakar, gas ledak yang membunuh
mikroorganisme dengan mengubah metabolisme sel normal dan replikasi melalui
alkilasi protein, asam deoksiribonukleat (DNA), dan asam ribonukleat (RNA).
Keuntungannya adalah bahwa hal itu dapat mensterilkan peralatan medis tanpa efek
merusak pada bahan yang digunakan dalam perangkat medis. Kekurangan terkait
dengan ETO adalah waktu siklus yang panjang, biaya, dan potensi bahaya untuk
pasien dan staf. Peralatan yang tidak dapat menahan suhu ekstrim dan tekanan dari
sterilisasi uap (misalnya, endoskopi, kamera, plastik, kabel listrik) dapat disterilkan
secara efektif dengan ETO. Lingkup endokapilar fleksibel biasanya memerlukan
persiapan khusus dengan topi ETO yang mencegah pecahnya lapisan plastik luar.
Empat parameter penting adalah konsentrasi gas (450-1200 mg / L), temperature,
kelembaban relatif (molekul air membawa ETO untuk reaktif situs), dan waktu
paparan. Proses ini ditingkatkan oleh panas dan kelembaban, dengan suhu optimum
mulai dari 120 ° F sampai 140 ° F (49 ° C hingga 60 ° C) dan tingkat kelembaban
optimal mulai dari 20% sampai 40%.
c. Sterilisasi Plasma
Sterilisasi Plasma adalah teknik sterilisasi yang telah menjadi metode pilihan
untuk mensterilkan item peka panas. Proses ini menginaktivasi mikroorganisme
terutama melalui penggunaan gabungan gas hidrogen peroksida dan generasi radikal
bebas (hidroksil dan radikal bebas hydroproxyl) selama fase plasma siklus. Teknik
sterilisasi konvensional (misalnya, otoklaf, oven, bahan kimia seperti ETO)
mengandalkan inaktivasi metabolik versible atau kerusakan komponen struktural
penting dari mikroorganisme. Plasma sterilisasi beroperasi secara berbeda karena
menggunakan ultraviolet (UV) foton dan radikal. Keuntungan dari metode plasma
adalah kemungkinan sterilisasi pada suhu relatif rendah (50 ° C), menjaga keutuhan
instrumen berbasis polimer, yang tidak dapat dikenai otoklaf dan oven. Selain itu,
sterilisasi plasma aman, baik untuk operasi dan bagi pasien, berbeda dengan ETO.
2.5 Prinsip Kerja Dari Sterilisasi Menggunakan Autoklaf
Seperti yang telah dijelaskan pada bahasan pengenalan alat, autoklaf adalah
alat untuk mensterilkan berbagai macam alat dan bahan yang menggunakan tekanan
15 psi (2 atm) dan suhu 121oC. Suhu dan tekanan tinggi yang diberikan kepada alat
dan media yang disterilisasi memberikan kekuatan yang lebih besar untuk membunuh
sel dibanding dengan udara panas. Biasanya untuk mensterilkan media digunakan
suhu 121oC dan tekanan 15 lb/in2 (SI = 103,4 Kpa) selama 15 menit. Alasan
digunakan suhu 121oC atau 249,8oF adalah karena air mendidih pada suhu tersebut
jika digunakan tekanan 15 psi.
Pada saat sumber panas dinyalakan, air dalam autoklaf lama kelamaan akan
mendidih dan uap air yang terbentuk mendesak udara yang mengisi autoklaf. Setelah
semua udara dalam autoklaf diganti dengan uap air, katup uap/udara ditutup sehingga
tekanan udara dalam autoklaf naik. Pada saat tercapai tekanan dan suhu yang sesuai,
maka proses sterilisasi dimulai dan timer mulai menghitung waktu mundur. Setelah
proses sterilisasi selesai, sumber panas dimatikan dan tekanan dibiarkan turun
perlahan hingga mencapai 0 psi.
Autoklaf bekerja dengan sempurna dapat dideteksi dengan menggunakan
mikroba penguji yang bersifat termofilik dan memiliki endospora yaitu Bacillus
stearothermophillus, lazimnya mikroba ini tersedia secara komersial dalam bentuk
spore strip. Kertas spore strip ini dimasukkan dalam autoklaf dan disterilkan. Setelah
proses sterilisasi lalu ditumbuhkan pada media. Jika media tetap bening maka
menunjukkan autoklaf telah bekerja dengan baik.
BAB III
PENUTUP
Kesimpulan
Sterilisasi adalah penghancuran semua mikroorganisme (bacteria, virus, spora) pada
item pembedahan. Ini biasanya mengacu pada objek (misalnya, instrumen, tirai, kateter,
jarum) yang dalam proses pembedahan terjadi kontak dengan jaringan atau memasuki sistem
vaskular. Disinfeksi adalah penghancuran mikroorganisme yang paling patogen pada benda
mati (tidak hidup) benda, sedangkan antisepsis adalah penghancuran mikroorganisme yang
paling patogen pada obyek yang hidup.
Apa saja peralatan atau perlengkapan yang mengalami kontak dengan jaringan tubuh
atau darah harus steril. Metode sterilisasi instrumen bedah atau peralatan lainnya termasuk
uap, bahan kimia dan sterilisasi plasma. Kesuksesan metode sterilisasi tergantung pada
jumlah, jenis, dan ketahanan mikroorganisme yang melekat pada instrumen yang akan
disterilkan dan kehadiran bahan lainnya (misalnya, tanah, minyak) yang hadir pada item yang
dapat melindungi atau menghambat untuk menonaktifkan agen sterilisasi. Proses sterilisasi
yang umum digunakan memiliki berbagai kelebihan dan kekurangan. Sterilisasi kering-panas
memiliki suhu proses yang tidak dapat ditoleransi oleh sebagian besar perangkat. Baru-baru
ini, sistem sterilisasi suhu rendah (misalnya, hidrogen peroksida gas plasma, perasetat
perendaman asam, ozon) telah dikembangkan dan digunakan untuk mensterilkan alat medis
(Rutula dan Weber, 2008). Suhu rendah, proses kelembaban rendah, seperti sterilisasi oleh
gas ETO, plasma gas hidrogen peroksida, atau asam parasetic, harus digunakan untuk
banyak perangkat medis. Personil ruang operasi (OR) diminta untuk mensterilkan peralatan
yang lebih cepat dan secara efisien dan biaya lebih rendah.
DAFTAR PUSTAKA
Rampengan, Sari H. DISFUNGSI MIOKARD PADA SEPSIS DAN SYOK SEPTIK. Jurnal
Biomedik (JBM), Volume 7, Nomor 1, Maret 2015, hlm. 8-22