TUTORIAL

ASEPTIK DAN ANTISEPTIK

Pembimbing :
Dr. Edwin M Kamil, Sp.B

Disusun oleh :
Annisa Kartikasari 030.13.021
Pendahuluan
Infeksi bedah, khususnya infeksi di lokasi bedah, selalu menjadi
komplikasi utama pembedahan dan trauma yang telah diteliti selama
4000-5000 tahun.
Theodoric of Cervia, Ambroise Paré dan Guy de Chauliac mengamati
bahwa luka bersih yang langsung ditutup, dapat sembuh tanpa
infeksi.
Louis Pasteur memperkenalkan melalui teorinya bahwa
mikroorganisme bertanggung jawab untuk menginfeksi manusia dan
menyebabkan penyakit
Prinsip-prinsip bedah antiseptik segera ditingkatkan dengan bedah
aseptik pada abad ini. Serta membunuh bakteri pada kulit sebelum
dilakukannya insisi bedah (teknik antiseptik), kondisi dimana operasi
dilakukan bebas dari bakteri (teknik aseptik). Teknik ini masih
digunakan di era modern ini.
Asepsis dan Antisepsis
Asepsis → keadaan bebas dari mikroorganisme yang patogen.
Antisepsis → zat yang menghambat pertumbuhan dan
perkembangan mikroorganisme. Bisa berupa bakteriosidal atau
bakteriostatik.
Asepsis
Ada dua tipe dasar asepsis, asepsis medis & bedah.
1. Asepsis medis
Meliputi semua praktik untuk membatasi mikroorganisme spesifik ke area tertentu,
membatasi jumlah, pertumbuhan, dan transmisi mikroorganisme. Dalam asepsis medis, benda
disebut bersih, yang berarti hampir tidak ada semua mikroorganisme, atau kotor (yang berarti
terkontaminasi, memiliki mikroorganisme, beberapa di antaranya mungkin dapat menyebabkan
infeksi).
2. Asepsis bedah atau steril
• Mengacu pada menjaga area atau objek bebas dari semua mikroorganisme, termasuk
praktik yang menghancurkan semua mikroorganisme dan spora. Asepsis bedah digunakan untuk
semua prosedur yang melibatkan area tubuh yang steril.
Tipe organisme penyebab infeksi
1. Bakteri dapat hidup dan di bawa melalui udara, air, makanan, tanah, jaringan tubuh dan
cairan, dan benda mati.
2. Virus (penyebab flu) hepatitis, herpes, dan HIV.
3. Jamur → Candida albicans.
4. Parasit termasuk protozoa yang dapat menyebabkan malaria.
Tipe infeksi
1. Infeksi lokal terbatas pada bagian tubuh tertentu dimana mikroorganisme tetap ada.
2. Jika mikroorganisme menyebar dan merusak bagian tubuh yang berbeda, itu adalah infeksi
sistemik.
3. Bila organisme patogen di dalam darah seseorang, kondisinya disebut bakteremia.
4. Ketika bakteriemia menghasilkan infeksi sistemik, ini disebut sebagai septikemia.
5. Infeksi akut umumnya muncul tiba-tiba atau berlangsung dalam waktu singkat.
6. Infeksi kronis dapat terjadi secara perlahan, dalam waktu yang sangat lama, dan mungkin
berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
 Infeksi nosokomial
• Diklasifikasikan sebagai infeksi yang terkait dengan penyampaian layanan perawatan kesehatan di
fasilitas perawatan kesehatan. Infeksi nosokomial dapat berkembang selama klien tinggal di fasilitas
atau manifestasi setelah dilepaskan.
• Kejadian infeksi nosokomial sangat signifikan. Penularan utama untuk infeksi ini adalah saluran
pernapasan dan saluran kemih, aliran darah, dan luka.
• Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap risiko infeksi nosokomial adalah prosedur invasif, terapi
medis, adanya sejumlah besar orang yang rentan, penggunaan antibiotik yang tidak tepat, dan
kurangnya pencucian tangan setelah kontak pasien dan setelah kontak dengan zat-zat tubuh.
Rantai infeksi Agen etiologi

Host yang
Reservoir
rentan

Portal of entry
Portal of exit
dari host yang
rentan dari reservoir

Metode
penularan
1.Agen etiologi. Mikroorganisme mana pun yang mampu menghasilkan proses infeksi
bergantung pada jumlah mikroorganisme yang ada.
2. Reservoir. Ada banyak reservoir, atau sumber mikroorganisme, sumber yang umum adalah
manusia lain, tumbuhan, hewan, atau lingkungan umum.
3. Portal of exit dari reservoir, Sebelum infeksi dapat terbentuk sendiri di inang, mikroorganisme
harus meninggalkan reservoir.
4. Metode penularan
Ada tiga mekanisme:
a) Penularan langsung
Melibatkan langsung dan langsung mentransfer mikroorganisme dari orang ke orang melalui
sentuhan, menggigit, mencium, atau melakukan hubungan seksual.
b) Penularan tidak langsung
Benda material, seperti mainan, pakaian kotor, memasak atau makan dan instrumen bedah,
atau berpakaian, air, makanan, darah, serum, dan plasma. Hewan atau terbang.
c) Penularan melalui udara
Mungkin melibatkan droplet atau debu
5. Portal of entry dari host yang rentan
Sebelum seseorang bisa terinfeksi, mikroorganisme harus masuk ke dalam tubuh. Kulit adalah
penghalang bagi agen infeksius; Namun, setiap celah kulit dapat dengan mudah dijadikan portal
masuk.
6. Host yang rentan
Host yang rentan adalah orang yang berisiko terkena infeksi. Host yang disusupi adalah seseorang
yang "berisiko tinggi"
Faktor-faktor yang meningkat terhadap infeksi
1. Usia mempengaruhi risiko infeksi.
2. Hereditas mempengaruhi perkembangan infeksi.
3. Sifat, jumlah, dan durasi stres fisik dan emosional dapat mempengaruhi kerentanan terhadap
infeksi. Stresor meningkatkan kortison darah. Peningkatan kortison darah yang terlalu lama
menurunkan respons anti-inflamasi yang menghabiskan persediaan energi, menyebabkan keadaan
kelelahan, dan menurunkan resistensi terhadap infeksi.
4. Resistensi terhadap infeksi tergantung pada status gizi yang adekuat.
5. Beberapa terapi medis mempengaruhi seseorang terhadap infeksi. Sebagai contoh, pengobatan
radiasi untuk kanker, beberapa prosedur diagnostik juga dapat mempengaruhi klien terhadap
infeksi.
6. Pengobatan tertentu juga meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. Obat antikanker dapat
menekan fungsi sumsum tulang, menghasilkan produksi sel darah putih, obat antiinflamasi dan
antibiotik yang tidak memadai.
Pengendalian infeksi
1. Lingkungan pembedahan
◦ Kamar bedah harus terisolasi
◦ Menciptakan tekanan positif dalam kamar bedah → penggantian udara 18-25 kali/jam
◦ Kelembaban udara kurang lebih 50% (udara normal 70-90%)
◦ Suhu ruangan 20-24o C

2. Personil kamar bedah

◦ Semua personil harus tunduk pada peraturan dan teknik asepsis yang berlaku, mengendalikan infeksi hanya
dengan disiplin.
◦ Mengerti mengenai pengertian dasar tentang:
◦ Teknik asepsis
◦ Pemakaian gaun bedah
◦ Masker
◦ Tutup kepala
◦ Sarung tangan
◦ Sepatu boot
3. Pakaian dasar dan gaun bedah
◦ Macam pakaian:
◦ Pakaian dasar
◦ Gaun bedah (tidak tembus cairan)
4. Cuci tangan
Cuci tangan higienik atau rutin yaitu mengurangi kotoran dan flora yang ada ditangan dengan menggunakan
sabun atau detergen.
Cuci tangan aseptik yaitu cuci tangan sebelum tindakan aseptik pada pasien dengan menggunakan antiseptik
Cuci tangan bedah yaitu sebelum melakukan tindakan bedah, cara aseptik dengan antiseptik dan sikat steril.
Perawatan luka bedah
Luka OP harus ditutup:
◦ Melindungi dari infeksi
◦ Cairan yang keluar terserap
◦ Tidak tergaruk oleh penderita

Penutup luka yang sudah basah harus segera diganti → teknik aseptik
Antisepsis
Persiapan lapangan bedah
Membersihkan kulit penderita:
◦ Mandi
◦ Perawat tidak diharuskan mencukur rambut pasien
Penyuci hamaan (supaya kuman mati, memakai larutan antiseptik)
Penutupan lapangan pembedahan (mempersempit lapangan pembedahan → mengurangi
kontaminasi
Sterilisasi peralatan bedah
◦ Cara kimiawi → dengan larutan glutaraldehid 2% → karet dan plastik
◦ Cara pemanasan dengan uap tekanan tinggi (autoclaf) → 1260 C selama 10 menit atau 1340 C selamat 3
menit
◦ Cara pembakaran (Plumbing) → Api spiritus → cara kuno
Scrubbing & Gowning
– Remove all jewellery and trim the nails
– Use soap, a brush (on the nails and finger tips) and running water to clean
thoroughly around and underneath the nails
– Scrub your hands and arms up to the elbows
– After scrubbing hold up your arms to allow water to drip off your elbows
– Turn off the tap with your elbow
– After scrubbing your hands

– Dry them with a sterile towel and make sure that towel does not become contaminated

– Hold your hands and forearms away from your body and higher than your elbows until you
put on a sterile gown and gloves
Skin Preparation
• Patient should bathe the night before an elective operation
• Just before the operation, wash the operation site and area surrounding it
with soap and water
• Prepare the skin with antiseptic solution, starting in the centre and moving
out to the periphery
• Chlorhexidine gluconate and iodine are preferable to alcohol and are less
irritating to skin
• Prepare the skin with antiseptic solution, starting in
the centre and moving out to the periphery
Draping
• Do not place drapes on the patient until you are scrubbed, gowned and
gloved
• Leave uncovered only the operative field and those areas necessary for the
maintenance of anaesthesia
• Secure the drapes with towel clips at each corner
Thank you for your attention 