Anda di halaman 1dari 1

FORM KELENGKAPAN DOKUMEN / BERKAS

SPJ PROLANIS CLUB"SEHATI" PUSKESMAS PAKIS AJI


BULAN APRIL 2019

Ketersediaan Dokumen Verifikasi Kelengkapan


No Jenis Dokumen Dokumen Oleh BPJS
Ada Tidak Ada Tidak
1 FPKTP Online
2 FPKTP Manual
3 Rekapitulasi Kegiatan Kelompok
4 Kwitansi Kegiatan
5 Kwitansi Snack
6 Kwitansi Narasumber Edukasi
7 Kwitansi Instruktur Senam
8 Nota Snack
9 Kwitansi Narasumber Edukasi Manual
10 Kwitansi Instruktur Senam Manual
11 Laporan Kegiatan
12 Laporan Hasil
13 Daftar Hadir
14 Dokumentasi
15 Materi Edukasi

Pakis Aji, ........................


Mengetahui Yang Menerima
Koordinator Klub Prolanis "SEHATI"

dr. Diny Noor Khayat ................................


NIP. 19770406 200701 2 018

FORM KELENGKAPAN DOKUMEN / BERKAS


SPJ PROLANIS CLUB"SEHATI" PUSKESMAS PAKIS AJI
BULAN APRIL 2019

Ketersediaan Dokumen Verifikasi Kelengkapan


No Jenis Dokumen Dokumen Oleh BPJS
Ada Tidak Ada Tidak
1 FPKTP Online
2 FPKTP Manual
3 Rekapitulasi Kegiatan Kelompok
4 Kwitansi Kegiatan
5 Kwitansi Snack
6 Kwitansi Narasumber Edukasi
7 Kwitansi Instruktur Senam
8 Nota Snack
9 Kwitansi Narasumber Edukasi Manual
10 Kwitansi Instruktur Senam Manual
11 Laporan Kegiatan
12 Laporan Hasil
13 Daftar Hadir
14 Dokumentasi
15 Materi Edukasi

Pakis Aji, ........................


Mengetahui Yang Menerima
Koordinator Klub Prolanis "SEHATI"

dr. Diny Noor Khayat ................................


NIP. 19770406 200701 2 018

Anda mungkin juga menyukai