Form : 01/Fikes/2018

Nama : Satuan Kegiatan

SATUAN KEGIATAN PRESTASI MAHASISWA Prestasi Mahasiswa
(SKPM)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NASIONAL

Nama Dosen Pembimbing Akademik : Risza Choirunissa,S.Si.T., MKM.

NIDN/ NIP Dosen : 0310108903 / 0102018015
Nama Mahasiswa : Theresia Lily Novianty
NPM : 183112540120108
Program Studi : Sarjana Terapan Kebidanan
No Satuan Kegiatan KPL KPT KPP Point Bukti

1. English Language Training internasional (English  800 Sertifikat

for Midwives)
07 September – 14 Desember 2015
Peserta
Internasional
2. Program Praktik Magang di RSUD Kec.  300 Sertifikat
Kemayoran
07-26 Agustus 2017
Peserta terpilih

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Page 1

No Satuan Kegiatan KPL KPT KPP Point Bukti

Tingkat Universitas
3. Pelatihan Kegawatdaruratan Maternal Dan  500 Sertifikat
Neonatal
17-20 Juli 2017
Peserta
Tingkat Nasional
4. Pelatihan Keluarga Berencana Alamiah Metode  500 Sertifikat
Ovulasi Bilings
29 Oktober 2016
Peserta
Tingkat Nasional
5. Pelatihan Preceptorship  500 Sertifikat
24-25 Oktober 2018
Peserta
Tingkat Nasional
6. Pelatihan HIV AIDS  500 Sertifikat
01-02 Agustus 2017
Peserta
Tingkat Nasional

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Page 2

No Satuan Kegiatan KPL KPT KPP Point Bukti

7. Pelatihan Kewirausahaan dalam Kebidanan  500 Sertifikat

03-04 November 2016
Peserta
Tingkat Nasional
8. pengenalan Sistem Akademik (PSA)  200 sertifikat
20-21 Agustus 2014
Peserta
Tingkat Universitas
9. Pengenalan Lingkungan dan Budaya Akademik  200 Sertifikat
11-13 oktober 2018
Peserta
Tingkat Universitas
10. Pembinaan Pra Kerja  200 Sertifikat
03 Agustus 2017
Peserta
Tingkat Universitas

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Page 3

No Satuan Kegiatan KPL KPT KPP Point Bukti

11. Pembinaan Jiwa Profesi  200 Sertifikat

07-09 April 2017
Peserta
Tingkat Universitas
12. Sertifikat Uji Kompetensi  750 Sertifikat
24 November 2017
Peserta
Tingkat Nasional
13. Workshop Baby Spa & Baby Massage  200 Sertifikat
11 Desember 2018
Peserta
Tingkat Nasional
14 Seminar meningkatkan pelayanan kesehatan yang  200 Sertifikat
berkualitas berbasis universal Health Coverage
dan Membentuk Karakter Bangsa Menuju
Indonesia Sehat dan Sejahtera
08 November 2015
Peserta
Tingkat Nasional

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Page 4

No Satuan Kegiatan KPL KPT KPP Point Bukti

15. Save The Future, Take Care Of Our Reproduction  200 Sertifikat
09 Mei 2015
Peserta
Tingkat Nasional
16. Bidan Profesi Sepanjang Masa  200 Sertifikat
05 Juni 2016
Peserta
Tingkat Nasional
17. Best Practice Profesionalisme Midwifery  200 Sertifikat
07 Juni 2015
Peserta
Tingkat Nasional

18. Remaja Emas Penguat Generasi Bangsa  200 Sertifikat

06 mei 2017
Peserta
Tingkat Nasional
19. Remaja Emas Penguat Generasi Bangsa  200 Sertifikat
06 mei 2017
Panitia

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Page 5

No Satuan Kegiatan KPL KPT KPP Point Bukti

Tingkat Nasional
20. Menyiapkan Generasi Muda Berperilaku Sehat  200 Sertifikat
Sejak Usia Dini
04 Juni 2016
Peserta
Tingkat Nasional
TOTAL 6750

Petunjuk Pengisian:
1. Pada Kolom Satuan Kegiatan
- Untuk Pengisian KPL, pada kolom satuan kegiatan mohon diisi:
Nama Kegiatan, Tanggal, Sebagai (Peserta/Pembicara), Tingkat (Internasional/ Nasional/ Lokal/ Universitas)
- Untuk Pengisian KPT, pada kolom satuan kegiatan mohon diisi:
Nama Kegiatan/ Organisasi, Tanggal, Sebagai (Peserta/Pembicara), Tingkat (Internasional/ Nasional/ Lokal/
Universitas),
Untuk Kejuaraan: Juara (I/ II/ III/ Peserta Finalis)
Untuk Organisasi: Jabatan (Ketua/ Wakil Ketua/ Sekretaris/ Bendahara/ Anggota Aktif)
- Untuk Pengisian KPP, pada kolom satuan kegiatan mohon diisi:
Nama Kegiatan, Tanggal, Sebagai (Peserta/PANITIA), Tingkat (Internasional/ Nasional/ Lokal/ Universitas)

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Page 6

2. Pada Kolom KPL, KPT dan KPP, Silahkan dipilih dengan menggunakan tanda ceklist (√) pada kolom
tersebut yang sesuai dengan satuan kegiatannya
3. Pada Kolom Point, dituliskan jumlah point untuk satuan kegiatan sesuai dengan SK
4. Pada Kolom Bukti, dituliskan jenis dokumen atau bukti yang menyertai satuan kegiatan (Sertifikat/ Piagam/
SK/ Piala/ Medali/Surat Tugas/ Jurnal/ dan lain-lain)

Jakarta, ………………………… 2018

Menyetujui,
Pembimbing Akademik Mahasiswa yang Bersangkutan

( ) ( )

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Page 7