 Tn.

Ar 10 tahun, MRS 5/1/2018, TB/BB 168/49, Diagnosa AML dengan Metastasis

Paravertebral, Pasien mengalami nyeri di perut bawah dan sendi, kedua kaki tidak bisa
digerakan, adanya bintik kemerahan dikulit. Pasien mengalami kejang setelah kemoterapi,
sakit kepala pernah transfusi PRC 3 kantong. tanda-tanda pendarahan tidak ada, tampak ada
nyeri di punggung skala 1-3, hasil BMP positif AML M2, jantung sudah EP 67% TD :
110/80 HR : 80, RR 20, suhu 360C, Kesadaran : CM.

Paremeter Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3 Hari ke-4 Niali
normal
Hb 7,4 8,3 10 10,1 112-16
AL 73,54 6,62 1,52 0,33 3,6-11
AT 53 83 45 23 150-450
AE 2,52 2,87 3,45 3,50 3,8-5,2
HMT 21,7 24,1 28,2 29,3 32-47
MCV 86,1 84 81,7 83,7 82-92
MCH 29,4 28,9 29,0 28,9 27-31
MCHC 34,1 34,4 35,5 34,5 32-36
RDW/CV 19,4 16,1 15,5 14,6 11,6-14,4
Absolut Neutrofil Count 11,43 2,73 0,64 0,03 2,50-7

Hasil Nilai Normal

Parameter
Hari-1 Hari-2 Hari-3 Hari-4
PTT 15,5 11,3-14,7

K 13,1 12,0-16,0
APTT 37,2 36,9 38,8 41,3 27,4-39,3

K 32,5 32,6 33,8 30,7 25-36

Fibrinogen 551 187-451

D-dimer 4130 7990 13220 9360 < 500 ng/ml

 Hasil Nilai Normal
Parameter

Kimia klinik

Protein total 4,7 6,6-8,7 g/dl

Albumin 2,7 3,2-5,2 g/dl

Globulin 2,0 1,5-3,0 g/dl

SGOT 14 0-38 u/l

SGPT 33 0-41 u/l

Fungsi ginjal

Ureum 30 19-44 mg/dl

creatinin 0,58 <1,17 mg/dl

GFR 193,95 > 60 mg ml/min/1,73

m2
Elektrolit dan gas darah

Natrium 131 135-150 mmol/l

Kalium 3,9 3,5-5,3 mmo/l

Klorida 96 95-111 mmol/l

Natrium 6,7 8,1-10,4 mg/ dl

Magnesium 1,6 1,9-2,5 mg/ dl

Regimen kemoterapi

Hari
Nama Obat Dosis
Hari- Hari- Hari- Hari-4
1 2 3
Kemoterapi & TPN

Daunorobic 69,75 mg 600 v v 60

mg/2 mg/2jam
in i.v drip
jam
Alexan/AR 160 mg i.v v v v v
AC drip

ARAC 25 mg Sc v
Pemberian obat lain

Dexametason 1x 5 mg , Meropenem 3x 500 mg, Ciprofloxacin 3x250 mg, Omeprazole 3x 40 mg,

Fenitoin 3x100 mg, Ondansetron3x 4 mg, Ranitidine 25 mg, Ciprofloxacin 3x 250 mg Cefadroxil
3x2, Asam valproat 3x 250 mg, NS 500 ml, PRC , Heparin, Aminofusin, NS 250 ml.