Nama: Rosana

NIM:
MAPP0722021409085

WOC STROKE

Stroke adalah gangguan fungsional otak akibat gangguan aliran darah ke otak karena perdarahan atau non perdarahan

STROKE NON HEMORAGIK STROKE HEMORAGIK

Trombosis dan Emboli cerebral Hipertensi DM Penyakit jantung

Merangsang perubahan kimia dan Gangguan pembuluh darah Gangguan viskositas darah Penurunan COP
stimulasi endotel
Mempengaruhi s. simpatis
Perubahan lapisan intima
Pelepasan asetilkolin
Plak pada pembuluh darah Penurunan aliran darah
Merangsang pelepasan norepinefrin ke cerebral
Plak ruptur
Vasokonstriksi vaskuler Tindakan
Emboli dan Trombus pembedahan
Tekanan vaskuler meningkat
Penyumbatan pada vaskuler
cerebral Perdarahan intracerebral,
Perdarahan
subdural dan epidural

Suplai darah dan O2 ke otak menurun

 Suplai O2 ke otak menurun
Risiko perfusi serebral
tidak efektif
Gangguan perfusi jaringan cerebral
SLKI : perfusi serebral

Infark cerebri Peningkatan TIK SIKI : Manajemen

TIK

BATANG OTAK CEREBELUM

CEREBRUM

Gangguan fungsi vegetatif Gangguan persepsi sensori

penglihatan
Gangguan fs. motorik
Kelemahan otot - Diplopia
spincter - Hilang separuh
bicara Kelemahan anggota gerak Konstipasi
- Inkontinensia urin lapang pandang
- Retensi Urine - Pandangan kabur
- Disfagia - Hemiplegi
- Disatria - Paraplegi Konstipasi (D.0049) peraba
Gangguan Eliminasi
- - Monoplegi
Urine (D.0040) SLKI : Eliminasi Fekal
- Tetraplegi - Parastesi
Gangguan (L.04033)
SLKI : Eliminasi Urine - hemistesi
Komunikasi Verbal
(L.04034) SIKI : Manajemen
(D. 0119) Gangguan Mobilitas Fisik
Konstipasi (I.04155) pendengaran
(D.0054) SIKI : Manajemen
SLKI : komunikasi
SLKI : mobilitas fisik Eliminasi Urine
verbal (l.13118)
a Penurunan pendengaran
(L.05042) (I.04152)
SIKI : promosi pengecap
komunikasi: defisit SIKI : dukungan mobilisasi
bicara (I.13492) (I.05173)
Hilang rasa ujung lidah
 BATANG OTAK

kesadaran pernapasan Deficit motorik

Reflek patologi +
Penurunan tingkat
Menekan modula oblongata
kesadaran apatis s/d koma
Reflek batuk menurun
Sesak napas
kematian Penumpukan sekret
Pola Napas Tidak
Efektif (D.0005)
Bersihan Jalan Napas Tidak
SLKI: Pola Napas Efektif (D.0001)
(L.01004)
SLKI: Bersihan Jalan Napas
SIKI: Manajemen (L.01001)
Jalan Napas SIKI: - Latihan Batuk Efektif
- Manajemen Jalan Napas

Reflek menelan menurun

Penurunan nafsu makan

Defisit Nutrisi (D.0019)

SLKI: Status Nutrisi (L.03030)

SIKI: Manajemen Nutrisi

 CEREBELUM

Motorik

Gangguan koordinasi
Kelemahan anggota gerak

Risiko Jatuh (D.0142) apraksia

- Hemiplegi
- Paraplegi SLKI: Tingkat Jatuh
- Tetraplegi (L.14138) Butuh keterlibatan keluarga
SIKI: Pencegahan Jatuh
Gangguan Mobilitas Fisik
(D.0054)

SLKI : mobilitas fisik (L.05042)

Ganggan perawatan diri
Risiko atrofi
SIKI : dukungan mobilisasi
(I.05173)
Defisit Perawatan Diri (D.0109)
Ambulasi menurun

SLKI: Perawatan Diri (L.11103)

Risiko Luka Tekan ( D.0144)
SIKI: Dukungan Perawatan Diri
SLKI: Intergritas Kulit dan Jaringan
(L.14125)

SIKI: Pencegahan Luka Tekan