SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

(SPTJM)

Nama Lengkap : Eni Shofiana, S.Ag.

Tempat Tanggal Lahir : Jepara, 05 Juli 1976
NIP : _
NUPTK : 3037754655210093
NPK : 8760550137003
Jabatan : Guru Kelas
Madrasah Asal : MI Matholi’ul Huda 01 Troso

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya bertanggung jawab sepenuhnya terhadap perhitungan pada Daftar

Perhitungan Pembayaran Tunjangan Profesi Guru (TPG) Bulan Desember
Tahun 2019 yang telah dihitung dengan benar sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.

2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan pembayaran atau kerugian negara

atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru (TPG) tersebut, saya bersedia untuk
menyetor kelebihan pembayaran atau kerugian negara tersebut ke Rekening
Kas Negara.

Jepara, 3 Desember 2019

Yang Membuat Pernyataan

Materai
6000

Eni Shofiana, S.Ag.

NIP. _
 ‫مدرسة مطالع الهدى االبتدائية‬

Jl. Bugel Raya km. 1,9 Troso Pecangaan Jepara 59462 Telp. 0291–7510073
e-mail : mimh01_troso@yahoo.co.id website : www.mimh01troso.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Pada hari ini Senin tanggal 8 bulan Oktober tahun 2018 , Saya yang
bertandatangan di bawah ini:
Nama Lengkap : Fadloli, S.Pd.I.
NIP : -
Pangkat, Golongan : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala Madrasah
Tempat Melaksanakan Tugas : MI Matholi’ul Huda 01 Troso

Saya selaku Kepala Madrasah Ibtidaiyah Matholi’ul Huda 01 Troso, dengan ini
menyatakan bahwa nama-nama yang tercantum sebagaimana terlampir BENAR
secara aktif melaksanakan tugas mengajar sebagai guru di Madrasah Ibtidaiyah
matholi’ul Huda 01 Troso dan seluruh dokumen yang terkait dengan pembayaran
tunjangan profesi guru telah diserahkan dan divalidasi adalah benar dan tidak ada
manipulasi/rekayasa.
Jika di kemudian hari ditemukan adanya bukti atau saksi yang mengindikasikan
ketidakbenaran data pada masing-masing guru sebagaimana terlampir, Saya
bersedia menanggung segala konsekuensi yang timbul sesuai hukum dan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Demikian, surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Jepara, 8 Oktober 2018

Kepala Madrasah

Materai
6000

Fadloli, S.Pd.I.
 ‫مدرسة مطالع الهدى االبتدائية‬

Jl. Bugel Raya km. 1,9 Troso Pecangaan Jepara 59462 Telp. 0291–7510073
e-mail : mimh01_troso@yahoo.co.id website : www.mimh01troso.com

SURAT PERNYATAAN
PENYIMPANAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Fadloli, S.Pd.I.

Tempat, Tgl. Lahir : Jepara, 15 Oktober 1968
NIP : -
Pangkat, Golongan : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala Madrasah
NUPTK/NPK : 5347746649110063
Tempat Melaksanakan Tugas : MI Matholi’ul Huda 01 Troso

Bersama ini menyatakan dengan sesungguhnya akan:

1. bertanggungjawab untuk menyimpan dokumen pemberkasan pembayaran

Tunjangan Profesi Guru Semester Gasal (1) Tahun Pelajaran Tahun
2018/2019 dalam bentuk hardcopy dan/ atau softcopy di Madrasah yang
Saya pimpin;
2. bersedia untuk memberikan dokumen pemberkasan pembayaran Tunjangan
Profesi Guru dalam bentuk hardcopy dan/ atau softcopy sewaktu-waktu
kepada Seksi Pendidikan Madrasah Kantor Kementerian Agama Kabupaten
Jepara, jika diperlukan untuk kepentingan verifikasi maupun kepentingan
lainnya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Jepara, 8 Oktober 2018

Kepala Madrasah

Materai
6000

Fadloli, S.Pd.I.