FORMULIR REKAM MEDIS

NO RM NAMA FORMULIR
1. 00.001 TRIASE PRIMER
2. 00.01 ASSESMENT PERAWATAN PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT
3. 00.02 ASSESMENT MEDIS PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT
4. 00.03 RENCANA PELAYANAN RAWAT INAP
5. 0.1 ASSESMENT AWAL PASIEN RAWAT JALAN
6. 01.01 ASSESMENT MEDIS RAWAT JALAN KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
7. 01.02 ASSESMENT KEPERAWATAN PASIEN RAWAT JALAN
8. 02.01 ASSESMENT MEDIS AWAL RAWAT INAP PASIEN KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
9. 02.02 ASUHAN KEBIDANAN NEONATAL
10. 02.03 ASSESMEN KEPERAWATAN AWAL RAWAT INAP
11. 02.04 ASSESMENT MEDIS NEONATAL
12. 03.01 ASUHAN KEBIDANAN RAWAT INAP
13. 03.02 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN
14. 04.01 ASSESMEN ULANG RESIKO PASIEN JATUH
15. 04.02 DOKUMENTASI PEMBERIAN INFORMASI PASIEN JATUH
16. 05.01 ASSESMENT PRE ANESTESI
17. 05.02 SURGICAL SAFETY CHEECKLIST (CEKLIS KESELAMATAN OPERASI)
18. 05.03 CHECKLIST KESIAPAN ANESTESI
19. 05.04 CATATAN ANESTESI
20. 06.01 TINDAKAN OPERASI
21. 06.02 CATATAN KEPERAWATAN OPERASI
22. 06.03 LEMBAR OPERASI
23. 07.01 CHEKLIS KESIAPAN ANESTESI
24. 08.01 TRANSFER INTERNAL
25. 09.01 (CPPT) PASIEN RAWAT INAP
26. 10.01 PENGKAJIAN DAN PERENCANAAN EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA
27. 10.02 PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI RAWAT INAP
28. 10.03 FORMULIR PEMBERIAN INFORMASI
29. 11.01 ORIENTASI PELAYANAN DAN FASILITAS PASIEN RAWAT INAP
30. 12.01 MONITORING NYERI
31. 13.01 LEMBAR VITAL SIGN
32. 14.01 FORMULIR OBSERVASI CAIRAN (BALANCE CAIRAN)
33. 15.01 DAFTAR PENGOBATAN ORAL
34. 15.02 DAFTAR PENGOBATAN PARENATAL
35. 16.01 PENEMPELAN PERMINTAAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
36. 16.02 PENEMPELAN HASIL PEMERIKSAAN PANJANG (RO/USG)
37. 16.03 PENEMPELAN SALINAN RESEP
38. 17.01 KAJIAN AWAL FARMASI DAN REKONSILIASI OBAT
39. 18.01 REKONSILIASI OBAT
40. 18.02 FORMULIR PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT
41. 19.01 KAJIAN AWAL GIZI
42. 19.02 SKRINING RESIKO MALNUTRISI PADA DEWASA (MALNUTRITION SCREENING
TOOOL CMST)
43. 20.01 CATATAN RUANG PEMULIHAN
44. 21.01 CATATAN PERAWAT
45. 22.01 FORMULIR PEMBERIAN EDUKASI
46. 23.01 DISCHARGE PLANNING
47. 24.01 RESUME PULANG
48. 25.01 FORMULIR SURVEILANS INFEKSI LUKA OPERASI (ILO)
49. 26.01 SURAT PERINTAH RAWAT INAP
50. 27.01 SURAT PERNYATAAN PASIEN RAWAT INAP
51. 28.01 PATOGRAF
FORMULIR REKAM MEDIS

52. 29.01 LEMBAR KONSULTASI

53. 30.00 INFORMED CONSENT
54. 30.01 PEMBERIAN INFORMASI DAN PERSETUJUAN TINDAKAN ANESTESI
55. 31.01 PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
56. 32.01 SERAH TERI,AH PASIEN PASCA OPERASI
57. 33.00 PENGKAJIAN RESIKO JATUH PASIEN (AMAK,DEWASA,LANSIA)
58. 34.00 PERMINTAAN DARAH UNTUK TRASFUSI DARAH