PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

PUSKESMAS K U N I R
JL. P.B SUDIRMAN No. 68 TELP. (0334) 520153 KUNIR - 67383
Email : puskesmas.kunir@gmail.com
LUMAJANG

SURAT TUGAS
No : 800 / / 427.55.12 / 2018
Tanggal : 26 Maret 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Erma Agustin
NIP : 19710828 200604 2 021
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat Maksud
No Nama / NIP Tanggal
Tujuan Perjalanan

1 Nur Indah W 26 Maret 2018 Desa Jatirejo Pertemuan

NIP. 19830510 200501 2 013 Sosialisasi
Penyakit Menular
2 Iskhaq Sodali
NIP. 19671103 199103 1 009

3 Sampiyono
NIP. 19670707 199003 1 009

4 Imroatul Mas’uda
NIP. 19850203 200902 2 004

5 Triyanti
NIP. 19681201 199103 2 007

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada :

a. Atas beban : DPA Puskesmas Kunir Tahun Anggaran 2018
b. Kode rekening : (19.022) 5.2.2.015.001

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

KEPALA PUSKESMAS KUNIR

dr. Erma Agustin

 NIP. 19710828 200604 2 021

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

PUSKESMAS K U N I R
JL. P.B SUDIRMAN No. 68 TELP. (0334) 520153 KUNIR - 67383
Email : puskesmas.kunir@gmail.com
LUMAJANG

SURAT TUGAS
No : 800 / / 427.55.12 / 2018
Tanggal : 29 Maret 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Erma Agustin
NIP : 19710828 200604 2 021
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat Maksud
No Nama / NIP Tanggal
Tujuan Perjalanan

1 Nur Indah W 29 Maret 2018 Desa Karanglo Pertemuan

NIP. 19830510 200501 2 013 Sosialisasi
Penyakit Menular
2 Iskhaq Sodali
NIP. 19671103 199103 1 009

3 Sampiyono
NIP. 19670707 199003 1 009

4 Imroatul Mas’uda
NIP. 19850203 200902 2 004

5 Triyanti
NIP. 19681201 199103 2 007

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada :

a. Atas beban : DPA Puskesmas Kunir Tahun Anggaran 2018
b. Kode rekening : (19.022) 5.2.2.015.001

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

KEPALA PUSKESMAS KUNIR

 dr. Erma Agustin
NIP. 19710828 200604 2 021

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

PUSKESMAS K U N I R
JL. P.B SUDIRMAN No. 68 TELP. (0334) 520153 KUNIR - 67383
Email : puskesmas.kunir@gmail.com
LUMAJANG

SURAT TUGAS
No : 800 / / 427.55.12 / 2018
Tanggal : 27 Maret 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Erma Agustin
NIP : 19710828 200604 2 021
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat Maksud
No Nama / NIP Tanggal
Tujuan Perjalanan

1 Nur Indah W 27 Maret 2018 Desa Sukorejo Pertemuan

NIP. 19830510 200501 2 013 Sosialisasi
Penyakit Menular
2 Iskhaq Sodali
NIP. 19671103 199103 1 009

3 Sampiyono
NIP. 19670707 199003 1 009

4 Imroatul Mas’uda
NIP. 19850203 200902 2 004

5 Triyanti
NIP. 19681201 199103 2 007

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada :

a. Atas beban : DPA Puskesmas Kunir Tahun Anggaran 2018
b. Kode rekening : (19.022) 5.2.2.015.001
 Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

KEPALA PUSKESMAS KUNIR

dr. Erma Agustin

NIP. 19710828 200604 2 021

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

PUSKESMAS K U N I R
JL. P.B SUDIRMAN No. 68 TELP. (0334) 520153 KUNIR - 67383
Email : puskesmas.kunir@gmail.com
LUMAJANG

SURAT TUGAS
No : 800 / / 427.55.12 / 2018
Tanggal : 28 Maret 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Erma Agustin
NIP : 19710828 200604 2 021
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat Maksud
No Nama / NIP Tanggal
Tujuan Perjalanan

1 Nur Indah W 28 Maret 2018 Desa Sukosari Pertemuan

NIP. 19830510 200501 2 013 Sosialisasi
Penyakit Menular
2 Iskhaq Sodali
NIP. 19671103 199103 1 009

3 Sampiyono
NIP. 19670707 199003 1 009

4 Imroatul Mas’uda
NIP. 19850203 200902 2 004

5 Triyanti
NIP. 19681201 199103 2 007

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada :

a. Atas beban : DPA Puskesmas Kunir Tahun Anggaran 2018
b. Kode rekening : (19.022) 5.2.2.015.001

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

KEPALA PUSKESMAS KUNIR

dr. Erma Agustin

NIP. 19710828 200604 2 021