PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUNGGUR (1805060102)
Jl. Raya Punggur Simpang Tiga Tugu Nanas Kec. Punggur Kab. Lampung Tengah
Telp (0725 45754) Kode Pos 34 152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 441.7/UKM/251.A/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Maryono.SIP
NIP : 19691020 198903 1 002
Jabatan : PLH Kepala UPT Puskesmas Punggur
Dengan ini menugaskan kepada :

No Nama/Nip/Gol Tanggal Tempat Tujuan Tujuan

Perjalanan
1. Nurlinda.F 6 Agustus 2018 Posbindu Sekar
NIP.19850419201704200 Mandiri Kampung
Pelaksanaan
7 Srisawahan,
Posbindu
IIC
Posbindu Kencana
2. 8 Agustus 2018
Mandiri kampung
Desti Ika W Tanggulangin
NIP.19871222201704200
6 Posbindu Cahaya
13 Agustus Mandiri Kampung
II C
Nunggal Rejo
2018

Posbindu Sehat
16&18 Agustus
Mandiri dan Purna
2018 Mandiri
Kampung
Astomulyo

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Punggur
Pada Tanggal :3 Agustus 2018

PLH KEPALA PUSKESMAS

PUNGGUR

MARYONO.SIP
Nip. 19670503 198812 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUNGGUR
Jl. Raya Punggur Simpang Tiga Tugu Nanas Kec. Punggur Kab. Lampung Tengah
Telp (0725 45754) Kode Pos 34 152

Lembaran :
Kode Nomor :
No. :
441.7/UKM/251.A/2018

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Pejabat yang berwenang memberi perintah : PLH Kepala UPT Puskesmas Punggur
Nama yang diperintah : Nurlinda Ferdiana
NIP : 198504192017042007
Pangkat / Golongan menurut PGPS : Pengatur /II c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Gaji Pokok :
Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas : Golongan D
: Pelaksanaan POSBINDU di Kampung
Maksud Perjalanan Dinas
Srisawahan,Tanggulangin,Nunggal Rejo

Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan umum

Tempat berangkat : Puskesmas Punggur
Tempat tujuan : Kampung Srisawahan,Tanggulangin,Nunggal Rejo
Lama perjalanan dinas : 3 ( tiga ) hari
Tanggal berangkat : 6,8,13 Agustus 2018
Tanggal harus kembali : 6,8,13 Agustus 2018
Pengikut
Nama NIP/Pangkat/Gol Jabatan
Desti Ika w 198712222017042006/IIC Bidan

Pembebanan anggaan : Dana Bantuan Operasional Kesehatan / BOK

Instansi : UPT Puskesmas Punggur
Mata anggaran / kode rekening : 1.02.1.02.01.43.05.5.2.2.15.01
Keterangan lain-lain :

DIKELUARKAN DI : PUNGGUR
PADA TANGGAL : 3 AGUSTUS 2018

PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH

MARYONO.SIP
Nip. 19670503 198812 1 002
 Berangkat dari: UPT Puskesmas Punggur
( Tempat berangkat )
Pada Tanggal : 6,8,13 Agustus 2018
Tujuan ke : Kampung
Srisawahan,Tanggulangin,Nunggal Rejo

Pejabat yang memberi perintah

MARYONO.SIP
Nip. 19670503 198812 1 002

II.Tiba di : Kampung Srisawahan Mengetahui : Berangkat dari : Kampung Srisawahan

Pada Tanggal : 6 Agustus 2018 Pada Tanggal : 6 Agustus 2018

________________________ ________________________

III.Tiba di : Kampung Tanggulangin Mengetahui : Berangkat dari : Kampung Tanggulangin

Pada Tanggal : 8 Agustus 2018 Pada Tanggal : 8 Agustus 2018

________________________ ________________________

IV.Tiba di : Kampung Nunggal Rejo Mengetahui : Berangkat dari : Kampung Nunggal Rejo
Pada Tanggal : 13 Agustus 2018 Pada Tanggal : 13 Agustus 2018

________________________ ________________________

V.Tiba di : UPT Puskesmas Punggur Telah diperiksa,dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
Pada Tanggal : 6,8,13 Agustus 2018 benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat yang memberi perintah

MARYONO.SIP
Nip. 19670503 198812 1 002
Catatan lain-lain
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkatnya/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian dan kealpaan.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUNGGUR
Jl. Raya Punggur Simpang Tiga Tugu Nanas Kec. Punggur Kab. Lampung Tengah
Telp (0725 45754) Kode Pos 34 152

Lembaran :
Kode Nomor :
No. :
441.7/UKM/251.A/2018

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Pejabat yang berwenang memberi perintah : PLH Kepala UPT Puskesmas Punggur
Nama yang diperintah : Nurlinda Ferdiana
NIP : 198504192017042007
Pangkat / Golongan menurut PGPS : Pengatur /II c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Gaji Pokok :
Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas : Golongan D
Maksud Perjalanan Dinas : Pelaksanaan POSBINDU di Kampung Astomulyo

Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan umum

Tempat berangkat : Puskesmas Punggur
Tempat tujuan : Kampung Astomulyo
Lama perjalanan dinas : 2 ( Dua) hari
Tanggal berangkat : 16 &18 Agustus 2018
Tanggal harus kembali : 16&18 Agustus 2018
Pengikut
Nama NIP/Pangkat/Gol Jabatan
Desti Ika w 198712222017042006/IIC Bidan

Pembebanan anggaan : Dana Bantuan Operasional Kesehatan / BOK

Instansi : UPT Puskesmas Punggur
Mata anggaran / kode rekening : 1.02.1.02.01.43.05.5.2.2.15.01
Keterangan lain-lain :

DIKELUARKAN DI : PUNGGUR
PADA TANGGAL : 3 AGUSTUS 2018

PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH

MARYONO.SIP
Nip. 19670503 198812 1 002
 Berangkat dari: UPT Puskesmas Punggur
( Tempat berangkat )
Pada Tanggal : 17&18 Agustus 2018
Tujuan ke : Kampung Astomulyo

Pejabat yang memberi perintah

MARYONO.SIP
Nip. 19670503 198812 1 002

II.Tiba di : Kampung Astomulyo Mengetahui : Berangkat dari : Kampung Astomulyo

Pada Tanggal : 16 Agustus 2018 Pada Tanggal : 16 Agustus 2018

________________________ ________________________

III.Tiba di : Kampung Astomulyo Mengetahui : Berangkat dari : Kampung Astomulyo

Pada Tanggal : 18 Agustus 2018 Pada Tanggal : 18 Agustus 2018

________________________ ________________________

IV.Tiba di : Mengetahui : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Pada Tanggal :

V.Tiba di : UPT Puskesmas Punggur Telah diperiksa,dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
Pada Tanggal : 16&18 Agustus 2018 benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat yang memberi perintah

MARYONO.SIP
Nip. 19670503 198812 1 002

Catatan lain-lain
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkatnya/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian dan kealpaan.
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
Kepada Yth : Bapak PLH Kepala Puskesmas Kec.Punggur Lampung

Dari : Pengelola Posbindu PTM (Nurlinda Ferdiana,dkk)

Perihal : Laporan Hasil Kegiatan Posbindu Sekar Mandiri

I. DASAR

Sesuai Surat Tugas dari Kepala Puskesmas Punggur, Nomor :

441.7/UKM/251.A/2018 Tertanggal 3 Agustus 2018

II. TUJUAN

Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan dini faktor
resiko

III. PELAKSANAAN

Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 6 Agustus 2018

IV. PEJABAT YANG DITEMUI

Kepala Desa Wilayah Setempat

V. HASIL MONITORING

Hasil yang didapat Kegiatan ini adalah :

a. Peserta Posbindu PTM Sekar Mandiri yang hadir berjumlah 15 peserta

b. Peserta Posbindu PTM Sekar Mandiri yang di periksa IMT,TB,BB,Lingkar perut
berjumlah 10 peserta
c. Peserta Posbindu PTM Sekar Mandiri yang di periksa Tensi Darah berjumlah
10 peserta
d. Peserta Posbindu PTM Sekar Mandiri yang di periksa Gula Darah 2 orang
e. Peserta Posbindu PTM Sekar Mandiri yang di periksa kolestol 1 orang

VI. DOKUMEN YANG DI DAPAT

Daftar Hadir dan Data Hasil Pemeriksaan

Demikianlah Laporan hasil ini kami buat dengan sebenarnya .

Kepala Kampung Pelapor

Srisawahan

MUJIONO Desti ika W Nurlinda Ferdiana

NIP.198712222017042006
NIP.198504192017042007
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
Kepada Yth : Bapak PLH Kepala Puskesmas Kec.Punggur Lampung

Dari : Pengelola Posbindu PTM (Nurlinda Ferdiana,dkk)

Perihal : Laporan Hasil Kegiatan Posbindu Kencana Mandiri

I. DASAR

Sesuai Surat Tugas dari Kepala Puskesmas Punggur, Nomor :

441.7/UKM/251.A/2018 Tertanggal 3 Agustus 2018

II. TUJUAN

Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan dini faktor
resiko

III. PELAKSANAAN

Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 8 Agustus 2018

IV. PEJABAT YANG DITEMUI

Kepala Desa Wilayah Setempat

V. HASIL MONITORING

Hasil yang didapat Kegiatan ini adalah :

a. Peserta Posbindu PTM Kencana Mandiri yang hadir berjumlah 24 peserta

b. Peserta Posbindu PTM Kencana Mandiri yang di periksa IMT,TB,BB,Lingkar
perut berjumlah 24 peserta
c. Peserta Posbindu PTM Kencana Mandiri yang di periksa Tensi Darah
berjumlah 24 peserta
d. Peserta Posbindu PTM Kencana Mandiri yang di periksa Gula Darah 4 orang
e. Peserta Posbindu PTM Kencana Mandiri yang di periksa kolestol 3 orang

VI. DOKUMEN YANG DI DAPAT

Daftar Hadir dan Data Hasil Pemeriksaan

Demikianlah Laporan hasil ini kami buat dengan sebenarnya .

Kepala Kampung Pelapor

Tanggul Angin

_____________ Desti ika W Nurlinda Ferdiana

NIP.198712222017042006
NIP.198504192017042007
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
Kepada Yth : Bapak PLH Kepala Puskesmas Kec.Punggur Lampung

Dari : Pengelola Posbindu PTM (Nurlinda Ferdiana,dkk)

Perihal : Laporan Hasil Kegiatan Posbindu cahaya Mandiri

I. DASAR

Sesuai Surat Tugas dari Kepala Puskesmas Punggur, Nomor :

441.7/UKM/251.A/2018 Tertanggal 3 Agustus 2018

II. TUJUAN

Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan dini faktor
resiko

III. PELAKSANAAN

Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 13 Agustus 2018

IV. PEJABAT YANG DITEMUI

Kepala Desa Wilayah Setempat

V. HASIL MONITORING

Hasil yang didapat Kegiatan ini adalah :

a. Peserta Posbindu PTM cahaya Mandiri yang hadir berjumlah 10 peserta

b. Peserta Posbindu PTM cahaya Mandiri yang di periksa IMT,TB,BB,Lingkar
perut berjumlah 10 peserta
c. Peserta Posbindu PTM cahaya Mandiri yang di periksa Tensi Darah berjumlah
10 peserta
d. Peserta Posbindu PTM cahaya Mandiri yang di periksa Gula Darah 5 orang
e. Peserta Posbindu PTM cahaya Mandiri yang di periksa kolestol 2 orang

VI. DOKUMEN YANG DI DAPAT

Daftar Hadir dan Data Hasil Pemeriksaan

Demikianlah Laporan hasil ini kami buat dengan sebenarnya .

Kepala Kampung Pelapor

Nunggal Rejo

_____________ Desti ika W Nurlinda Ferdiana

NIP.198712222017042006
NIP.198504192017042007
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
Kepada Yth : Bapak PLH Kepala Puskesmas Kec.Punggur Lampung

Dari : Pengelola Posbindu PTM (Nurlinda Ferdiana,dkk)

Perihal : Laporan Hasil Kegiatan Posbindu Sehat Mandiri

I. DASAR

Sesuai Surat Tugas dari Kepala Puskesmas Punggur, Nomor :

441.7/UKM/251.A/2018 Tertanggal 3 Agustus 2018

II. TUJUAN

Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan dini faktor
resiko

III. PELAKSANAAN

Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 Agustus 2018

IV. PEJABAT YANG DITEMUI

Kepala Desa Wilayah Setempat

V. HASIL MONITORING

Hasil yang didapat Kegiatan ini adalah :

a. Peserta Posbindu PTM Sehat Mandiri yang hadir berjumlah 10 peserta

b. Peserta Posbindu PTM Sehat Mandiri yang di periksa IMT,TB,BB,Lingkar perut
berjumlah 10 peserta
c. Peserta Posbindu PTM Sehat Mandiri yang di periksa Tensi Darah berjumlah
10 peserta
d. Peserta Posbindu PTM Sehat Mandiri yang di periksa Gula Darah 2 orang
e. Peserta Posbindu PTM Sehat Mandiri yang di periksa kolestol 1 orang

VI. DOKUMEN YANG DI DAPAT

Daftar Hadir dan Data Hasil Pemeriksaan

Demikianlah Laporan hasil ini kami buat dengan sebenarnya .

Kepala Kampung Pelapor

Astomulyo

_____________ Desti ika W Nurlinda Ferdiana

NIP.198712222017042006
NIP.198504192017042007
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
Kepada Yth : Bapak PLH Kepala Puskesmas Kec.Punggur Lampung

Dari : Pengelola Posbindu PTM (Nurlinda Ferdiana,dkk)

Perihal : Laporan Hasil Kegiatan Posbindu Purna Mandiri

I. DASAR

Sesuai Surat Tugas dari Kepala Puskesmas Punggur, Nomor :

441.7/UKM/251.A/2018 Tertanggal 3 Agustus 2018

II. TUJUAN

Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan dini faktor
resiko

III. PELAKSANAAN

Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 18 Agustus 2018

IV. PEJABAT YANG DITEMUI

Kepala Desa Wilayah Setempat

V. HASIL MONITORING

Hasil yang didapat Kegiatan ini adalah :

a. Peserta Posbindu PTM Purna Mandiri yang hadir berjumlah 12 peserta

b. Peserta Posbindu PTM Purna Mandiri yang di periksa IMT,TB,BB,Lingkar perut
berjumlah 15 peserta
c. Peserta Posbindu PTM Purna Mandiri yang di periksa Tensi Darah berjumlah
15 peserta
d. Peserta Posbindu PTM Purna Mandiri yang di periksa Gula Darah 3 orang
e. Peserta Posbindu PTM Purna Mandiri yang di periksa kolestol 2 orang

VI. DOKUMEN YANG DI DAPAT

Daftar Hadir dan Data Hasil Pemeriksaan

Demikianlah Laporan hasil ini kami buat dengan sebenarnya .

Kepala Kampung Pelapor

Astomulyo

_____________ Desti ika W Nurlinda Ferdiana

NIP.198712222017042006
NIP.198504192017042007
HASIL KEGIATAN POSBINDU SEKAR MANDIRI
KAMPUNG SRISAWAHAN
Tanggal 6 Agustus 2018

No NAMA IMT TB BB LINGKAR TEKANAN GDS Koles

PERUT DARAH Trol
1. Tumiran 18,9 157 46,5 79 142/92 - 208
2. Sugianto 20,5 158 51,3 74 102/77 - -
3. Gholip 29,3 150 65,9 101 109/73 - -
4. Harni 21,1 143 43,1 88 142/69 - -
5. Haryanto 29,3 165 79,8 100 120/80 88 -
6. Edi siswanto 19,3 167 53,9 73 119/71 - -
7. Mujiono 26,5 173 79,4 99 154/86 - -
8. Tugiman 25,5 165 69,5 89 167/96 - -
9. Ngatinem 21,7 154 51,5 80 107/75 97 -
10. Musianto 23,6 160 60 81 117/83 - -
HASIL KEGIATAN POSBINDU KENCANA MANDIRI
KAMPUNG TANGGULANGIN
Tanggal 8 Agustus 2018

NO NAMA IMT TB BB LINGK TEKA GDS KOLES

AR NAN TROL
PERUT DARA
H
1. Asih 25,5 153 59,6 86 122/77 - -
2. Sokinem 25,8 142,5 52,3 91 131/95 320 -
3. Mujiati 26,1 147 56,3 89 115/75 - -
4. Turnip 33,4 149 74,2 103 152/95 - -
5. Monika 31,3 156,5 76,6 96 97/69 - -
6. Dewi 23,3 141,5 47,2 82 102/83 - -
7. Wariyem 27,0 154,5 64,4 92 166/88 265 -
8. Zurkonah 34,0 151 77,5 102 160/72 - -
9. Yayuktik 22,7 163 60,2 85 131/84 - -
10. Titik 22,2 153 52,0 81 98/66 - -
11. Sujianti 31,4 160 80,4 101 202/11 - 201
4
12. Yurnita 28,4 154 69,1 103 141/99 - -
13. Nasekhah 22,8 156 55,5 80 125/76 - 226
14. Pujiah 31,0 150 69,8 101 136/63 - -
15. Simani 26,6 152 61,4 955 151/87 112 -
16. Juwariyah 26,9 147 58,2 86 111/71 - -
17. Harni 29,3 160 75 103 186/10 - -
6
18. Sri hastuti 25,9 152 59,9 86 138/87 - 203
19. Ruyati 26,5 154 62,8 101 166/11 - -
9
20. Nani sugianti 17,8 148 39 76 122/73 - 177
21. Arif 30,5 170 88,1 104 116/70 - -
22. Tri sudarsono 23,5 164 63,3 92 150/89 - -
23. Sariyem 20,9 145 44,3 88 110/66 - -
24. Sri kaswasih 28,3 156 69,4 89 173/97 - -
 HASIL KEGIATAN POSBINDU SEHAT MANDIRI
KAMPUNG ASTOMULYO
Tanggal 16 sehat mandiri 2018

NO NAMA IMT TB BB LINGKAR TEKANAN GDS KOLESTROL

PERUT DARAH

1. Katiyem 23, 142 46, 88 120/80 - -

1 6

2. Maryam 32, 168 91, 105 114/85 - -

5 7

3. Siti nuriyah 26, 144 55, 81 137/81 - -

8 6

4. Sopiyah 20 159 50, 72 117/89 - -

5. Astuti 25, 144 52 86 124/90 89 -

6. Indrayani 27, 157 67, 90 123/89 - -

3 3

7. Jamilah 33, 155 79, 102 103/64 - -

2 8

8. Subakri 21, 159 54 81 140/93 75 178

9. Sariyah 23, 153 55, 84 101/65 - -

8 7

10. Miatu ulfa 29, 154 69, 93 120/80 - -

3 4
 HASIL KEGIATAN POSBINDU PURNA MANDIRI
KAMPUNG ASTOMULYO
Tanggal 18 agustus 2018

NO NAMA IMT TB BB LINGKAR TD GDS KOLES

PERUT
TROL

1. Aan wahyuni 22 153 56,9 77 111/79 87 -

2. M.kholil 22 162 60 78 118/68 - 187

3. Yeti 27,9 153,5 65,7 94 97/81 - -

4. Sutejo 24 162 65,1 81 118/73 - -

5. Paikem 23 145,5 48,7 71 106/74 - -

6. Nuriawan 20,9 163 55,4 77 102/74 - -

7. Siti fatonah 21,5 149 47,8 71 106/74 - -

8. Riana 25,0 150 58 80 130/79

9. Yahmi 26,9 140,5 53,2 94 157/92 144 -

10 Saonah 23,4 149 52 88 141/85 107 198

11 Suprapti 26,3 153 61,6 83 140/91 - -

12 Sumijah 22,9 156 55,8 79 139/10 - -

2
 HASIL KEGIATAN POSBINDU CAHAYA MANDIRI
KAMPUNG NUNGGAL REJO
Tanggal 13 agustus 2018

NO NAMA IMT TB BB LINGKAR TEKANAN GDS KOLESTROL

PERUT DARAH

1. Eka wahyuni 26,8 151 61, 86 118/89 - -

2. Kaminem 24,9 148 54, 96 180/92 - -

3. Tri wahyuni 29,5 151 67, 92 120/90 87 201`

4. Dariyem 30,2 150 68 89 103/74 99 -

5. Rita 22,3 156 54, 74 118/80 - -

6. Emi 24,4 140 47 83 153/93 108 -

7. Karniti 13,6 149 30 56 123/86 186 -

8. Sri windarsih 30,0 145 63 87 116/80 - -

9. Marni 24,2 149 53, 83 102/76 86 -

10. Wiwin okvianti 37,6 150 84, 102 113/92 - 212