VARIASI KASUS Konjungtivitis

1. DATA DASAR PASIEN

An. E, Jenis Kelamin : Laki-laki, Usia : 8 tahun, BB : 20 kg
RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
Keluhan utama : Mata merah
Pasien mengeluhkan mata merah di kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan kedua mata terasa gatal, perih dan terdapat belek berwarna hijau pada kedua mata
sehingga pasien mengalami keluhan mata terasa sulit membuka ketika di pagi hari. Pasien
mengaku sebelumnya keluhan mata merah diawali pada mata kanan kemudian mata kiri
karena pasien sering mengucek mata ketika matanya terasa gatal. Tidak ada keluhan
demam, tidak ada penurunan penglihatan pasien masih bisa melihat dan membaca dengan
jelas. Tidak ada keluhan sakit kepala. Tidak ada keluhan mual dan muntah. Pasien
mengaku beberapa terakhir teman sekelasnya ada yang mengalami sakit mata. Pasien tidak
memiliki riwayat alergi.
Pemeriksaan Fisik
N : 88 kali/menit, R : 20 kali/menit, S : 36,8oC
Mata: Konjungtiva kemerahan terdapat injeksi konjungtiva pada kedua mata, injeksi kornea
negatif pada kedua mata, terdapat sekret berwarna hijau pada kedua mata, tidak terdapat
ulkus pada kedua mata, sklera tidak ikterik. Visus 6/6
Thoraks : Bentuk dan gerak simetris, Paru : VBS kanan = kiri, Ronkhi -/-, Wheezing -/-
Ekstremitas : Akral hangat, sianosis tidak ada
DIAGNOSIS
Konjungtivitis (J03.9)
PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
Kloramfenikol salep mata 4 x 1 ue No 1
Dexamethasone 0.5 mg tablet 2x 1 No VI
Vitamin B kompleks tablet 1 x 1 no VI
Non medikamentosa
Menginformasikan kepada pasien untuk menghindari hal hal yang dapat memperberat
keluhan seperti mengucek mata, naik kendaraan bermotor, dan memakai kacamata bila
memang harus keluar agar kedua mata terhindar dari debu.
TINDAKAN MEDIS
-