1.

Kasus medis anak (7 Juni 2019)

An. Aqila usia 12 bulan, BB : 9,5 kg

Dx : ISPA

Tx : Salbutamol 4 tablet, dexamethason 2 tablet m.f pulv dtd No. X

3 dd pulv 1

Paracetamol syr No. I

3 dd cth 1

Seorang anak perempuan berusia 12 bulan datang ke puskesmas dengan

keluhan batuk pilek sejak 2 hari yang lalu. Keluar lendir dari hidung berwana
putih encer. Keluhan disertai badan demam terutama pada malam hari. Keluhan
demam juga dirasakan sejak 2 hari yang lalu. keluhan tidak disertai muntah. BAB
dan BAK tidak ada kelainan. Keluhan pasien belum diobati.

2. Kasus medis dewasa (7 Juni 2019)

Tn. Beni usia 19 tahun, TD : 110/70 mmHg

Dx : Susp Tifoid

Tx : Bedrest

Paracetamol 500 mg tab No. IX

3 dd tab I p,r.n

Ciprofloxacin 500 mg cap No. XIV

2 dd cap I

Vitamin C tab No. VI

 1 dd tab I

Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

demam sejak kurang lebih satu minggu yang lalu. Keluhan demam dirasankan
naik turun, demam dirasa semakin tinggi terutama pada malam hari. Keluhan juga
disertai dengan mual tetapi tidak muntah, kepala terasa pusing, badan lemas.
Keluhan nyeri perut tidak dirasakan pasien. Pasien mengatakan menjadi tidak
nafsu makan. Pasien juga mengatakan BAB tidak lancar. Keluhan belum pernah
diobati.

3. Kasus medis lansia (8 Juni 2019)

Ny. Dedeh usia 60 tahun, tekanan darah 100/70 mmHg

Dx : Diare akut

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

buang buang air sejak 3 hari yang lalu. BAB cair tidak ada darah maupun lendir.
Pasien mengatakan dalam sehari BAB sebanyak 6-7 kali dalam sehari. Keluhan
disertai dengan nyeri perut. Keluhan tidak disertai dengan mual, muntah maupun
demam. BAK tidak ada kelainan. Pasien mengatakan nafsu makan masih baik dan
konsumi minum masih baik. Keluhan belum pernah diobati. Pasien tidak memiliki
riwayat kencing manis maupun darah tinggi.

4. Kasus medis Dewasa (7 Juni 2019)

Ny. Yati usia 56 tahun, tekanan darah 160/100 mmHg

Dx : HT dan OA genue

Tx : Amlodipin 5 mg tab No. X

 1 dd tab 1

Asam mefenamat 500 mg tab No. X

3 dd tab 1 p.r.n

Vit B6 tab No. VI

1 dd tab 1

Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

tengkuk leher terasa nyeri dan kaku sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan
menjadi sulit dan sakit ketika menoleh. Pasien memilki riwayat hipertensi sejak
kurang lebih 5 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan lutut kanan dan kiri terasa
nyeri terutama ketika berjalan dan rukuk. Nyeri lutut dirasakan terus menerus.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan kelaianan, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
kelaianan. Pemeriksaan status lokalis genue didapatkan hasil nyeri tekan (+) / (+).
teraba hangat, hiperemis (+) / (+).

5. Kasus medis Anak (7 Juni 2019)

An. Sabila usia 12 bulan, BB : 9,5 kg

Dx : ISPA

Tx : paracetamol 125 mg syr No. I

1 dd cth 1/2

Salbutamol 2

Dexamethasone 1

Vit C 1
 m.f pulv dtd No. X

3 dd pulv 1

Seorang anak perempuan berusia 12 bulan datang ke puskesmas diantar oleh

ibunya dengan keluhan batuk dan pilek sejak 2 hari yang lalu. Menurut ibu pasien
keluhan disertai dengan nafas yang terlihat sesak. Ibu pasien mengatakan keluan
juga disertai demam yang dirasakan tinggi terutama pada malam hari. Demam
dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan mual dan muntah disangkal oleh ibu
pasien. BAB dan BAK tidak ada keluahan.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah suhu 37,2 ‘C dan RR: 28x/menit,
pemeriksaan toraks tidak didapatkan suara rhonki maupun wheezing dan tidak
didapatkan retraksi intercosta, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan kelaianan.

6. Kasus medis Anak (11 Juni 2019)

An. Bilal usia 7 tahun, BB : 19,4 kg

Dx : Common Cold

Tx : CTM 2

Dexamethasone 1

Vit C 2

m.f pulv dtd No. X

3 dd pulv 1

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke puskesmas diantar oleh

ibunya dengan keluhan batuk dan pilek sejak kurang lebih 1 minggu yang lalu.
Batuk berdahak, dahak berwana putih kental tidak ada darah. Menurut ibu pasien
keluhan disertai dengan nafas anak menjadi berbunyi. Ibu pasien mengatakan
keluan tidak disertai dengan demam. Keluhan mual dan muntah disangkal oleh
ibu pasien. BAB dan BAK tidak ada keluhan.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah suhu 37,2 ‘C dan RR: 20x/menit,
pemeriksaan toraks tidak didapatkan suara rhonki maupun wheezing dan tidak
didapatkan retraksi intercosta, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan kelaianan.

7. Kasus medis Anak (11 Juni 2019)

An. Muhamad Rafael usia 4 tahun, BB : 18,3 kg

Dx : ISPA

Tx : paracetamol 125 mg syr No. I

1 dd cth 1

CTM 2

Dexamethasone 2

Vit C 2

m.f pulv dtd No. X

3 dd pulv 1

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke puskesmas diantar oleh

ibunya dengan keluhan batuk dan pilek sejak 6 hari yang lalu. Menurut ibu pasien
keluhan disertai dengan nafas yang berbunyi. Ibu pasien mengatakan keluhan juga
disertai demam yang dirasakan tinggi terutama pada malam hari. Demam
dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan mual dan muntah disangkal oleh ibu
pasien. BAB dan BAK tidak ada keluahan.
 Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah suhu 37,2 ‘C dan RR: 20x/menit,
pemeriksaan toraks tidak didapatkan suara rhonki maupun wheezing dan tidak
didapatkan retraksi intercosta, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan kelaianan.

8. Kasus medis Anak (12 Juni 2019)

An. Azadna usia 1 tahun, BB : 8,9 kg

Dx : ISPA

Tx : paracetamol drop No. I

3 dd 0,8 cc

CTM 2

Dexamethasone 2

Vit C 2

m.f pulv dtd No. X

2 dd pulv 1

Seorang anak perempuan berusia 1 tahun datang ke puskesmas diantar oleh

ibunya dengan keluhan batuk dan pilek sejak 4 hari yang lalu. Menurut ibu pasien
keluhan tidak disertai dengan nafas yang berbunyi. Ibu pasien mengatakan
keluhan juga disertai demam yang dirasakan tinggi terutama pada malam hari.
Demam dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan mual dan muntah disangkal
oleh ibu pasien. BAB dan BAK tidak ada keluahan.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah suhu 37,6 ‘C dan RR: 20x/menit,
pemeriksaan toraks tidak didapatkan suara rhonki maupun wheezing dan tidak
didapatkan retraksi intercosta, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan kelaianan.

9. Kasus medis Anak (12 Juni 2019)

 An. Razka usia 2 tahun, BB : 10 kg

Dx : GEA

Tx : paracetamol 125 mg syr No. I

3 dd cth 1

domperidon 2

Antasida 2

m.f pulv dtd No. X

2 dd pulv 1

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke diantar oleh ibunya dengan
keluhan mual dan muntah sejak 2 hari yang lalu. Menurut ibu pasien muntah
sebanyak 3 kali dalam sehari berisi makanan. Ibu pasien mengatakan keluhan juga
disertai demam yang dirasakan tinggi terutama pada malam hari. Demam
dirasakan sejak 2 hari yang lalu. BAB dan BAK tidak ada keluahan.

Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,1 ‘C dan RR: 20x/menit, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan suara rhonki maupun wheezing dan tidak didapatkan
retraksi intercosta, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan kelaianan. Turgor ku.it
dalam keadaan baik.

10. Kasus medis Anak (12 Juni 2019)

An. Arya sastra usia 3 tahun, BB : 14 kg

Dx : pioderma

Tx : Gentamisin salep kulit No. I

2 dd ue
 CTM 3

m.f pulv dtd No. VI

1 dd pulv 1

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke puskesmas diantar oleh

ibunya dengan keluhan muncul luka-luka pada tangan dan kaki. Luka muncul
sejak 6 hari yang lalu. Menurut ibu pasien luka basah dan keluar nanah. Keluhan
juga disertai dengan rasa gatal. Ibu pasien mengatakan keluhan tidak disertai
demam. Keluhan mual dan muntah disangkal oleh ibu pasien. BAB dan BAK
tidak ada keluahan.

Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 36,6 ‘C dan RR: 20x/menit, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan suara rhonki maupun wheezing dan tidak didapatkan
retraksi intercosta, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan kelaianan.
Pemeriksaan status lokalis didapakan krusta ad regio manus dan pedis.

11. Kasus medis Anak (12 Juni 2019)

An. Syalsabila usia 3 tahun, BB : 10 kg

Dx : dermatitis atopik

Tx :

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang ke puskesmas diantar oleh

ibunya dengan keluhan keluar ruam kemerahan di pipi dan kepala. Keluhan
muncul sejak 4 hari yang lalu dan sering berulang. Menurut ibu pasien ruam
kemerahan di kepala terasa basah dan sedikit berbau amis. Ibu mengatakan anak
sering sekali menggaruk ruam kemerahan. Riwayat alergi tidak dketahui oleh ibu
pasien. Keluhan tidak disertai dengan demam. Keluhan mual dan muntah
disangkal oleh ibu pasien. BAB dan BAK tidak ada keluahan.
 Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 36,5 ‘C dan RR: 20x/menit, pemeriksaan
toraks tidak didapatkan suara rhonki maupun wheezing dan tidak didapatkan
retraksi intercosta, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan kelaianan.
Pemeriksaan status lokalis didapatkan makula eritem berbentuk numular di pipi
kanan dan makula eritem dengan krusta ad regio parietal.

12. Kasus medis Anak (12 Juni 2019)

An. Keyla usia 4 tahun, BB : 15 kg

Dx : Insect Bite

Tx : paracetamol 125 mg syr No. I

3 dd cth 1 p.r.n

CTM 2

Dexamethasone 3

m.f pulv dtd No. X

2 dd pulv 1

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang ke puskesmas diantar oleh

ibunya dengan keluhan jari manis bengkak sejak 1 hari yang lalu. Menurut ibu
pasien 2 hari yang lalu anaknya digigit seperti serangga kemudian oleh ibu diberi
minyak. Ibu pasien mengatakan keluhan juga disertai demam yang dirasakan sejak
1 hari yang lalu. Keluhan mual dan muntah disangkal oleh ibu pasien. BAB dan
BAK tidak ada keluahan.

Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,2 ‘C dan RR: 20x/menit, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan suara rhonki maupun wheezing dan tidak didapatkan
retraksi intercosta, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan kelaianan.
Pemeriksaan status lokalis didapatkan edema, hiperemis ad regio digiti IV manus
dextra.

13. Kasus medis Dewasa (13 Juni 2019)

Nn. Presilia usia 17 tahun, tekanan darah 110/70 mmHg

Dx : Hordeolum eksterna

Tx : chloramfenicol salep mata No. I

2 dd I OD

CTM tab No. X

2 dd tab 1

Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

kelopak mata kanan bengkak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mata
terasa gatal dan berair terus. Keluhan keluar kotoran pada mata disangkal pasien.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan kelaianan, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
kelaianan. Pemeriksaan status lokalis mata didapatkan hasil edema pada kelopak
mata kanan, teraba hangat (+) dan hiperemis (+).

14. Kasus medis Dewasa (13 Juni 2019)

Ny. Yesi usia 24 tahun, tekanan darah 120/80 mmHg

Dx : GEA

Tx : Attapulgit tab No. IV

2 dd tab 1
 Domperidon 10 mg tab tab No. V

1 dd tab 1 p.r.n

Antasida tab No. X

2 dd tab 1 a.c

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

BAB cair sejak 2 hari yang lalu. BAB car sebanyak >4x dalam sehari. Pasien
mengatakan BAB cair tidak ada lendir, tidak ada ampas dan tidak ada darah.
Kelihan juga disertai dengan mual dan muntah. Muntah dirasakan > 5x dalam
sehari. Keluhan demam disangkal pasien.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan kelaianan, pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan
(+) pada epigastrium, turgor kulit dalam keadaan baik, BU (+) tidak meningkat.

15. Kasus Bedah (14 Juni 2019)

Tn. Helmi usia 42 tahun, tekanan darah 100/70 mmHg

Dx : Vulnus laceratum ad regio pedis

Tindakan : wound toilet dan hecting

Tx : Asam mefenamat 500 mg tab No. X

3 dd tab 1

Cefadroksil 500 mg tab No. X

2 dd tab 1

Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD puskesmas dengan keluhan

telapak kaki kanan luka setelah tertusuk tombak saat di sawah kurang lebih 4 jam
yang lalu. Pasien mengatakan setelah tertusuk luka tidak dicuci namun langsung
diberi minyak namun perdaraha tidak berhenti. Pasien mengatakan sekarang kaki
terlihat bengkak dan terasa nyeri. Menurut pasien tombak yang tertusuk bersih
dan tidak berkarat.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan kelaianan, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
kelaianan. Pemeriksaan status lokalis pedis didapatkan vulnus laceratum ad regio
pedis dextra, luka kotor, tepi luka rata, luka diameter kurang lebih 2 cm, kaki
masih dapat digerakan dan masih merasakan sentuhan.

16. Kasus medis lansia (18 Juni 2019)

Ny. Edah usia 70 tahun, tekanan darah 150/90 mmHg

Dx : HT dan Myalgia

Tx : Amlodipin 5 mg tab No. X

1 dd tab 1

Asam mefenamat 500 mg tab No. X

3 dd tab 1 p.r.n

Vit B12 tab No. VI

1 dd tab 1

Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

tengkuk leher terasa nyeri dan kaku sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan
menjadi sulit dan sakit ketika menoleh. Pasien memilki riwayat hipertensi sejak
kurang lebih 5 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pada seluruh badan.
Pasien mengatakan badannya terasa pegal pegal dan nyeri. Pasien mengatakan
bahwa rutin mengonsumsi obat antihipertensi.
 Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, pemeriksaan
toraks tidak didapatkan kelaianan, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
kelaianan.

17. Kasus medis Lansia (18 Juni 2019)

Ny. Eni usia 60 tahun, tekanan darah 130/80 mmHg

Dx : Konjungtivitis bakterialis

Tx : Chloramfenicol salep mata No. I

2 dd I ODS

CTM tab No. X

1 dd tab 1 p.r.n

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

mata merah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan dari mata keluar banyak
kotoran yang lengket terutama pada pagi hari. Keluhan disertai dengan mata
terasa perih, gatal dan terasa ada yang mengganjal.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan kelaianan, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
kelaianan. Pemeriksaan status lokalis mata didapatkan hasil, oculi dextra dan
sinistra hiperemis (+), sekret (+), injeksi conjungtiva (+).

18. Kasus medis lansia (18 Juni 2019)

Tn. Muhilin usia 65 tahun, tekanan darah 130/80 mmHg

Dx : GERD

Tx : Omeprazole 20 mg tab No. XIV

 2 dd tab 1

Vit B6 tab No. VI

1 dd tab 1

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri

dada sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan nyeri dada dirasakan panas seperti
terbakar terutama pada bagian tengah dada. Keluhan juga disertai dengan mual
dan muntah sebanyak 3x sejak tadi malam. Keluhan tidak disertai dengan sesak
nafas. Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/100 mmHg, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan kelaianan, suara jantung dalam batas normal, tidak
terdapat suara nafas tambahan. Pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan (+)
epigastrium.

19. Kasus psikiatri Dewasa (18 Juni 2019)

Ny. Leli usia 56 tahun, tekanan darah 110/80 mmHg

Dx : depresi ringan

Tx : rujuk SpKJ

Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

tidak nafsu makan sejak 1 bulan. Pasien mengatakan setiap makan akan terasa
mual sehingga tidak nafsu makan. Pasien sudah berobat berkali-kali namun
keluhan tidak berkurang walaupun sudah minum obat. Pasien juga mengeluhkan
menjadi sulit tidur dan baru bisa tidur sehabis subuh. Menurut keluarga keluhan
muncul sejak suami pasien meninggal. Pasien masih dapat mengurus diri sendiri.
Pasien mengatakan tidak ada keinginan untuk bunuh diri.
 Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, pemeriksaan
toraks tidak didapatkan kelaianan, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
kelaianan.

20. Kasus medis Dewasa (19 Juni 2019)

Ny. Hernih usia 54 tahun, tekanan darah 120/80 mmHg

Dx : dermatitis kontak alergi

Tx : hydrokortison salep kulit No. I

2 dd ue

CTM tab No. X

2 dd tab 1

Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

gatal dan keluar beruntus beruntus pada tangan sejak 3 hari yang lalu. Pasien
mengatakan tangan juga terasa perih dan panas terutama saat terkena air sabun.
Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga dan biasa mencuci dengan tangan.
Sebleumnya belum pernah merasakan hal serupa.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan kelaianan, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
kelaianan. Pemeriksaan status lokalis didapatkan makula eritem dengan eksoriasi
ad regio manus dextra sinistra.

21. Kasus medis Anak (20 Juni 2019)

An. Raffasya usia 2 tahun, BB : 11 kg

Dx : GEA
 Tx : paracetamol 125 mg syr No. I

3 dd cth 1

domperidon 2

Antasida 2

m.f pulv dtd No. X

2 dd pulv 1

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke puskesmas diantar oleh

ibunya dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Menurut ibu
pasien muntah sebanyak 3 kali dalam sehari berisi makanan. Ibu pasien
mengatakan keluhan juga disertai demam yang dirasakan tinggi terutama pada
malam hari. Demam dirasakan sejak 2 hari yang lalu. BAB dan BAK tidak ada
keluahan.

Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8 ‘C dan RR: 20x/menit, pemeriksaan

toraks tidak didapatkan suara rhonki maupun wheezing dan tidak didapatkan
retraksi intercosta, pemeriksaan abdomen tidak didapatkan kelaianan. Turgor ku.it
dalam keadaan baik.