IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No Dx.Kep Hari / Tgl Implementasi Evaluasi formatif Evaluasi sumatif Paraf

1. Ketidakefektifan Senin, 30 1. melakukan pengkajian DS : S:
pemeliharaan Desember 2. melakukan Ny.W mengatakan belum Pasien mengatkan setelah diberikan
kesehatan 2019 pemeriksaan fisik mengetahui tentang penyakit DM penyuluhan tentang DM pasien
3. memberikan mengatakan sekarang sudah mengetahui
seperti tanda,gejala,komplikasi
pendidikan kesehatan bagaimana cara merawat dan mengobati
tentang gastritis dari DM dan penangananya. DM nya dan sudah mengetahui cara
4. memebrikan cara perawatan bula yang ada pada tangannya.
pembuatan obat DO :
tradisional Terlihat Ny.W saat di tanya juga O:
5. mengajarkan belum mengetahui tentang Pasiien terlihat koorporatif, senang dan
bagaimana perawatan penyakit DM menjawab pertanyaan dengan baik.
bula Commented [A1]: Masukk dx 3
tanda,gejala,penyebab,komplikasi
6. Memberikan A:
pendidikan kesehatan dan cara menanganinya. Pengetahuan : Proses Penyakit
tentang DM TD : 130/90 MmHg
S : 36,5 Indikator IR ER
RR: 22x/m Faktor penyebab 4 5
N : 80x/m Tanda dan gejala 4 5
Proses perjalanan penyakit 4 5
biasanya

NOC : pengetahuan :pengobatan

INDIKATOR IR ER
Pentingnya 4 5
menginformasiakan
 profesional kesehatan semua
obat saat ini
Efek samping obat 4 5

Penggunaan yang benar dari 4 5

obat yang di resepkan
Penyimpanan obat yang 3 5
benar
Strategis untuk memperoleh 3 5
obat-obatan yang di
butuhkan

NOC : perilaku patuh: pengobatan yang

disarankan.

INDIKATOR IR ER

Membuat daftar semua obat- 3 5

obatan dengan dosis dan
frekuensi pemberian
Minum obat sesuai dosis 4 5

Mengkonsumsi obat dengan 4 5

atau tanpa makanan seperti
yang di tentukan
Memtau efek samping obat 4 5

Menyimpan obat dengan 4 5

tepat
Keterangan :
1. tidak pernah menunjukan
 2. jarang menunjukan
3. kadang-kadang menunjukan
4. sering menunjukan
5. secara konsisten menunjukan

NOC : Komunikasi

INDIKATOR IR ER

Menggunakan bahasa lisan 5 5

Menggunakan bahasa non 5 5

verbal
Mengenali pesan yang 5 5
diterima
Interprestasi akurat terhadap 5 5
pesan yang diterima
Mengarahkan pesan pada 5 5
penerima yang tepat

NOC : pengetahuan:perilaku kesehatan

INDIKATOR IR ER
Manfaat olahraga teratur 4 5

Startegi pengolaan stress 4 5

Pola tidur-bangun yang 4 5

normal
Layanan peningkatan 5 5
kesehatan
 Layanan perlindungan 5 5
kesehatan

P : lanjutkan intervensi

2. Ketidakefektifan Senin , 30 1. mengkaji tingkat DS : S:

Manajemen Desember pengetahuan pasien Ny.W mengatakan sudah lebih Pasien mengatakan setelah di berikan
kesehatan 2019 tentang proses mengetahui tentang penyakitnya pengetahuan tentang kondisinya saat ini
penyakit secara dan dengan kondisinya saat pasien mengatakan lebih paham tentang
spesifik ini,dan akan menjaga pola hidup keadaannya
2. Menginformasikan saat ini
mengenai kondisinya O:
supaya menjaga DO : Pasien terlihat rileks dan tampak
kesehatan Ny.W terlihat lebih rileks dan memahami apa yang di berikan
3. Menganjurkan supaya lebih paham tentang kondisi
olahraga dan yangdi alaminya saat ini A:
beraktifitas NOC : Pengetahuan : Proses Penyakit
4. mengintrusikan faktor Indikator IR ER
risiko dan rencana
untuk mengurangi Faktor-faktor penyebeb 5 5
faktor risiko
5. Bangun hubungan Tanda dan gejala 5 5
terapeutik yang penyakit
didasarkan pada rasa Strategi untuk 5 5
saling percaya dan meminimalkan
saling menghormati perkembangan penyakit Commented [A2]: sesuaikan
6. Menganjurkan supaya
untuk menjaga pola Keterangan :
asupan makannya 1. Tidak ada pengetahuan
2. Pengetahuan terbatas
3. Pengetahuan sedang
 4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan sangat banyak

NOC : Dukungan Keluarga Selama

Perawatan
Indikator IR ER

Anggota keluarga 5 5
mengungkapkan
keinginan untuk
mendukung anggota
keluarga yang sakit
Anggota keluarga 5 5
memberikan dorongan
kepada anggota keluarga
yang sakit
Keterangan
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjuka
5. Secara konsisten menunjukkan

NOC : Kinerja Caregiver : Perawatan

Langsung
Indikator IR ER

Pengetahuan proses 5 5
penyakit
 Kepatuhan terhadap 5 5
rejimen pengobatan
Keterangan :
1. Tidak adekuat
2. Sedikit adekuat
3. Cukup adekuat
4. Sebagian besar adekuat
5. Sepenuhnya adekuat

NOC : Status Kesehatan Keluarga

Indikator IR ER

Akses perawatan 5 5
kesehatan
Kesehatan fisik anggota 5 5
keluarga
Keterangan :
1.sangat terganggu
2.banyak terganggu
3.cukup terganggu
4.sedikit terganggu
5. tidak terganggu

NOC : Partisipasi Keluarga dalam

Perawatan Profesional
Indikasi IR ER
 Berpartisipasi dalam 5 5
perencanan
perawatan
Berpartisipasi dalam 5 5
tujuan bersama
terkait dengan
perawatan
Keterangan :
1. Tidak pernah menunjukan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadang menunjukan
4. Sering menunjukan
5. Secara konsisten menunjukan

P : Intervensi teratasi

3. Risiko distress Senin, 30 1. Pengkajian terfokus DS: Klien mengatakan bersedia S :

Spiritual Desember spiritual Klien mengatakan senang sudah di ajarkan
untuk belajar al-qur’an membaca
2019 2. Memberikan solusi cara membaca al-qur’an dan suratan
tentang cara membaca Al-Quran dan suratan pendek pendek
suratan pendek dengan
DO : -
benar O:
Klien terlihat mempraktikanya berulang-
ulang
3. Mengajarkan Pasien A:
cara mambaca al- NOC : Distres Spiritual
qur’an INDIKATOR IR ER
Mengidentifikasi pola 4 5
koping yang efektif
Menyatakan penerimaan 5 5
terhadap situasi
Adaptasi perubahan hidup 4 5

Menyatakan butuh bantuan 4 5

Melaporkan penurunan 4 5
perasaan negative

NOC : Dukungan Sosial

INDIKATOR IR ER
Kemauan untuk 4 5
menghubungi orang lain
untuk meminta bantuan
Informasi yang disediakan 4 5
oleh orang lain
Orang orang yang dapat 5 5
membantu sesuai kebutuhan

P; intervensi teratasi