FORMAT PENGKAJIAN DENVER II PADA An.

A
DI RUANG CEMPAKA 1 RSUD KARANGANYAR

A. INDENTITAS ANAK
Nama : An.A
Tanggal lahir : 20 Desember 2017
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : Belum sekolah
Alamat : Gundang 2/12 ngebak Tawamangu Karanganyar

B. Indentitas Orang Tua

Nama : Ny.R
Tanggal lahir : 25 Juni 1992
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat : Gundang 2/12 ngebak Tawamangu Karanganyar
RIWAYAT PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
a. Pesonal sosial
Ibu anak mengatakan bahwa anak sudah mampu saat diminta untuk
melakukan cuci tangan dan mengeringkan tangan, menggosok gigi dengan
bantuan, membuka pakaian sendiri, menggunakan sendok dan garpu, minum
dengan cangkir. Anak tampak tidak takut dengan perawat.
b. Motorik Halus
Ibu anak mengatakan bahwa anak mampu menyusun menara dari 6 kubus,
menara dari 4 kubus, menara dari 2 kubus, mencoret-coret.
c. Bahasa
Ibu anak mengatakan bahwa anak mampu berbicara dan mudah
dimengerti, menunjuk 4 gambar( upin, ipin, kucing, balon) anak mampu

1
 menyebut 1 gambar (kucing), menunjuk 2 gambar (kucing, balon), mampu
menyebutkan 6 kata (makan, minum, mama, papa, adek, kakak).
d. Motorik Kasar
Ibu anak mengatakan bahwa anak ini merupakan anak yang cukup aktif,
anak mampu melempar bola lengan ke atas, melompat, menendang bola ke
depan, berjalan naik tangga, lari, berjalan mundur, berjalan dengan baik.

C. PERHITUNGAN UMUR ANAK

Tanggal test : 03 November 2019
Tanggal lahir : 20 Desember 2017
01 - 10 - 15
Umur anak : 1 tahun 10 bulan 15 hari

2
D. INTERPRETASI EMPAT SKOR
SEKTOR RESPON ANAK KESIMPULAN
1. Anak mampu mencuci tangan dan Anak dalam batas normal
mengeringkan tangan dan tidak mengalami
Personal 2. Anak mampu menyikat gigi keterlambatan dalam
sosial dengan bantuan perkembangan personal
3. Anak mampu membuka pakaian sosial.
4. Anak mampu menggunakan
sendok dan garpu
5. Anak mampu minum dengan
cangkir
1. Anak mampu menumpuk menara Anak dalam batas normal
Motorik dari 6 kubus dan tidak mengalami
halus 2. Anak mampu menumpuk menara keterlambatan dalam
dari 4 kubus perkembangan motorik halus.
3. Anak mampu menumpuk menara
dari 2 kubus
4. Anak mampu mencoret-coret
1. Anak mampu menunjuk 1 gambar Anak dalam batas normal
2. Anak mampu menyebutkan 4 dan tidak mengalami
Bahasa
gambar (upin, ipin, kucing, balon) keterlambatan dalam
3. Anak mampu menunjukkan 2 perkembangan bahasanya.
gambar (kucing,balon)
4. Anak mampu menyebutkan 6 kata
(makan, minum, mama, papa,
adek, kakak)
Motorik 1. Anak mampu melempar bola Anak dalam batas normal
kasar dengan lengan ke atas dan tidak mengalami
2. Anak mampu melompat keterlambatan dalam
perkembangan motorik kasar.

3
 3. Anak mampu menendang bola ke
depan
4. Anak mampu berjalan naik tangga
5. Anak mampu lari
6. Anak mampu berjalan mundur
7. Anak mampu berjalan dengan baik

Anak dapat melakukan semua item yang di minta dengan baik sehingga
anak dinyatakan lulus (P). Walaupun ada beberapa item anak yang belum dapat
dilakukan, namun masih dalam batas normal.

E. KESIMPULAN
Anak dapat melakukan semua item yang ditunjukan. Dapat disimpulkan
bahwa anak mengalami perkembangan personal sosial, motorik halus, bahasa dan
motorik kasar dengan baik dan normal sesuai dengan umurnya.