PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com, No. Hp : 082341440012

FORMAT LAPORAN KEGIATAN PDCA / PDSA

JUDUL INDIKATOR : CAKUPAN PROGRAM PERKESMAS

UNIT : UKM
BULAN / TAHUN : TRIWULAN I / 2019

PROBLEM TIDAK ADA MASALAH

STEP Mempertahankan cakupan program Perkesmas sesuai dengan target yang telah ditentukan.
PLAN 1. Saya Berencana :
a. Melakukan validasi data kembali kembali termasuk sasaran, target dan cakupan
b. Berkoordinasi dengan lintas program terkait (bidan desa, penanggung jawab)
c. Berkoordinasi dengan lintas sektor melalui bidan desa

2. Saya Berharap :
a. Data sasaran dan cakupan riil deteksi dini individu / keluarga rawan kesehatan, kunjungan rumah individu / keluarga rawan
kesehatan di luar institusi sudah valid.
b. Lintas program terkait turut membantu dalam Pencapaian Program Perkesmas
c. Bidan desa menginformasikan ke tokoh masyarakat terkait agar dapat berperan serta dalam mengaktifkan serta meningkatkan
kesadaran masyarakat dalam melaksanakan kegiatan Perkesmas

DO 1. Tindakan
- Melakukan validasi data untuk mengetahui apakah sasaran sudah tercatat atau belum, baik yang kunjungan di Puskesmas Selat atau
diluar institusi.

- Berkoordinasi kepada Bidan Desa tentang kegiatan Perkesmas dan sekaligus berkoordinasi dengan tokoh masyarakat setempat.
 2. Apa yang anda amati?
- Buku Bantu Bidan Desa
- Buku Koordinasi
- Buku Hasil Kegiatan Petugas Puskesmas terkait
- Buku Kunjungan di Ruangan Pemeriksaan Umum di Puskesmas Selat, Pustu / Poskesdes atau Puskesmas Keliling

CHECK / STUDY - Apa yang anda pelajari? Apakah sesuai target capaian?
- Bidan Desa dan pemegang program telah melakukan sosialisasi kepada sasaran langsung (individu/keluarga rawan kesehatan),
kader, kepala kewilayahan / kelian banjar dinas setempat dan juga ke Kepala Desa wilayah setempat.

ACTION 1. Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

- Data cakupan riil belum sepenuhnya terlaporkan
- Hasil sesuai dengan target

2. Follow Up dan Rencana Lanjutan

- Melakukan kunjungan rumah pada individu / keluarga rawan kesehatan sesuai jadwal yang direncanakan.
- Evaluasi pencapaian pada bulan berikutnya.

Mengetahui Selat, 1 April 2019

PJ UKM ESSENSIAL Kepala UPTD Kesehatan/Puskesmas Selat Pemegang Program Perkesmas

drg. Oka Sulistyawati Pradnyani dr. I Gusti Lanang Putu Udiyana Ni Nengah Ani Arianti, A.Md.Kep.
NIP 19820314 201412 2 002 NIP. 19841209 201412 1 001 NIP. 19831121 200501 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com, No. Hp : 082341440012

FORMAT LAPORAN KEGIATAN PDCA / PDSA

JUDUL INDIKATOR : CAKUPAN PROGRAM PERKESMAS

UNIT : UKM
BULAN / TAHUN : TRIWULAN II / 2019

PROBLEM TIDAK ADA MASALAH

STEP Mempertahankan cakupan program Perkesmas sesuai dengan target yang telah ditentukan.
PLAN 1. Saya Berencana :
a. Melakukan validasi data kembali kembali termasuk sasaran, target dan cakupan
b. Berkoordinasi dengan lintas program terkait (bidan desa, penanggung jawab)
c. Berkoordinasi dengan lintas sektor melalui bidan desa

2. Saya Berharap :
a. Data sasaran dan cakupan riil deteksi dini individu / keluarga rawan kesehatan, kunjungan rumah individu / keluarga rawan
kesehatan di luar institusi sudah valid.
b. Lintas program terkait turut membantu dalam Pencapaian Program Perkesmas
c. Bidan desa menginformasikan ke tokoh masyarakat terkait agar dapat berperan serta dalam mengaktifkan serta meningkatkan
kesadaran masyarakat dalam melaksanakan kegiatan Perkesmas

DO 1. Tindakan
- Melakukan validasi data untuk mengetahui apakah sasaran sudah tercatat atau belum, baik yang kunjungan di Puskesmas Selat atau
diluar institusi.

- Berkoordinasi kepada Bidan Desa tentang kegiatan Perkesmas dan sekaligus berkoordinasi dengan tokoh masyarakat setempat.
 2. Apa yang anda amati?
- Buku Bantu Bidan Desa
- Buku Koordinasi
- Buku Hasil Kegiatan Petugas Puskesmas terkait
- Buku Kunjungan di Ruangan Pemeriksaan Umum di Puskesmas Selat, Pustu / Poskesdes atau Puskesmas Keliling

CHECK / STUDY - Apa yang anda pelajari? Apakah sesuai target capaian?
- Bidan Desa dan pemegang program telah melakukan sosialisasi kepada sasaran langsung (individu/keluarga rawan kesehatan),
kader, kepala kewilayahan / kelian banjar dinas setempat dan juga ke Kepala Desa wilayah setempat.

ACTION 1. Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

- Data cakupan riil belum sepenuhnya terlaporkan
- Hasil sesuai dengan target

2. Follow Up dan Rencana Lanjutan

- Melakukan kunjungan rumah pada individu / keluarga rawan kesehatan sesuai jadwal yang direncanakan.
- Evaluasi pencapaian pada bulan berikutnya.

Mengetahui Selat, 1 Juli 2019

PJ UKM ESSENSIAL Kepala UPTD Kesehatan/Puskesmas Selat Pemegang Program Perkesmas

drg. Oka Sulistyawati Pradnyani dr. I Gusti Lanang Putu Udiyana Ni Nengah Ani Arianti, A.Md.Kep.
NIP 19820314 201412 2 002 NIP. 19841209 201412 1 001 NIP. 19831121 200501 2 003