RUMAH SAKIT IBU & ANAK AGUNG MULIA RUANG :

PACITAN BULAN :
Jl. Sasuit Tubun No. 25 Sidoharjo Pacitan GRAFIK PEMANTAUAN SUHU KULKAS TAHUN :

TGL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
SUHU P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
-1
-2
-3
-4
-5
-6
-7
-8
-9
-10
PARAF
Ketera 1 Suhu normal dalam kulkas dalam rentang 2-8 oC Kepala Unit/Ruang
2 Bubuhkan titik pada kolom suhu dan tanggal yang sesuai
3 Tarik garis dari titik hari sebelumnya sehingga menjadi grafik garis
4 Petugas membubuhkan paraf pada kolom yang tersedia, setiap hari setelah melakukan pemantauan suhu .................................
5 Jika suhu berada diluar rentang suhu normal maka petugas melakukan identifikasi penyebab ketidak sesuaian suhu dan lakukan upaya perbaikan
6 Jika setelah dilakukan upaya perbaikan, suhu tetap diluar rentang noirmal, laporkan ke bagian penanggung jawab teknik setempat
7 Untuk melihat kualitas obat, laporkan ketidaksesuaian suhu ke penanggung jawab depo/gudang untuk tindak lanjut penanganan obat yang ada dikulkas
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK AGUNG MULIA GRAFIK PEMANTAUAN SUHU & KELEMBABAN RUANG :
PACITAN BULAN :
Jl. Sasuit Tubun No. 25 Sidoharjo Pacitan RUANGAN TAHUN :
TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
kelembaban suhu P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S
50
60
48
58
46
56
44
54
42
52
40
50
39
48
38
46
36
44
34
42
33
40
32
38
31
36
30
34
28
32
26
30
24
28
22
26
20
24
18

PARAF

Keterangan : Biru : kelembaban

Merah : suhu ruangan
1 Suhu normal ruangan dalam rentang 18 - 25 °C, kelembaban normal ruangan rentang 40-60 °C Kepala Unit/Ruang
2 Bubuhkan titik pada kolom suhu dan tanggal yang sesuai
3 Tarik garis dari titik hari sebelumnya sehingga menjadi grafik garis
4 Petugas membubuhkan paraf pada kolom yang tersedia, setiap hari setelah melakukan pemantauan suhu
5 Jika suhu berada diluar rentang suhu normal maka petugas melakukan identifikasi penyebab ketidak sesuaian suhu dan lakukan upaya perbaikan .................................
6 Jika setelah dilakukan upaya perbaikan, suhu tetap diluar rentang noirmal, laporkan ke bagian penanggung jawab bagian administrasi
7 Untuk melihat kualitas obat, laporkan ketidaksesuaian suhu ke penanggung jawab depo/gudang untuk tindak lanjut penanganan obat yang ada di ruangan
8 jika suhu menunjukkan di luar angka yang tercantum dalam grafik maka bubuhkan titik pada suhu terendah dan tertinggi
 RUMAH SAKIT UMUM 'AISYIYAH RUANG :
PONOROGO BULAN :
Jl. Dr. Sutomo 18 - 24
GRAFIK PEMANTAUAN SUHU KULKAS TAHUN :

Tanggal 1 2 4 5 6 7 8 9 ### 11 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
SUHU
10 3
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
-1
-2
-3
-4
-5
-6
-7
-8
-9
-10

KeteranganHitam Kepala Unit/Ruang

: Suhu Kulkas

.................................
31
M
###