N
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
O
SOP identifikasi kebutuhan masyarakat dan
tanggapan masyarakat terhadap mutu pelayanan.
1 03/01/2017 1.1.2.2 SOP/ A/ I/ 01/ I/ 2017
Hasil identifikasi dan analisis umpan balik
masyarakat
NO
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
URUT
1 03/01/2017 2.3.1.3 SOP komunikasi dan koordinasi SOP/ A/ II/ 01/ I/ 2017
6 03/01/2017 2.3.7.2 SOP penilaian kinerja. Bukti penilaian kinerja SOP/ A/ II/ 06/ I/ 2017
19 03/01/2017 2.3.17.4 SOP pelaporan dan distribusi informasi SOP/ A/ II/ 19/ I/ 2017
NO
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
URUT
1 03/01/2017 3.1.2.3 SOP pertemuan tinjauan manajemen SOP/ A/ III/ 01/ I/ 2017
NO
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
URUT
1 03/01/2017 4.1.2.3 SOP pembahasan umpan balik SOP/ B/ IV/ 01/ I/ 2017
NO
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
URUT
8 03/01/2017 5.3.3.1 SOP kajian ulang uraian tugas SOP/ B/ V/ 08/ I/ 2017
NO
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
URUT
NO
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
URUT
8 03/01/2017 7.1.4.1 SOP alur pelayanan pasien SOP/ C/ VII/ 06/ I/ 2017
10 03/01/2017 7.2.1.1 SOP pengkajian awal klinis SOP/ C/ VII/ 07/ I/ 2017
17 03/01/2017 7.2.3.4 SOP rujukan pasien emergensi SOP/ C/ VII/ 12/ I/ 2017
21 03/01/2017 7.3.2.3 SOP pemeliharaan sarana (gedung) SOP/ C/ VII/ 15/ I/ 2017
25 03/01/2017 7.4.4.5 SOP evaluasi informed consent SOP/ C/ VII/ 18/ I/ 2017
26 03/01/2017 7.5.1.1 SOP rujukan pasien emergensi SOP/ C/ VII/ 19/ I/ 2017
27 03/01/2017 7.5.1.3 SOP persiapan pasien rujukan SOP/ C/ VII/ 20/ I/ 2017
29 03/01/2017 7.6.2.2 SOP penanganan pasien gawat darurat SOP/ C/ VII/ 22/ I/ 2017
32 03/01/2017 7.6.5.1 SOP identifikasi dan penanganan keluhan SOP/ C/ VII/ 25/ I/ 2017
33 03/01/2017 7.6.5.2 SOP tindak lanjut /penanganan keluhan SOP/ C/ VII/ 26/ I/ 2017
NO
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
URUT
6 03/01/2017 8.1.2.6 SOP pemeriksaan lab yang beresiko tinggi SOP/ C/ VIII/ 05/ I/ 2017
8 03/01/2017 8.1.2.8 SOP penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) SOP/ C/ VIII/ 07/ I/ 2017
03/01/2017 8.1.5.3 SOP penyimpanan dan distribusi reagensia SOP/ C/ VIII/ 15/ I/ 2017
16
8.1.5.5 SOP Pelabelan
17 03/01/2017 8.1.7.1 SOP pengendalian mutu dan laboratorium SOP/ C/ VIII/ 16/ I/ 2017
03/01/2017 8.1.7.2 SOP kalibrasi dan validasi instrumen SOP/ C/ VIII/ 17/ I/ 2017
18
NO
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
URUT
24 03/01/2017 8.2.1.2 SOP penyediaan dan penggunaan obat SOP/ C/ VIII/ 23/ I/ 2017
28 03/01/2017 8.2.2.7 SOP peresepan psikotropika dan narkotika SOP/ C/ VIII/ 27/ I/ 2017
31 03/01/2017 8.2.3.4 SOP pemberian informasi penggunaan obat SOP/ C/ VIII/ 30/ I/ 2017
32 03/01/2017 8.2.3.7 SOP penanganan obat kedaluwarsa/ rusak SOP/ C/ VIII/ 31/ I/ 2017
33 03/01/2017 8.2.4.1 SOP pelaporan efek samping obat SOP/ C/ VIII/ 32/ I/ 2017
SOP pencatatan, pemantauan, pelaporan
34 03/01/2017 8.2.4.3 SOP/ C/ VIII/ 33/ I/ 2017
efek samping obat, KTD
SOP identifikasi dan pelaporan kesalahan
35 03/01/2017 8.2.5.1 SOP/ C/ VIII/ 34/ I/ 2017
pemberian obat dan KNC
SOP penyediaan obat-obat emergensi di unit
36 03/01/2017 8.2.6.1 SOP/ C/ VIII/ 35/ I/ 2017
kerja
SOP penyimpanan obat emergensi di unit
37 03/01/2017 8.2.6.2 SOP/ C/ VIII/ 36/ I/ 2017
pelayanan
SOP monitoring penyediaan obat emergensi
38 03/01/2017 8.2.6.3 SOP/ C/ VIII/ 37/ I/ 2017
di unit kerja
39 03/01/2017 8.4.2.1 SOP akses terhadap rekam medis SOP/ C/ VIII/ 38/ I/ 2017
40 03/01/2017 8.4.3.3 SOP penyimpanan rekam medis SOP/ C/ VIII/ 39/ I/ 2017
41 03/01/2017 8.4.4.3 SOP kerahasiaan rekam medis SOP/ C/ VIII/ 40/ I/ 2017
NO
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
URUT
48 03/01/2017 8.6.1.4 SOP penanganan bantuan peralatan SOP/ C/ VIII/ 46/ I/ 2017
SOP BAB IX
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
NO
TANGGAL EP JENIS DOKUMEN NOMOR PETUNJUK
URUT
1 03/01/2017 9.1.1.6 SOP penanganan KTD, KTC, KPC, KNC SOP/ C/ IX/ 01/ I/ 2017
4 03/01/2017 9.2.2.4 SOP prosedur penyusunan layanan klinis SOP/ C/ IX/ 03/ I/ 2017