SURAT PERMOHONAN

Perihal : Permohonan Bendungan, 23 Juli 2019

Lampiran : 1 (bendel) Kepada
Kepala SD Negeri 1 Dompyong
Di
Tempat

Dengan hormat,
Berdasarkan formasi tenaga pendidik yang ada di lembaga SD Negeri 1 Dompyong
sebagaimana pada bezeting per Juli 2019 data tenaga pendidik dan kependidikan
memerlukan penyesuaian formasi dengan kualifikasi akademik serta mempertimbangkan
efesiensi kinerja tenaga pendidik dan kependidikan . Melalui permohonan ini saya ingin
mengajukan diri untuk mengisi melalui mekanisme alih fungsi sebagaimana data keadaan
tersebut. Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SUGENG WIYOGO, S.Pd.I

Tempat, Tgl lahir : Trenggalek, 12 Desember 1995
Pendidikan : S.1/PAI tahun lulus 2019
Pengalaman tugas : Pegawai Tidak Tetap (PTT) SDN 1 Dompyong 2017 s.d sekarang
Alamat rumah : RT 32 RW 09 Desa Dompyong Kec.Bendungan

Sebagai bahan pertimbangan permohonan ini, saya lampirkan kelengkapan data sebagai
berikut:
1. Fotocopy Ijazah terakhir
2. Bezetting data PTK SDN 1 Dompyong
3. FC SK Pembagian Tugas Mengajar
4. FC SK Kontrak dan Penugasan PTT

Demikian surat permohonan saya buat dengan sebenarnya, atas terkabulnya permohonan ini
saya sampaikan banyak terima kasih.

Hormat saya

SUGENG WIYOGO