Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso

Uang Sebesar : Rp. 90.000,- ( Sembilan Puluh Ribu Rupiah )

Untuk pembayaran : Perdin dalam daerah dalam rangka Konseling Pintu ke Pintu desa Puskesmas Pujer
Bulan Juli 2019

NAMA/
NO. GOL JABATAN VOL SATUAN
NIP

1 Zuyun Indrayat IIIa Bidan Desa alassumur 3 Rp 15,000

NIP. 19791027 200501 2 008

2 Anton Kurniawan - Perawat Desa Alassumur 3 Rp 15,000

TKD

Jumlah Rp 30,000

Menyetujui
PPTK

ISWANTO, S.Kep., Ns
Nip. 19681012 199103 1 011

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso

Uang Sebesar : Rp. 105.000,- ( Seratus Lima Ribu Rupiah )

Untuk pembayaran : Perdin dalam daerah dalam rangka Konseling Pintu ke Pintu desa alassumur Puskesmas Pujer
Bulan Agustus 2019
 NAMA/
NO. GOL JABATAN VOL SATUAN
NIP

1 Zuyun Indrayat IIIa Bidan Desa alassumur 2 Rp 15,000

NIP. 19791027 200501 2 008

2 Anton Kurniawan - Perawat Desa Alassumur 5 Rp 15,000

TKD

Jumlah Rp 30,000

Menyetujui
PPTK

ISWANTO, S.Kep., Ns
Nip. 19681012 199103 1 011

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso

Uang Sebesar : Rp. 30.000,- ( Tiga Puluh Ribu Rupiah )

Untuk pembayaran : Perdin dalam daerah dalam rangka Konseling Pintu ke Pintu desa alassumur Puskesmas Pujer
Bulan September 2019

NAMA/
NO. GOL JABATAN VOL SATUAN
NIP

2 Anton Kurniawan - Perawat Desa Alassumur 2 Rp 15,000

TKD

Jumlah Rp 15,000
 Menyetujui
PPTK

ISWANTO, S.Kep., Ns
Nip. 19681012 199103 1 011

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso

Uang Sebesar : Rp. 30.000,- ( Tiga Puluh Ribu Rupiah )

Untuk pembayaran : Perdin dalam daerah dalam rangka Konseling Pintu ke Pintu desa alassumur Puskesmas Pujer
Bulan Oktober 2019

NAMA/
NO. GOL JABATAN VOL SATUAN
NIP

2 Anton Kurniawan - Perawat Desa Alassumur 2 Rp 15,000

TKD

Jumlah Rp 15,000

Menyetujui
PPTK

ISWANTO, S.Kep., Ns
Nip. 19681012 199103 1 011

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso

Uang Sebesar : Rp. 15.000,- ( Lima Belas Ribu Rupiah )

 Untuk pembayaran : Perdin dalam daerah dalam rangka Konseling Pintu ke Pintu desa alassumur Puskesmas Pujer
Bulan November 2019

NAMA/
NO. GOL JABATAN VOL SATUAN
NIP

2 Anton Kurniawan - Perawat Desa Alassumur 1 Rp 15,000

TKD

Jumlah Rp 15,000

Menyetujui
PPTK

ISWANTO, S.Kep., Ns
Nip. 19681012 199103 1 011
 No Kwitansi : 1.02.01.01./ /GU/KUI/41.01/2019

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.41.01

Pintu desa Puskesmas Pujer Kode Rekening : 5.2.2.15.01

Jumlah Uang Yang diterima

TANDA TANGAN
( Rp. ) ( Rp. )

Rp 45,000 Rp 45,000 1

Rp 45,000 Rp 45,000 2.

Rp 90,000 Rp 90,000

Lunas dibayar,
Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Kab. Bondowoso

Novi Harini
Nip. 19651125 199203 2 007

No Kwitansi : 1.02.01.01./ /GU/KUI/41.01/2019

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.41.01

Pintu desa alassumur Puskesmas Pujer Kode Rekening : 5.2.2.15.01

 Jumlah Uang Yang diterima
TANDA TANGAN
( Rp. ) ( Rp. )

Rp 30,000 Rp 30,000 1

Rp 75,000 Rp 75,000 2.

Rp 105,000 Rp 105,000

Lunas dibayar,
Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Kab. Bondowoso

Novi Harini
Nip. 19651125 199203 2 007

No Kwitansi : 1.02.01.01./ /GU/KUI/41.01/2019

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.41.01

Pintu desa alassumur Puskesmas Pujer Kode Rekening : 5.2.2.15.01

Jumlah Uang Yang diterima

TANDA TANGAN
( Rp. ) ( Rp. )

Rp 30,000 Rp 30,000 2.

Rp 30,000 Rp 30,000
 Lunas dibayar,
Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Kab. Bondowoso

Novi Harini
Nip. 19651125 199203 2 007

No Kwitansi : 1.02.01.01./ /GU/KUI/41.01/2019

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.41.01

Pintu desa alassumur Puskesmas Pujer Kode Rekening : 5.2.2.15.01

Jumlah Uang Yang diterima

TANDA TANGAN
( Rp. ) ( Rp. )

Rp 30,000 Rp 30,000 2.

Rp 30,000 Rp 30,000

Lunas dibayar,
Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Kab. Bondowoso

Novi Harini
Nip. 19651125 199203 2 007

No Kwitansi : 1.02.01.01./ /GU/KUI/41.01/2019

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.41.01

Pintu desa alassumur Puskesmas Pujer Kode Rekening : 5.2.2.15.01

Jumlah Uang Yang diterima

TANDA TANGAN
( Rp. ) ( Rp. )

Rp 15,000 Rp 15,000 2.

Rp 15,000 Rp 15,000

Lunas dibayar,
Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Kab. Bondowoso

Novi Harini
Nip. 19651125 199203 2 007