Anda di halaman 1dari 33

LAPORAN CAPAIAN KINERJA

PROGRAM PENINGKATAN DAN PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN

A. Pendahuluan

Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan lingkungan rumah sakit terutama

dalam pengelolaan limbah, Instalasi Hygiene Sanitasi UPT RSD dr. H. Soemarno

Sosroatmodjo Tanjung Selor menyusun program mutu yang disesuaikan dengan SPM,

berdasarkan PERMENLH RI Nomor 5 Tahun 2014 Lampiran XLIV Kadar Maksimum untuk

parameter pengawasan Pengujian Baku mutu limbah cair IPAL dan Peraturan Menteri

Lingkungan Hidup dan Kehutanan RI, Nomor : P.56/Menlhk-Setjen/2015 untuk pengawasan

parameter Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan.

B. Waktu Evaluasi

Waktu evaluasi SPM dilaksanakan setiap 3 bulan dan dilaporkan kepada Direktur.

C. Kegiatan

Kegiatan dalam rangka upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan lingkungan rumah

sakit, terutama dalam pengelolaan limbah selama periode tahun 2019 adalah sebagai berikut:

No Kegiatan Indikator Pencapaian


1 Pengujian Baku mutu limbah cair
IPAL
1. a. BOD < 30 mg/l
b. COD < 80 mg/l
c. TSS < 30 mg/l
d. pH 6-9

2 Pengelolaan limbah padat 2. 100%


infeksius sesuai dengan aturan

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 1
Kegiatan-kegiatan tersebut dapat diuraikan sebagai berikut :

1. Pengukuran Baku Mutu Limbah Cair IPAL

Judul Pengujian Baku mutu limbah cair IPAL

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Tergambarnya kepedulian rumah sakit


terhadap keamanan limbah cair rumah
sakit

Definisi Operasional Baku mutu adalah standar minimal pada


limbah cair yang dianggap aman bagi
kesehatan, yang merupakan ambang
batas yang ditolerir dan diukur dengan
indikator :
BOD< 30 mg/l
COD< 80 mg/l
TSS< 30 mg/l
pH 6-9

Frekuensi Pengumpulan data 3 bulan

Periode analisis 3 bulan

Numerator Hasil laboratorium pemeriksaan limbah


cair rumah sakit yang sesuai dengan
baku mutu

Denominator Jumlah seluruh pemeriksaan limbah cair

Sumber data Hasil pemeriksaan

Standar 100%

Penanggung jawab Kepala IHS

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 2
2. Pengelolaan Limbah Padat Infeksius Sesuai Dengan Aturan

Judul Pengolahan limbah padat Infeksius


sesuai dengan aturan
Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan Tergambarnya mutu penanganan limbah
padat infeksius di rumah sakit
Definisi Operasional Limbah padat berbahaya adalah sampah
akibat proses pelayanan yang
mengandung bahan-bahan yang tercemar
jasad renik yang dapat menularkan
penyakit dan/atau dapat mencederai,
antara lain:
1. Jarum suntik
2. Sisa Ampul
3. Kasa Bekas
4. Sisa Jaringan, dll
Pengolahan limbah padat berbahaya
harus dikelola sesuai dengan aturan dan
pedoman yang berlaku
Frekuensi Pengumpulan data 1 bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah limbah padat yang dikelola
sesuai dengan standar prosedur
operasional yang diamati
Denominator Jumlah total proses pengolahan limbah
padat yang diamati
Sumber data Hasil pengamatan
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala IHS

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 3
Adapun standar (baku mutu pengujian) limbah cair dan limbah padat sebagai berikut :

Indikator
No Jenis Kegiatan Standar
Pencapaian
1 Pengujian Baku mutu
BOD 30 mg/liter
limbah cair IPAL

COD 80 mg/liter

TSS 30 mg/liter

pH 6 -9
2 Pengolahan Limbah Padat

Infeksius Sesuai Dengan


SO2 250 mg/Nm3
Aturan

( Uji Emisi Gas Buang


Incinerator )

No2 300 mg/Nm3

Opasitas 10%

Partikulat 50 mg/m3

HF 10 mg/m3

HCL 70 mg/m3

Cd 0,2 mg/m3

Pb 5 mg/m3

Cr 1 mg/m3

CO 100 mg/m3

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 4
D. Laporan Hasil Pelaksanaan Program Mutu

1. Pengujian Baku Mutu Limbah Cair IPAL

Untuk mengetahui kualitas hasil pengelolaan air limbah (baku mutu) harus dilakukan

pengujian secara rutin agar dapat diketahui apakah air limbah yang dibuang ke lingkungan

sudah memenuhi standar atau memenuhi baku mutu yang ditetapkan. Sampel air limbah

harus dilakukan pemeriksaan dilaboratorium yang terakreditasi, dalam hal ini rumah sakit

telah bekerja sama dengan Baristand Industri Samarinda untuk melakukan pengujian

sampel air limbah.

2. Pengolahan Limbah Padat Infeksius Sesuai Dengan Aturan

Pengelolaan limbah padat infeksius yang dilakukan oleh Rumah Sakit dengan cara

melakukan kerjasama dengan pihak ke-3 (tiga) yaitu PT. Mitra Hijau Asia. Rumah sakit

melakukan pencatatan jumlah limbah dan menyerahkan limbah padat infeksius.

Pengangkutan limbah padat infeksius dilakukan oleh petugas PT. Mitra Hijau Asia 2 (dua)

kali dalam sebulan.

Adapun tabel sumber penghasil sampah di rumah sakit :

No Sumber sampah Jenis sampah


1 Ruang perawatan Ampul,jarum disposable dan syringe kertas dan lain-
lain
2 Ruang emergency dan bedah Dressing,sponge, jaringan tubuhtermasuk
termasuk perawatan amputasi,ampul bekas,masker,disposable,jarum dan
syringe drapes,sanitaru napkin,blood lancet
disposable,disposable catheter,sarung tangan
disposable, dan lain-lain
3 Ruang laboratorium, kamar jenazah Gelas terkontaminasi termasuk pipet petri dish, wadah
specimen, slide specimen, jaringan tubuh,organ tulang,
dan lain-lain
4 Ruang isolasi Bahan-bahan kertas yang mengandung buangan nasal
dan sputum,dressing dan bandages, masker disposable,
sisa makanan, perlengkapan makan, dan lain-lain
5 Ruang Loundry Masker,sarung tangan, kain terkontaminasi,
kapas/perban bekas dan lain-lain

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 5
Data Volume Limbah (Sampah Medis) perbulan dari setiap ruang Perawatan dan Poliklinik :

No Bulan Jumlah (Kg) Rata/Hari (Kg)

2095 67.6
1 Januari

2014.5 71.9
2 Februari

3 Maret 2447.3 78.9

4 April 2100 70.0

5 Mei 2088.5 67.4

6 Juni 2115 70.5

7 Juli 2376,3 76,6

8 Agustus 2984,8 96,2

9 September 2330,3 77,6

10 Oktober 2.279

11 November 1.920 64

12 Desember 2.234 72,1

E. Hasil Pengumpulan Data Pengujian Laboratorium Kegiatan

1. Pengujian baku mutu limbah cair IPAL

a. Triwulan 1 (Januari, Februari & Maret) tahun 2019

Nilai Uji Nilai Standar


Bulan PERMENLH RI
No Parameter Nomor 5 Tahun 2014
Jan Feb Mar Lampiran XLIV
Kadar Maksimum
1 BOD 2,360 4,390 8,03 < 30 mg/l
2 COD 4,72 14,55 46,97 < 80 mg/l
3 TSS 14 5 11 < 30 mg/l
4 pH 7,03 6,92 6,85 6 -9
Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi
UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 6
Grafik Batang

BOD COD TSS PH

46.97
14.55
14

8.03

11
7.03

6.92

6.85
4.72

4.39
6.62

5
JANUARI FEBRUARI MARET

Keterangan :

- Hasil pemantauan kualitas air limbah IPAL pada triwulan 1, diketahui semua

parameter yang dilakukan pengujian teah memenuhi baku mutu yang ditetapkan

(PERMENLH RI Nomor 5 Tahun 2014 Lampiran XLIV Kadar Maksimum).

b. Triwulan 2 (April, Mei & Juni)

Nilai Uji Nilai Standar


Bulan PERMENLH RI
No Parameter Nomor 5 Tahun 2014
Apr Mei Jun Lampiran XLIV Kadar
Maksimum
1 BOD 5,61 13,8 10,80 < 30 mg/l
2 COD 8,34 26,90 23,07 < 80 mg/l
3 TSS 14 15 27 < 30 mg/l
4 pH 6,12 7,61 7,56 6 -9

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 7
Grafik Batang

BOD COD TSS PH

26.9

27
23.07
15
13.8
14

10.8
8.34

7.61

7.56
6.12
6.62

APRIL MEI JUNI

Keterangan :

- Hasil pemantauan kualitas air limbah IPAL pada triwulan 2, diketahui semua

parameter yang dilakukan pengujian telah memenuhi baku mutu yang ditetapkan

(PERMENLH RI Nomor 5 Tahun 2014 Lampiran XLIV Kadar Maksimum).

c. Triwulan III (Juli, Agustus & September )

Nilai Uji Nilai Standar


Bulan PERMENLH RI
No Parameter Nomor 5 Tahun 2014
Juli Agus Sep Lampiran XLIV Kadar
Maksimum
1 BOD 3,28 2,53 2,87 < 30 mg/l
2 COD 16,73 12,73 14,40 < 80 mg/l
3 TSS 13 11 11 < 30 mg/l
4 pH 7,68 7,28 7,08 6 -9

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 8
Grafik Batang

Chart Title
4000 BOD COD TSS PH 3708

3500

3000

2500

2000 1673
1440
1500 1273

1000 768 728

500 328 253 287


13 11 11
0
Juli Agustus September

Keterangan :

- Hasil pemantauan kualitas air limbah IPAL pada triwulan 3, diketahui semua

parameter yang dilakukan pengujian telah memenuhi baku mutu yang ditetapkan

(PERMENLH RI Nomor 5 Tahun 2014 Lampiran XLIV Kadar Maksimum).

d. Triwulan IV (Oktober, November & Desember )

Nilai Uji Nilai Standar


Bulan PERMENLH RI
No Parameter Nomor 5 Tahun 2014
Okt Nov Des Lampiran XLIV Kadar
Maksimum
1 BOD 4,60 4,03 5,27 < 30 mg/l
2 COD 58,64 30,79 31,50 < 80 mg/l
3 TSS 28 12 16 < 30 mg/l
4 pH 7,20 7,36 7,24 6 -9

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 9
Grafik Batang

Chart Title
7000 BOD COD TSS PH
5864
6000

5000

4000 3708
3079 3150
3000

2000

1000 720 736


460 403 527
28 12 16
0
Oktober November Desember

Keterangan :

e. Hasil pemantauan kualitas air limbah IPAL pada triwulan IV, diketahui semua

parameter yang dilakukan pengujian telah memenuhi baku mutu yang ditetapkan

(PERMENLH RI Nomor 5 Tahun 2014 Lampiran XLIV Kadar Maksimum).

2. Pengolahan Limbah Padat Infeksius Sesuai Dengan Aturan

Dikarenakan incenerator rumah sakit saat ini tidak berfungsi atau rusak sehingga tidak

dapat dilakuikan untuk pengolahan limbah medis padat. Untuk pemantauan emisi

incenerator juga tidak dilakukan. Limbah medis padat di serahkan kepada pihak ke 3

(Tiga) yaitu PT. Mitra Hijau Asia untuk dilakukan pengolahan selanjutnya.

Berikut neraca limbah B3 pertriwulan :

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 10
a. Neraca limbah B3 Triwulan 1 (Januari, Februari, Maret)

NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

Nama Perusahaan : UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor

Bidang Usaha : Pelayanan Kesehatan

Periode Waktu : Januari - Maret Tahun 2019

I JENIS AWAL LIMBAH JUMLAH (KG)


Periode Tri 1 Tahun 2019
(Okt-Des)
CATATAN :
Developer 0
Tersimpan didalam TPS B3
Fixer 0
No Koordinat
Oli Bekas 20
N 02’ 49’ 54,3”
Sampah Medis 2.163
E 117’ 22’ 48,4
Abu B3 (Hasil Pembakaran Sampah
Medis)
TOTAL 2.183 KG
JENIS
LIMBAH
II PERLAKUAN JUMLAH (KG) PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH
YANG
DIKELOLA
- ADA TIDAK ADA KADALUARSA
1. DISIMPAN 6.657,5 X
2. DIMANFAATKAN X
3. DIOLAH X
4. DITIMBUN X
5. DISERAHKAN KE PIHAK KETIGA 8.102 √
6. EKSPOR X
7. PERLAKUAN LAINNYA x

TOTAL 738,5
RESIDU*
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM
-
DIKELOLA**

TOTAL JUMLAH LIMBAH YANG


-
TERSISA
KINERJA PENGELOLAAN LB3
SELAMA PERIODE SKALA WAKTU 100 %
PENATAAN
KETERANGAN
* RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu insenerator, bottom ash dan /
atau fly ash dari pemanfaatan sludge oli di boiler, residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas dll

** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penaatan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai dengan kondisi yang ada

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 11
Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi
UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 12
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
BULAN JANUARI S/D MARET TAHUN 2019 (TRIWULAN I)
MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Tanggal Jumlah Maksimal Tanggal Sisa Limbah B3
Jenis Limbah B3 Jumlah Tujuan Bukti Nomor
No Masuk Sumber Limbah B3 Limbah B3 Penyimpanan s/d Keluar yang ada di
Masuk Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen
Limbah B3 Masuk (kg) tanggal (t=0+90 hr) Limbah TPS (Kg)
2.183
(Periode Okt-
Des-2018)
1 Sampah Medis 02-01-2019 Ruang Perawatan 95 05-01-2019 1.726 ATO : 0100359
2 Sampah Medis 03-01-2019 Ruang Perawatan 75 30-01-2019 2.360 PT. MITRA HIJAU ATO : 0100372
3 Sampah Medis 04--01-2019 Ruang Perawatan 85 10-03-2019 2.284 ASIA ATO : 0100426
4 Sampah Medis 05--01-2019 Ruang Perawatan 75 11-03-2019 1.732 ATO : 0100494
5 Sampah Medis 07-01-2019 Ruang Perawatan 105
6 Sampah Medis 08-01-2019 Ruang Perawatan 70
7 Sampah Medis 09-01-2019 Ruang Perawatan 85
8 Sampah Medis 10-01-2019 Ruang Perawatan 65
9 Sampah Medis 11-01-2019 Ruang Perawatan 85
10 Sampah Medis 12-01-2019 Ruang Perawatan 67
11 Sampah Medis 14-01-2019 Ruang Perawatan 95
12 Sampah Medis 15-01-2019 Ruang Perawatan 71
13 Sampah Medis 16-01-2019 Ruang Perawatan 72
14 Sampah Medis 17-01-2019 Ruang Perawatan 57
15 Sampah Medis 18-01-2019 Ruang Perawatan 78
16 Sampah Medis 19-01-2019 Ruang Perawatan 70
17 Sampah Medis 21-01-2019 Ruang Perawatan 115
18 Sampah Medis 22-01-2019 Ruang Perawatan 90
19 Sampah Medis 23-01-2019 Ruang Perawatan 70

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 12
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal Tanggal Sisa Limbah B3
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Sumber Limbah Jumlah Limbah Jumlah Tujuan Bukti Nomor
No Penyimpanan s/d Keluar yang ada di
Masuk Limbah B3 B3 B3 Masuk (kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen
tanggal (t=0+90 hr) Limbah TPS (Kg)
20 Sampah Medis 24-01-2019 Ruang Perawatan 90
21 Sampah Medis 25-01-2019 Ruang Perawatan 75
22 Sampah Medis 26-01-2019 Ruang Perawatan 50
23 Sampah Medis 28-01-2019 Ruang Perawatan 100
24 Sampah Medis 29-01-2019 Ruang Perawatan 75
25 Sampah Medis 30-01-2019 Ruang Perawatan 90
26 Sampah Medis 31-01-2019 Ruang Perawatan 90
27 Sampah Medis 02-02-2019 Ruang Perawatan 98,2
35 Sampah Medis 15-02-2019 Ruang Perawatan 159
36 Sampah Medis 16-02-2019 Ruang Perawatan 73
37 Sampah Medis 18-02-2019 Ruang Perawatan 154
38 Sampah Medis 19-02-2019 Ruang Perawatan 170
39 Sampah Medis 22-02-2019 Ruang Perawatan 77
40 Sampah Medis 23-02-2019 Ruang Perawatan 88
41 Sampah Medis 25-02-2019 Ruang Perawatan 197
42 Sampah Medis 26-02-2019 Ruang Perawatan 89
43 Sampah Medis 27-02-2019 Ruang Perawatan 71
44 Sampah Medis 28-02-2019 Ruang Perawatan 82
45 Sampah Medis 01-03-2019 Ruang Perawatan 85,4
46 Sampah Medis 02-03-2019 Ruang Perawatan 76
47 Sampah Medis 04-03-2019 Ruang Perawatan 133
48 Sampah Medis 05-03-2019 Ruang Perawatan 187,5
49 Sampah Medis 06-03-2019 Ruang Perawatan 102,5

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 13
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA


Maksimal
Tanggal Sisa Limbah B3
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Sumber Limbah Jumlah Limbah B3 Penyimpanan Jumlah Tujuan Bukti Nomor
No Keluar yang ada di
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (kg) s/d tanggal Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen
Limbah TPS (Kg)
(t=0+90 hr)
50 Sampah Medis 08-03-2019 Ruang Perawatan 146,2
51 Sampah Medis 09-03-2019 Ruang Perawatan 86
52 Sampah Medis 11-03-2019 Ruang Perawatan 101,3
53 Sampah Medis 12-03-2019 Ruang Perawatan 143
54 Sampah Medis 13-03-2019 Ruang Perawatan 76
55 Sampah Medis 14-03-2019 Ruang Perawatan 72
56 Sampah Medis 15-03-2019 Ruang Perawatan 85,5
57 Sampah Medis 16-03-2019 Ruang Perawatan 80
58 Sampah Medis 18-03-2019 Ruang Perawatan 150
59 Sampah Medis 19-03-2019 Ruang Perawatan 58,5
60 Sampah Medis 28-03-2019 Ruang Perawatan 88
61 Sampah Medis 29-03-2019 Ruang Perawatan 86
62 Sampah Medis 30-03-2019 Ruang Perawatan 67

TOTAL : 2.183
TOTAL : 6.657,5 KG TOTAL : 8.102 KG
KG

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 14
b. Neraca limbah B3 Triwulan II (April, Mei, Juni)
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

Nama Perusahaan : UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor

Bidang Usaha : Pelayanan Kesehatan

Periode Waktu : April - Juni Tahun 2019 (Triwulan II)

I JENIS AWAL LIMBAH JUMLAH (KG)


Periode Tri II Tahun 2019 CATATAN :
(Aprili- Juni)
Tersimpan didalam TPS LB3 02
Developer 0
Fixer 0
Titik Koordinat
Oli Bekas 0 BT 117˚22’48,02’
Sampah Medis 613,5 LU 02˚49’53,87’
TOTAL 613,5 KG
JENIS
LIMBAH
II PERLAKUAN JUMLAH (KG) PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH
YANG
DIKELOLA
- ADA TIDAK ADA KADALUARSA
8. DISIMPAN 6.323,5 √
9. DIMANFAATKAN X
10. DIOLAH X
11. DITIMBUN X
12. DISERAHKAN KE PIHAK
6.937 √
KETIGA
13. EKSPOR X
14. PERLAKUAN LAINNYA x

TOTAL 0
RESIDU*
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM -
DIKELOLA**
TOTAL JUMLAH LIMBAH YANG
0
TERSISA
KINERJA PENGELOLAAN LB3
SELAMA PERIODE SKALA WAKTU 100 %
PENATAAN
KETERANGAN
* RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu insenerator, bottom ash dan /
atau fly ash dari pemanfaatan sludge oli di boiler, residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas dll
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penaatan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai dengan kondisi yang ada.

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 15
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
BULAN APRIL S/D JUNI TAHUN 2019 (TRIWULAN II)
MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Tanggal Maksimal Tanggal
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Jumlah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Penyimpanan s/d Keluar
Masuk Masuk (kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen ada di TPS (Kg)
Limbah B3 tanggal (t=0+90 hr) Limbah

613,5
(Periode Tri I 2019)
1 Sampah Medis 1-4-2019 Ruang Perawatan 160 08-04-2019 2.114 ATO : 0100517
2 Sampah Medis 2-4-2019 Ruang Perawatan 81 26-04-2019 1.573 PT. MITRA ATO : 0100541
3 Sampah Medis 4-4-2019 Ruang Perawatan 149 24-05-2019 1.873 HIJAU ASIA ATO : 0100594
4 Sampah Medis 6-4-2019 Ruang Perawatan 132 15-06-2019 1.377 ATO : 0100600
5 Sampah Medis 8-4-2019 Ruang Perawatan 101
6 Sampah Medis 9-4-2019 Ruang Perawatan 78
7 Sampah Medis 10-4-2019 Ruang Perawatan 84
8 Sampah Medis 11-4-2019 Ruang Perawatan 76
9 Sampah Medis 12-4-2019 Ruang Perawatan 96
10 Sampah Medis 13-4-2019 Ruang Perawatan 82
11 Sampah Medis 15-4-2019 Ruang Perawatan 90
12 Sampah Medis 16-4-2019 Ruang Perawatan 58
13 Sampah Medis 18-4-2019 Ruang Perawatan 110
14 Sampah Medis 20-4-2019 Ruang Perawatan 106
15 Sampah Medis 22-4-2019 Ruang Perawatan 102
16 Sampah Medis 23-4-2019 Ruang Perawatan 92
17 Sampah Medis 24-4-2019 Ruang Perawatan 72

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 16
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA


Tanggal Maksimal Tanggal
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Jumlah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Penyimpanan s/d Keluar
Masuk Masuk (kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen ada di TPS (Kg)
Limbah B3 tanggal (t=0+90 hr) Limbah
18 Sampah Medis 25-4-2019 Ruang Perawatan 70
19 Sampah Medis 26-4-2019 Ruang Perawatan 83
20 Sampah Medis 27-4-2019 Ruang Perawatan 80
21 Sampah Medis 29-4-2019 Ruang Perawatan 126
22 Sampah Medis 30-4-2019 Ruang Perawatan 72
23 Sampah Medis 2-5-2019 Ruang Perawatan 155
24 Sampah Medis 3-5-2019 Ruang Perawatan 51
25 Sampah Medis 4-5-2019 Ruang Perawatan 83
26 Sampah Medis 6-5-2019 Ruang Perawatan 136
27 Sampah Medis 7-5-2019 Ruang Perawatan 78
37 Sampah Medis 18-5-2019 Ruang Perawatan 60
38 Sampah Medis 20-5-2019 Ruang Perawatan 114
39 Sampah Medis 21-5-2019 Ruang Perawatan 68
40 Sampah Medis 22-5-2019 Ruang Perawatan 63
41 Sampah Medis 23-5-2019 Ruang Perawatan 74
42 Sampah Medis 24-5-2019 Ruang Perawatan 83
43 Sampah Medis 25-5-2019 Ruang Perawatan 65
44 Sampah Medis 27-5-2019 Ruang Perawatan 136
45 Sampah Medis 28-5-2019 Ruang Perawatan 87.5
46 Sampah Medis 29-5-2019 Ruang Perawatan 78
47 Sampah Medis 31-5-2019 Ruang Perawatan 122

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 17
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA


Maksimal
Tanggal Tanggal
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Penyimpanan s/d Jumlah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Keluar
Masuk Masuk (kg) tanggal (t=0+90 Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen ada di TPS (Kg)
Limbah B3 Limbah
hr)
48 Sampah Medis 1-6-2019 Ruang Perawatan 76
49 Sampah Medis 3-6-2019 Ruang Perawatan 126
50 Sampah Medis 4-6-2019 Ruang Perawatan 52
51 Sampah Medis 5-6-2019 Ruang Perawatan 55
52 Sampah Medis 6-6-2019 Ruang Perawatan 95.2
53 Sampah Medis 7-6-2019 Ruang Perawatan 8.5
54 Sampah Medis 8-6-2019 Ruang Perawatan 60.7
55 Sampah Medis 10-6-2019 Ruang Perawatan 140
56 Sampah Medis 11-6-2019 Ruang Perawatan 97
57 Sampah Medis 12-6-2019 Ruang Perawatan 89
58 Sampah Medis 13-6-2019 Ruang Perawatan 82
59 Sampah Medis 14-6-2019 Ruang Perawatan 145
71 Sampah Medis 28-6-2019 Ruang Perawatan 65
72 Sampah Medis 29-6-2019 Ruang Perawatan 66
TOTAL : 6.937
TOTAL : 6.323,5 KG TOTAL : 613,5 KG
KG

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 18
c. Neraca limbah B3 Triwulan II1 (Juli, Agustus, September )
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

Nama Perusahaan : UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor

Bidang Usaha : Pelayanan Kesehatan

Periode Waktu : Juli – September Tahun 2019 (Triwulan III)

I JENIS AWAL LIMBAH JUMLAH (KG)


Periode Tri III Tahun 2019 CATATAN :
(Juli - September)
Tersimpan didalam TPS LB3 02
Developer 0
Fixer 0
Titik Koordinat
Oli Bekas 0 BT 117˚22’48,02’
Sampah Medis 0 LU 02˚49’53,87’
TOTAL 0
JENIS
LIMBAH
II PERLAKUAN JUMLAH (KG) PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH
YANG
DIKELOLA
- ADA TIDAK ADA KADALUARSA
15. DISIMPAN 7.771,1 KG √
16. DIMANFAATKAN X
17. DIOLAH X
18. DITIMBUN X
19. DISERAHKAN KE PIHAK
7.484 √
KETIGA
20. EKSPOR X
21. PERLAKUAN LAINNYA x

TOTAL 287,1
RESIDU*
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM -
DIKELOLA**
TOTAL JUMLAH LIMBAH YANG
0
TERSISA
KINERJA PENGELOLAAN LB3
SELAMA PERIODE SKALA WAKTU 100 %
PENATAAN
KETERANGAN
* RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu insenerator, bottom ash dan /
atau fly ash dari pemanfaatan sludge oli di boiler, residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas dll
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penaatan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai dengan kondisi yang ada.

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 19
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

BULAN Juli S/D September TAHUN 2019 (TRIWULAN III)


MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Tanggal Maksimal Tanggal
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Jumlah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Penyimpanan s/d Keluar
Masuk Masuk (kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen ada di TPS (Kg)
Limbah B3 tanggal (t=0+90 hr) Limbah
980,6
(Periode Tri III
2019)
1 Sampah Medis 2-7-2019 Ruang Perawatan 84 1-7-2019 1.165 ATO : 0100628
2 Sampah Medis 3-7-2019 Ruang Perawatan 149 27-7-2019 1.849 PT. MITRA ATO : 0100697
3 Sampah Medis 4-7-2019 Ruang Perawatan 85 23- 8-2019 2.047 HIJAU ASIA ATO : 0100746
4 Sampah Medis 5-7-2019 Ruang Perawatan 62,3 18 –9-2019 2.425 ATO : 0100818
5 Sampah Medis 6-7-2019 Ruang Perawatan 72
6 Sampah Medis 8 -7-2019 Ruang Perawatan 118
7 Sampah Medis 9-7-2019 Ruang Perawatan 76
8 Sampah Medis 10-7-2019 Ruang Perawatan 64
9 Sampah Medis 11-7-2019 Ruang Perawatan 75
10 Sampah Medis 12-7-2019 Ruang Perawatan 87
11 Sampah Medis 14-7-2019 Ruang Perawatan 142
12 Sampah Medis 15-7-2019 Ruang Perawatan 94
13 Sampah Medis 16-7-2019 Ruang Perawatan 84
14 Sampah Medis 17-7-2019 Ruang Perawatan 86
15 Sampah Medis 18-7-2019 Ruang Perawatan 81
16 Sampah Medis 19-7-2019 Ruang Perawatan 171
17 Sampah Medis 21-7-2019 Ruang Perawatan 96
18 Sampah Medis 22-7-2019 Ruang Perawatan 91
19 Sampah Medis 23-7-2019 Ruang Perawatan 68
20 Sampah Medis 24-7-2019 Ruang Perawatan 69

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 20
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA


Maksimal
Tanggal Tanggal
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Penyimpanan s/d Jumlah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Keluar
Masuk Masuk (kg) tanggal (t=0+90 Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen ada di TPS (Kg)
Limbah B3 Limbah
hr)
21 Sampah Medis 25-7-2019 Ruang Perawatan 152
22 Sampah Medis 27-7-2019 Ruang Perawatan 142
23 Sampah Medis 28-7-2019 Ruang Perawatan 82,6
24 Sampah Medis 29-7-2019 Ruang Perawatan 81
25 Sampah Medis 1-8-2019 Ruang Perawatan 76
26 Sampah Medis 2-8-2019 Ruang Perawatan 81
27 Sampah Medis 3-8-2019 Ruang Perawatan 80
28 Sampah Medis 5-8-2019 Ruang Perawatan 122
29 Sampah Medis 6-8-2019 Ruang Perawatan 101
30 Sampah Medis 7-8-2019 Ruang Perawatan 83
31 Sampah Medis 8-8-2019 Ruang Perawatan 64
32 Sampah Medis 9-8-2019 Ruang Perawatan 93
33 Sampah Medis 10-8-2019 Ruang Perawatan 151
34 Sampah Medis 12-8-2019 Ruang Perawatan 135
35 Sampah Medis 13-8-2019 Ruang Perawatan 94
36 Sampah Medis 14-8-2019 Ruang Perawatan 163
38 Sampah Medis 15-8-2019 Ruang Perawatan 69
39 Sampah Medis 16-8-2019 Ruang Perawatan 79
40 Sampah Medis 19-8-2019 Ruang Perawatan 261
27 Sampah Medis 20-8-2019 Ruang Perawatan 76
27 Sampah Medis 21-8-2019 Ruang Perawatan 73
28 Sampah Medis 22-8-2019 Ruang Perawatan 77
29 Sampah Medis 23-8-2019 Ruang Perawatan 90

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 21
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA


Maksimal
Tanggal Tanggal
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Penyimpanan s/d Jumlah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Keluar
Masuk Masuk (kg) tanggal (t=0+90 Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen ada di TPS (Kg)
Limbah B3 Limbah
hr)
31 Sampah Medis 26-8-2019 Ruang Perawatan 143
32 Sampah Medis 27-8-2019 Ruang Perawatan 77
33 Sampah Medis 28-8-2019 Ruang Perawatan 79
34 Sampah Medis 29-8-2019 Ruang Perawatan 79
35 Sampah Medis 30-8-2019 Ruang Perawatan 66
36 Sampah Medis 31-8-2019 Ruang Perawatan 86,5
37 Sampah Medis 2-9-2019 Ruang Perawatan 152
38 Sampah Medis 3-9-2019 Ruang Perawatan 88
39 Sampah medis 4-9-2019 Ruang perawatan 79
40 Sampah Medis 5-9-2019 Ruang Perawatan 98
41 Sampah Medis 6-9-2019 Ruang Perawatan 78,5
42 Sampah Medis 7-9-2019 Ruang Perawatan 174
43 Sampah medis 9-9-2019 Ruang perawatan 133
44 Sampah Medis 10-9-2019 Ruang Perawatan 80
45 Sampah Medis 11-9-2019 Ruang Perawatan 75
46 Sampah medis 12-9-2019 Ruang perawatan 172
47 Sampah Medis 13-9-2019 Ruang Perawatan 80
48 Sampah Medis 14-9-2019 Ruang Perawatan 77
49 Sampah Medis 16-9-2019 Ruang Perawatan 134,5
50 Sampah medis 17-9-2019 Ruang perawatan 90
51 Sampah medis 19-9-2019 Ruang perawatan 102
52 Sampah medis 20-9-2019 Ruang perawatan 80

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 22
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA


Maksimal
Tanggal Tanggal Bukti
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Penyimpanan Jumlah Tujuan Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Keluar Nomor
Masuk Masuk (kg) s/d tanggal Limbah B3 (Kg) Penyerahan ada di TPS (Kg)
Limbah B3 Limbah Dokumen
(t=0+90 hr)
53 Sampah Medis 21-9-2019 Ruang Perawatan 80,3
54 Sampah Medis 23-9-2019 Ruang Perawatan 142
55 Sampah Medis 24-9-2019 Ruang Perawatan 87
56 Sampah medis 25-9-2019 Ruang perawatan 74
60 Sampah medis 30-9-2019 Ruang perawatan 143
TOTAL : 7.771,1 KG TOTAL : 7.484 KG TOTAL : 287.1

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 23
d. Neraca limbah B3 Triwulan IV (Oktober, November, Desember )
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

Nama Perusahaan : UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor

Bidang Usaha : Pelayanan Kesehatan

Periode Waktu : Oktober– Desember Tahun 2019 (Triwulan IV)

I JENIS AWAL LIMBAH JUMLAH (KG)


Periode Tri IV Tahun 2019 CATATAN :
(Oktober - Desember)
Tersimpan didalam TPS LB3 02
Developer 0
Fixer 0
Titik Koordinat
Oli Bekas 0 BT 117˚22’48,02’
Sampah Medis 287,1 LU 02˚49’53,87’
TOTAL 287,1
JENIS
LIMBAH
II PERLAKUAN JUMLAH (KG) PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH
YANG
DIKELOLA
- ADA TIDAK ADA KADALUARSA
22. DISIMPAN 6.680 √
23. DIMANFAATKAN X
24. DIOLAH X
25. DITIMBUN X
26. DISERAHKAN KE PIHAK
6.786 √
KETIGA
27. EKSPOR X
28. PERLAKUAN LAINNYA x

TOTAL 181,1
RESIDU*
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM -
DIKELOLA**
TOTAL JUMLAH LIMBAH YANG
0
TERSISA
KINERJA PENGELOLAAN LB3
SELAMA PERIODE SKALA WAKTU 100 %
PENATAAN
KETERANGAN
* RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu insenerator, bottom ash dan /
atau fly ash dari pemanfaatan sludge oli di boiler, residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas dll
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penaatan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai dengan kondisi yang ada.

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 24
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
BULAN Oktober S/D Desember TAHUN 2019 (TRIWULAN III)
MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Tanggal Maksimal Tanggal
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Jumlah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Penyimpanan s/d Keluar
Masuk Masuk (kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen ada di TPS (Kg)
Limbah B3 tanggal (t=0+90 hr) Limbah

(Periode Tri III 2019)


287,1
1 Sampah Medis 1-10-2019 Ruang Perawatan 80 4-10-2019 1.339 ATO : 0100852
2 Sampah Medis 2-10-2019 Ruang Perawatan 65 19-10-2019 1.207 PT. MITRA ATO : 0100932
3 Sampah Medis 3-10-2019 Ruang Perawatan 67 13- 11-2019 1.896 HIJAU ASIA ATO : 0101057
4 Sampah Medis 4-10-2019 Ruang Perawatan 64 11 –12-2019 2.344 ATO : 0101113
5 Sampah Medis 5-10-2019 Ruang Perawatan 46
6 Sampah Medis 7 -10-2019 Ruang Perawatan 154
7 Sampah Medis 8-10-2019 Ruang Perawatan 82
8 Sampah Medis 9-10-2019 Ruang Perawatan 78
9 Sampah Medis 10-10-2019 Ruang Perawatan 76
10 Sampah Medis 11-10-2019 Ruang Perawatan 96
11 Sampah Medis 12-10-2019 Ruang Perawatan 64
12 Sampah Medis 14-10-2019 Ruang Perawatan 107
13 Sampah Medis 15-10-2019 Ruang Perawatan 110
14 Sampah Medis 16-10-2019 Ruang Perawatan 79
15 Sampah Medis 17-10-2019 Ruang Perawatan 81
16 Sampah Medis 18-10-2019 Ruang Perawatan 92
17 Sampah Medis 19-10-2019 Ruang Perawatan 71

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 25
NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA


Maksimal
Tanggal Tanggal
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Penyimpanan s/d Jumlah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Keluar
Masuk Masuk (kg) tanggal (t=0+90 Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen ada di TPS (Kg)
Limbah B3 Limbah
hr)
18 Sampah Medis 21-10-2019 Ruang Perawatan 93
19 Sampah Medis 22-10-2019 Ruang Perawatan 83
20 Sampah Medis 23-10-2019 Ruang Perawatan 102
21 Sampah Medis 24-10-2019 Ruang Perawatan 79
22 Sampah Medis 25-10-2019 Ruang Perawatan 88
23 Sampah Medis 26-10-2019 Ruang Perawatan 76
24 Sampah Medis 28-10-2019 Ruang Perawatan 123
25 Sampah Medis 29-10-2019 Ruang Perawatan 73
26 Sampah Medis 30-10-2019 Ruang Perawatan 78
27 Sampah Medis 31-10-2019 Ruang Perawatan 72
37 Sampah Medis 12-11-2019 Ruang Perawatan 94
38 Sampah Medis 14-11-2019 Ruang Perawatan 46
39 Sampah Medis 15-11-2019 Ruang Perawatan 84
40 Sampah Medis 16-11-2019 Ruang Perawatan 88
41 Sampah Medis 18-11-2019 Ruang Perawatan 148
42 Sampah Medis 20-11-2019 Ruang Perawatan 91
43 Sampah Medis 21-11-2019 Ruang Perawatan 79
44 Sampah Medis 23-11-2019 Ruang Perawatan 84
45 Sampah Medis 25-11-2019 Ruang Perawatan 110
46 Sampah Medis 26-11-2019 Ruang Perawatan 90
47 Sampah Medis 27-11-2019 Ruang Perawatan 70
48 Sampah Medis 28-11-2019 Ruang Perawatan 97

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 26
49 Sampah Medis 29-11-2019 Ruang Perawatan 40

NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA


Maksimal
Tanggal Tanggal
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Penyimpanan s/d Jumlah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Keluar
Masuk Masuk (kg) tanggal (t=0+90 Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen ada di TPS (Kg)
Limbah B3 Limbah
hr)
50 Sampah Medis 30-11-2019 Ruang Perawatan 83
51 Sampah Medis 2-12-2019 Ruang Perawatan 139
52 Sampah Medis 3-12-2019 Ruang Perawatan 92
53 Sampah Medis 4-12-2019 Ruang Perawatan 69
54 Sampah Medis 5-12-2019 Ruang Perawatan 82
55 Sampah Medis 6-12-2019 Ruang Perawatan 82
56 Sampah Medis 7-12-2019 Ruang perawatan 136
57 Sampah Medis 9-12-2019 Ruang Perawatan 140
58 Sampah Medis 10-12-2019 Ruang Perawatan 84
59 Sampah Medis 12-12-2019 Ruang Perawatan 75
60 Sampah Medis 13-12-2019 Ruang perawatan 86
61 Sampah Medis 14-12-2019 Ruang Perawatan 62
62 Sampah Medis 16-12-2019 Ruang Perawatan 127
63 Sampah Medis 17-12-2019 Ruang perawatan 73
64 Sampah Medis 18-12-2019 Ruang Perawatan 97
65 Sampah Medis 19-12-2019 Ruang Perawatan 75
66 Sampah Medis 20-12-2019 Ruang Perawatan 67
67 Sampah Medis 21-12-2019 Ruang perawatan 80
68 Sampah Medis 23-12-2019 Ruang perawatan 134
69 Sampah Medis 26-12-2019 Ruang perawatan 137
70 Sampah Medis 27-12-2019 Ruang Perawatan 78

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 27
71 Sampah Medis 28-12-2019 Ruang Perawatan 94

NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA


Maksimal
Tanggal Tanggal
Jenis Limbah B3 Jumlah Limbah B3 Penyimpanan s/d Jumlah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3 yang
No Masuk Sumber Limbah B3 Keluar
Masuk Masuk (kg) tanggal (t=0+90 Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen ada di TPS (Kg)
Limbah B3 Limbah
hr)
72 Sampah Medis 30-12-2019 Ruang Perawatan 124
73 Sampah Medis 31-12-2019 Ruang perawatan 51
TOTAL : 6.680 KG TOTAL : 6.786 KG TOTAL : 181,1KG

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 28
F. Penutupan

1. Kesimpulan

Adapun kesimpulan yang dari penyusunan laporan ini adalah :

Hasil Pengujian Baku Mutu Air Limbah (IPAL)

Triwulan 1,Triwulan II, Triwulan III dan Trwulan IV hasil pemantauan

kualitas air limbah (IPAL) diketahui semua parameter yang dilakukan pengujian

telah memenuhi baku mutu yang ditetapkan (PERMENLH RI Nomor 5 Tahun

2014 Lampiran XLIV Kadar Maksimum), sehingga bebas dari pencemaran

lingkungan;

Pengelolaan Limbah Padat Infeksius Sesuai Dengan Aturan

a. Incenerator rumah sakit tidak berfungsi atau rusak sehingga tidak dapat

dioperasikan untuk pengolahan limbah dan pemantauan emisi incenerator tidak

dilakukan. Limbah padat medis di serahkan kepada pihak ke 3 (Tiga) yaitu PT.

Mitra Hijau Asia untuk dilakukan pengolahan selanjutnya;

b. Rumah sakit membuat laporan neraca limbah B3 setiap 3 bulan (triwulan)

memuat laporan jumlah B3 yang dihasilkan dari kegiatan pelayanan diruang

perawatan dan mengirim laporan ke Kementrian Lingkungan Hidup dan

Kehutanan, Badan Lingkungan Hidup Provinsi Kalimantan Utara dan Badan

Lingkungan Hidup Kabupaten Bulungan.

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 29
2. S a r a n

Hasil Pengujian Baku Mutu Air Limbah

a. Perlu adanya pelatihan pengolahan air limbah untuk petugas IHS agar dapat

meningkatkan dan menambah pengetahuan, wawasan terbaru tentang tata cara

pengolahan air limbah yang benar serta dapat memecahkan permasalahan yang

mungkin timbul dalam proses pengolahan di IPAL;

b. Petugas IHS sebagai pengawas dan pengolahan air limbah harus lebih teliti

memeriksa / memantau proses pengiriman limbah hingga sampai ketujuan

(Laboratorium Baristand Industri Samarinda), serta untuk keamanan sampel

sebaiknya diantar secara langsung oleh petugas rumah sakit;

c. Petugas IHS terus meningkatkan kinerja pengawasan, pemeliharaan dan

pengelolaan di IPAL, sehingga kualitas air limbah yang telah diolah dapat

dilakukan pengujian dan dapat memenuhi baku mutu yang ditetapkan

(PERMENLH RI Nomor 5 Tahun 2014 Lampiran XLIV Kadar Maksimum).

Pengelolaan Limbah Medis Padat / Infeksius Sesuai Dengan Aturan

a. Melakukan penggantian / perbaikan pada kerusakan Incinerator yaitu pada ruang

bakar incenerator, panel pengukur suhu pembakaran, lift bucket, burner 1 dan 2

Incenerator sebagai mesin pembakaran otomatis pada ruang bakar utama dan

kedua, sehingga proses pemusnahan / pembakaran sampah medis bisa dilakukan

sesuai SPO dan bekerja secara maksimal;

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 30
b. Perlu pengadaan mesin incinerator yang standar dimana hasil pembakaran dapat

dinyatakan aman bagi lingkungan, sehingga dapat dimanfaatkan abu hasil

pembakarannya serta dilengkapi dengan izin operasional incinerator;

c. Petugas IHS harus disiplin dan secara rutin dalam memantau dan mematuhi

jadwal pemeliharaan incenerator dengan melakukan pembersihan ruang bakar

incinerator dan pengangkutan abu hasil incenerasi jika dilakukan pembakaran

limbah medis, agar lubang burner pembakaran sampah medis tidak terhalang

oleh abu yang belum terangkut dan proses pembakaran tidak terganggu.

Tanjung Selor, 31 Desember 2019

Mengetahui Dibuat oleh


Kasubbid. Pelayanan Penunjang Medik Ka. Instalasi Hygiene Sanitasi

Yung Triwahyuni, AMK,SE,MMRS Salasiah, Amd. KL


NIP. 19741211 199803 2 004 NIP. 19740711 200502 2 002

Standar Pelayanan Minimal Instalasi Hygiene Sanitasi


UPT RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 31

Anda mungkin juga menyukai