Silakan Mengisi Form ini dan dikirim ke No.

Fax 7888 3829

FORMULIR KESEDIAAN KERJASAMA

Berdasarkan Surat Penawaran Kerjasama Sponsorship panitia pelaksana kegiatan

Inspiring Leadeship Talk on National Leadership Camp (NLC) 2011, maka :

Nama : __________________________________________
Alamat : __________________________________________
__________________________________________
Jabatan : __________________________________________
Telp / HP : __________________________________________

Bertindak atas nama Instansi /Lembaga/Perusahaan:

.................................................................................................................................

Menyatakan bersedia bekerjasama/berpartisipasi dalam kegiatan ini dengan menjadi :

a. Sponsor Tunggal
b. Sponsor Utama
c. Sponsor Pendamping
d. Sponsor Hemat
e. Sponsor Biasa :
 Akomodasi dan Konsumsi
 Percetakan dan Publikasi
f. Sponsor khusus dalam bentuk : ______________________
g. Donatur sebesar Rp _______________________________
(lingkari bagian yang disepakati)

Sebagai tindak lanjut atas kesediaan ini, mohon kedatangan Panitia Inspiring Leadership Talk on
National Leadership Camp 2011, pada :
Hari/tanggal : __________, _______________________
Waktu : __________________________________
Tempat : __________________________________

Demikian formulir kesediaan ini kami buat dengan sebenarnya dan semoga menjadi sarana
kerjasama yang baik.
Jakarta, .......................................2011
Sponsor / Donatur

(______________________)