HT – febrile seizure

IGD  ibu bawa anak < 5 th, kejang 1 menit, demam 39C.
DDx: trauma, epilepsi, meningitis (demam tinggi, batuk, napas cepet), imunisasi, tumbuh kembang

Intro:
1. Selamat siang ibu, saya_____, mahasiswa kedokteran semester 6. Jelasin tujuan, tenangin ibunya.
2. Identitas pasien + PB, BB, anak ke berapa

Chief complain: kejang

3. Kapan kejangnya?
4. Berapa lama?
5. Habis kejang itu berhenti ga? Atau lanjut lagi? Berapa kali kejang?
6. Kejangnya seperti apa? Seluruh badan, sebagian aja, tegang atau berkejut?
7. Kejangnya dimana? Dirumah? Waktu kejang lagi ngapain?
8. Yang bikin kejangnya muncul biasanya kalau lagi ngapain? Yang meredakan?
9. Kejangnya tiba2 atau perlahan tiba2 kejang?
10. Sebelum kejang anaknya ada bilang matanya kabur lihat cahaya atau gimana?
11. Waktu kejang sadar atau ga?
12. Waktu kejang itu ada diapain ga? Di kasih sendok atau gimana?
13. Ada keluar busa ga dari mulutya waktu kejang?
14. Setelah kejang langsung sadar atau pingsan lemes atau gimana?
15. Sebelumnya pernah begini juga ga? Kapan? Sama ga yang dulu kejangnya kaya yang sekarang?
16. Seberapa sering anaknya kejang begini? Biasanya yang bikin dia kejang apa?
17. Udah pernah ke dokter sbelumnya?
18. Udah dikasih obat belum? Obat apa? Yang ditusuk dipantat atau gimana? Berapa banyak?
Additional complain:
19. Ada keluhan lain ga? Disertai demam? Dari kapan? Berapa? Dimana? Pake apa ukurnya?
20. Pilek batuk? Sesek? Napas nya cepet?
21. BAB/BAK? Napsu makan?
22. Penurunan berat badan?
Riwayat penyakit dahulu
23. Dulu pernah sakit apa aja bu anaknya? Riwayat demam tinggi banget?
24. Pernah opname? Operasi?
25. Ada pernah jatoh apa gimana? Luka dikepala?
Riwayat penyakit keluarga
26. Di keluarga ada penyakit turunan apa ga bu? Kencing manis? Darah tinggi? Kanker?
27. Dikeluarga ada yang suka kejang2 juga ga?
28. Dirumah sekarang sehat2 aja semua?
29. Dirumah ada yang ngerokok?
HT – febrile seizure

Riwayat Kelahiran & hamil

30. Waktu hamil rajin cek ke dokter? Ada minum obat atau sakit apa ga waktu hamil (DM, HT)?
31. Dulu lahir cukup bulan? Normal atau cesar?
32. Waktu waktu lahir PB, BB berapa? Ada kelainan ga?
Imunisasi
33. Imunisasi nya lengkap? Udah apa aja?
34. Habis imunisasi ada sakit?
Tumbuh kembang
35. Selama ini pertumbuhannya baik ga bu?
36. Berat badan naik nya bagus?
37. Udah bisa jalan? Umur berapa? Ngomong umur berapa?
Lain Lain
38. Ada alergi ga?
Closing
39. Ada pertanyaan bu?
40. Kesimpulan. Terimakasih.