Dops TTV
Dops TTV
2. Diagnosa keperawatan:
- PK : Perdarahan
- Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas
Mengukur suhu
Meletakkan thermometer di ketiak
dengan posisi yang tepat Di ketiak terdapat banyak
Tunggu 5 menit atau thermometer pembuluh darah
berbunyi dan baca hasil Memastikan suhu telah dibaca
thermometer
Mengukur nadi
Menekan kulit dekat arteri radialis
dengan 3 jari Ujung jari sensitive terhadap
Hitung jumlah nadi selama 60 detik perabaan
Memastikan jumlah yang tepat
Mengukur pernafasan
Lihat gerakan dinding dada pasien Dinding dada pasien
Hitung jumlah nafas pasien selama menunjukkan pernafasan pasien
60 detik Menentukan jumlah yang tepat
5. Tahap terminasi
Melakukan evaluasi tindakan klien Memastikan semuanya tepat
Dokumentasi Agar dapat di evaluasi
Preseptor Klinik,
( Rini Maulida, S.Kep )
( Nurhikmah, S.Kep., Ns )
( Nurhikmah, S.Kep., Ns )