Anda di halaman 1dari 1

No. Surat No Surat Tanda No.

Surat
Nama Apoteker No. Surat Izin
Tanda Registrasi Izin Praktik No. KTP
No. Izin Penanggung No. Tlp No. KTP Praktek Nama No. Tlp
No Nama Apotik Alamat RS Registrasi Nama Asisten ApoTenaga Teknis Asisten Pemilik
Operasional RS Jawab Instalasi Apoteker Apoteker Apoteker Pemilik RS Pemilik
Apoteker Kefarmasian Apoteker RS
Farmasi RS (SIPA)
(STRA) (STRTTK) (SIPTTK)

Jl. Raya Cibarusah No.


5 Kebon Kopi, 19791212/STRA-
503/5/Dinkes/RS Henny Sari Mulyani, 3170155212 19791212/SIPA- 1993/10/29/STRTT Pitra Ismaya 317410150
1 RS. Harapan Mulia Cibarusah Jaya. Kab 085312886379 UHAMKA/2006/2 Andli Rahmi 081219936665
/2016 S.Si, Apt 790007 3216/2017/2.112 K/13.2017/1.228 Kartika 760001
Bekasi. Jawa Barat 9211
17340

19950127/STRTTK-
Euis Mahmudah
32/2017/238889

Kepala Puskesmas

Nama
NIP

Anda mungkin juga menyukai