ABSTRAK

Tujuan: Menganalisis efek yang dimiliki program latihan berbasis Pilates

terhadap kualitas tidur, kecemasan, depresi dan kelelahan pada komunitas
wanita postmenopause di Spanyol yang berusia minimal 60 ke atas.

Desain penelitian: Sebanyak 110 wanita (69,15 ± 8,94 tahun) berpartisipasi

dalam uji coba terkontrol secara acak ini. Mereka secara acak dikelompokan
untuk kelompok kontrol (n = 55) atau Pilates (n = 55).

Pengukuran utama: Kualitas tidur dan kelelahan masing-masing dinilai

menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) dan Fatigue Severity
Scale. Kecemasan dan depresi dievaluasi menggunakan Hospital Anxiety and
Depression Scale (HADS).

Hasil: Peningkatan signifikan diamati setelah pelatihan Pilates di semua domain

PSQI dan juga di total skor PSQI, dengan efek kecil hingga sedang, sementara
terdapat perbedaan yang signifikan antar kelompok dalam pengukuran pasca
intervensi yang diamati hanya untuk durasi tidur (d = 0,69) dan gangguan tidur
(d = 0,78). Selain itu, perbedaan statistik dalam dan antar kelompok yang
diamati untuk depresi (masing-masing d = 0,39 dan d = 0,86) dan untuk
kecemasan (masing-masing d = 0,43 dan d = 1,27. Akhirnya, peserta dalam
kelompok Pilates mengalami penurunan kelelahan diri setelah periode
intervensi (d = 0,32).

Kesimpulan: Untuk wanita postmenopause Spanyol yang tinggal di komunitas

berusia minimal 60 tahun ke atas, dua belas minggu intervensi olahraga Pilates
memiliki efek menguntungkan pada kualitas tidur, kecemasan, depresi, dan
kelelahan.

1. Pengantar

Wanita pascamenopause mengalami kesulitan tidur lebih sering dibanding

wanita yang lebih muda [1]. Selama transisi menopause, kurang tidur dan
insomnia dilaporkan oleh 40% -60% wanita, yang mengakibatkan kualitas
hidup yang buruk ketika hal ini menjadi parah [2]. Kualitas tidur buruk
menurunkan kualitas kesehatan secara umum dan dikaitkan dengan masalah
fisik dan psikologis [3,4] dan jumlah tidur yang tidak optimal dikaitkan dengan
semua penyebab kematian pada individu yang lebih tua [5]. Status menopause
juga dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan mood. Pada wanita tanpa
riwayat depresi atau kecemasan, dan dibandingkan dengan pra-menopause,
tahap peri-dan pasca-menopause berhubungan dengan peningkatan risiko gejala
kecemasan yang lebih besar [6]. Kelelahan adalah salah satu keluhan paling
umum ketika datang berobat di pusat kesehatan layanan primer [7], hal ini
membebani kualitas hidup individu secara signifikan dan merupakan salah satu
gejala ketidakmampuan dan gejala paling umum yang terkait dengan
menopause [8].

Menghadapi kondisi ini, aktivitas fisik adalah salah satu opsi yang paling
lengkap karena manfaat kesehatannya yang beragam, biaya rendah dan efek
samping minimal [15], dan telah dikaitkan dengan tingkat penurunan yang
rendah pada kognitif dan fisik dan mengurangi resiko semua penyebab
mortalitas pada wanita pascamenopause [9]. Metode Pilates telah terbukti
meningkatkan fungsi fisik dan psikologis, serta kemandirian pada wanita
pascamenopause [10], dan jenis latihan ini cocok untuk semua usia, tipe tubuh,
dan tingkat kemampuan fisik karena sifat gerakan mereka yang dapat
dimodifikasi [11].

Dengan mempertimbangkan semua hal di atas, tujuan utama penelitian kami

adalah untuk menganalisis efek program latihan berdasar metode Pilates pada
kualitas tidur, kecemasan, depresi, dan kelelahan dalam komunitas wanita
postmenopause Spanyol yang berusia minimal 60 tahun ke atas. Kami
berhipotesis bahwa peserta yang melakukan dua belas minggu Program latihan
Pilates akan menunjukkan peningkatan kualitas tidur serta penurunan signifikan
dalam kecemasan, depresi, dan kelelahan.

2. Metode

2.1. Peserta dan desain penelitian

Uji klinis terkontrol secara acak (Randomized controlled clinical trial=RCT)

menganalisis efek dari program pelatihan Pilates terhadap kualitas tidur,
kelelahan, kecemasan dan depresi pada wanita Spanyol pascamenopause.
Penelitian ini terdaftar di clinicaltrials.gov sebagai NCT03201107 (https: //
clinicaltrials. gov / ct2 / show / NCT03201107). Perekrutan peserta dimulai
pada Juli 2017 dan dilakukan melalui email dan telepon setelah menghubungi
dua asosiasi wanita pascamenopause di Jaén (Spanyol). Intervensi berlangsung
dari September 2017 hingga Desember 2017. Dari total 113 wanita yang
awalnya dihubungi, 110 masuk kriteria layak dan diterima untuk didaftarkan.
Untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, wanita harus berusia minimal 60
tahun ke atas, tidak praktisi Pilates reguler (dua sesi / minggu selama minimal
enam minggu pada tahun lalu) dan dapat memahami instruksi, program, dan
protokol proyek ini. Kriteria eksklusi adalah kondisi yang kontraindikasi dengan
kinerja program latihan seperti gangguan kejiwaan atau neurologis, penyakit
sistemik (mis. Diabetes mellitus, kanker atau penyakit jantung), atau sudah
terdaftar dalam program pelatihan lain. Semua peserta menandatangani formulir
persetujuan sebelum awal penelitian. Studi ini disetujui oleh Komite Etika
Manusia setempat dari Universitas Jaén sesuai dengan Deklarasi Helsinki,
praktik klinis yang baik, dan hukum dan peraturan yang berlaku.

2.2. Perhitungan ukuran sampel

Ukuran sampel dihitung menggunakan Ene 3.0 (GlaxoSmithKline, SA, Madrid,

Spanyol). Sampel yang dibutuhkan ditentukan sebagai referensi data yang
dilaporkan oleh Chen et al. [12] Untuk memperoleh perbedaan statistik yang
signifikan menggunakan total skor PSQI sebagai variabel dependen, dengan
kekuatan 0,80 dan tingkat signifikansi 95%, dan mempertimbangkan angka
putus sekolah 1,92%, diperlukan 34 subjek per kelompok.

2.3. Prosedur

Peserta yang termasuk dalam penelitian ini dikelompokkan secara acak dalam
kelompok Pilates (PG), atau kelompok kontrol (CG) dalam rasio 1: 1
menggunakan tabel angka yang dihasilkan komputer. Tugas disimpan di lokasi
terkunci dalam amplop tertutup yang disegel, untuk kemudian dibuka oleh
seorang bagian independen tang tidak terlibat dalam pemilihan subjek, evaluasi
hasil atau perawatan. Sebanyak 55 wanita ditugaskan untuk PG, dan 55 untuk
CG. Gambar 1 mengilustrasikan bagan alur peserta sesuai dengan Statement
Extension untuk uji coba terkontrol secara acak dari pengobatan non
farmakologis [13]. Pengukuran dicatat pada nilai awal sebelum pengacakan
(pra-intervensi) dan hanya setelah periode intervensi (pasca-intervensi) oleh
penilai independen yang buta terhadap alokasi dan intervensi.

Setiap minggu selama dua belas minggu, para peserta yang dialokasikan untuk
PG menghadiri dua sesi latihan Pilates selama satu jam. Setiap pelatihan Pilates
dibagi menjadi tiga bagian: pemanasan (10 menit), latihan Pilates utama (35
menit), dan pendinginan (15 menit). Intervensi terjadi di pusat olahraga lokal
yang sama dan latihan diawasi oleh instruktur yang terlatih. Selama minggu
sebelumnya, peserta dibiasakan dengan eksekusi gerakan yang benar, kelompok
otot besar (perut, paravertebral, dan otot dasar panggul) dan prinsip-prinsip
metode Pilates. Di empat sesi yang pertama, latihan dilakukan dalam posisi
duduk, dan kemudian, dari minggu 3–6, latihan penguatan dan peregangan
dengan intensitas progresif dilakukan (10 kali pengulangan per sesi). Dari
minggu 7-12, beberapa latihan dengan aksesoris (karet gelang, magic circle, dan
fitballs) dilakukan pada tikar untuk meningkatkan otot kekuatan, ketahanan dan
fleksibilitas. Peserta dikeluarkan jika mereka melewatkan lebih dari lima sesi
selama intervensi dua belas minggu. Perempuan yang dikelompokkan dalam
kelompok CG dipertahankan kebiasaan sehari-hari mereka, menerima
serangkaian pedoman yang bertujuan membina aktivitas fisik
(http://www.juntadeandalucia.es/salud/servicios/contenidos/ andaluciaessalud /
docs / 130 / Guia_Recomendaciones_AF.pdf) dan tidak disarankan untuk
terlibat dalam program pelatihan olahraga lainnya. Selama masa intervensi
mereka dihubungi secara berkala (via telepon). Peserta dikeluarkan jika mereka
melewatkan lebih dari lima sesi atau lebih dari tiga sesi berturut-turut selama
dua belas minggu intervensi.

2.4. Hasil

2.4.1. Kualitas tidur (hasil utama)

Untuk menilai kualitas tidur, Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh (Pittsburgh Sleep
Quality Index=PSQI) [14,15] digunakan. Kuisioner ini termasuk 19 pertanyaan
diri dan 5 pertanyaan dijawab oleh teman sekamar (pertanyaan terakhir ini
hanya digunakan untuk informasi klinis). Hal ini menghasilkan 7 komponen
skor: kualitas tidur, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi kebiasaan tidur,
gangguan tidur, penggunaan obat tidur, dan gangguan fungsi di siang hari. Skor
yang lebih tinggi mewakili kualitas tidur subyektif yang lebih buruk.

2.4.2. Kelelahan

The Fatigue Severity Scale (FSS), yang dikembangkan oleh Krupp et al. [16],
adalah kuesioner laporan diri yang paling umum digunakan untuk mengukur
kelelahan [17] Ini terdiri dari 9 item yang dicetak pada skala Likert dari 1
hingga 7. The rata-rata dari semua skor dianggap sebagai skor akhir, dan skor
yang lebih tinggi menunjukkan tingkat kelelahan yang lebih tinggi.

2.4.3. Kecemasan dan depresi

Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit (HADS) [18,19] adalah skala yang
digunakan untuk mengevaluasi kecemasan dan depresi. Peringkat kuesioner
yang dijawab diri sendiri terdiri dari 14 item, 7 tentang kecemasan dan 7
depresi.

2.5. Analisis statistik

Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak statistik

SPSS, versi 17.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). Nilai rata-rata, standar
deviasi, jumlah kasus, dan persentase total untuk setiap variabel dihitung. Tes t
siswa untuk sampel independen dan uji statistik chi-square digunakan untuk
menguji perbedaan antara kedua kelompok studi pada nilai dasar. Analisis
varian univariat (Univariate analysis of variance=ANOVA) dan koefisien
korelasi Pearson digunakan untuk mengeksplorasi kemungkinan keterkaitan
faktor pendidikan, status perkawinan, pekerjaan, usia, dan BMI, juga seperti
kecemasan dan depresi, dengan kualitas tidur. Variabel yang menunjukkan
hubungan yang signifikan kemudian dimasukkan sebagai kovariat dalam
analisis kovarians (analysis of covariance=ANCOVA). Variabel independen
adalah kelompok (PG vs CG) dan waktu pengukuran, sedangkan variabel
dependen adalah kualitas tidur, kelelahan, kecemasan, dan depresi. Analisis
terpisah dilakukan untuk setiap variabel dependen. Tes t siswa untuk data tidak
berpasangan atau berpasangan digunakan ketika Kelompok x Waktu intervensi
secara statistik signifikan. Nilai p di bawah 0,05 dianggap signifikan secara
statistik. Pengukuran efek antarkelompok dihitung menggunakan Cohen's d (d)
[20]. Nilai ≤0.2 mewakili efek ukuran kecil, 0,2-0,5 mewakili efek ukuran
sedang, dan ≥0,8 mewakili efek ukuran besar.

3. Hasil
Hasil pengukuran dependen dan karakteristik peserta pada nilai awal disajikan
pada Tabel 1. Analisis kami tidak mengungkapkan adanya perbedaan statistik
antara kedua kelompok studi. Semua wanita mengambil bagian dalam
setidaknya 91,6% dari sesi dan tidak ada cedera atau efek samping yang diamati
atau dilaporkan oleh peserta selama periode intervensi.

3.1. Kualitas tidur

Tabel 2 menampilkan nilai sebelum dan sesudah intervensi terkait kualitas tidur.
Pada awalnya, tidak ada hubungan yang ditemukan antara pendidikan, status
pekerjaan dan pernikahan dengan kualitas tidur. Usia berhubungan positif
dengan durasi tidur, r = −0.23, p = 0.016, dan keterkaitan ditemukan antara BMI
dan kualitas tidur subjektif, r = 0,33, p = 0,001, latensi tidur, r = 0,21, p = 0,03,
dan skor total PSQI, r = 0,23, p = 0,02. Akhirnya, tidak ada hubungan mengenai
depresi, sementara skor kecemasan awal terkait secara signifikan dengan
kualitas tidur, F (1, 103) = 13,92, p <0,001, untuk p terendah nilai (latensi
tidur). Di luar efek BMI dan kecemasan sebelum intervensi, ketika ini
dimasukkan ke dalam analisis sebagai kovariabel Kelompok x Waktu ternyata
signifikan secara statistik untuk semua pengukuran ketergantungan(Tabel 2).

Analisis rinci interaksi menunjukkan peningkatan pada kualitas tidur,

sebagaimana dinilai oleh skor total PSQI dan domain, setelah program pelatihan
Pilates. Selain itu, skor yang lebih tinggi hanya diamati di disfungsi siang hari
pada kelompok PG (t (54) = 3.03, p = 0,004, d = 0,21) dan yang menggunakan
obat tidur (t (54) = 3,88, p <0,001, d = 0,16). Perbedaan antara pengukuran
waktu diamati di kedua kelompok dalam skor total PSQI (PG: t (54) = 8,19, p
<0,001, d = 0,29; CG: t (51) = −7.58, p <0.001, d = 0.29), kualitas tidur
subyektif (PG: t (54) = 2.57, p = 0.001, d = 0.11; CG: t (51) = −2.33, p = 0.002,
d = 0,14), latensi tidur (PG: t (54) = 2,84, p = 0,006, d = 0,16; CG: t (51) =
.93.96, p <0.02, d = 0.26), efisiensi tidur (PG: t (54) = 4.25, p <0,001, d = 0,25;
CG: t (51) = .63.68, p <0.001, d = 0.25), durasi tidur (PG: t (54) = 5,78, p
<0,001, d = 0,60; CG: t (51) = −5,55, p <0,001, d = 0,41), dan gangguan tidur
(PG: t (54) = 2,81 , p = 0,007, d = 0,24; CG: t (51) = −3.05, p = 0.004, d =
0.28). Untuk dua domain terakhir ini, skor PG secara signifikan lebih baik
daripada orang-orang dari CG (durasi tidur: t (105) = 3,54, p = 0,001, d = 0,69
dan gangguan tidur: t (105) = 3.97, p <0.001, d = 0.78).

3.2 Kecemasan dan depresi

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa wanita yang menjalani latihan Pilates
memiliki skor kecemasan yang lebih rendah daripada CG (4,76 ± 3,73 vs 9.37 ±
3.52). Efek utama ditemukan untuk variabel Grup: F (1, 105) = 11,74, p <0,01,
η2 = 0,10 dan untuk interaksi Kelompok x Waktu: F (1, 105) = 134,38, p
<0,001, η2 = 0,56; tetapi tidak ada efek yang diamati untuk variabel Waktu: F
(1, 105) = 0,57, p = 0,45, η2 = 0,01. Sebuah analisis terperinci dari interaksi
Kelompok x Waktu mengungkapkan perbedaan antara pengukuran sebelum dan
sesudah perawatan pada PG (54) = 8,78, p <0,001, d = 0,43, dan CG t (51) = -
7,97, p <0,001, d = 0,68 serta antara kedua kelompok dalam pasca intervensi
pengukuran t (105) = 6.55, p <0.001, d = 1.27 (Gbr. 2). Adapun skor depresi,
nilai pasca perawatan ternyata lebih rendah untuk PG (3,98 ± 2,93) daripada CG
(6,81 ± 3,6). Hasil mengungkapkan efek utama dalam variabel Grup: F (1, 105)
= 4.31, p> 0,04, η2 = 0,04 dan dalam interaksi Kelompok x Waktu: F (1, 105)
= 114,13, p <0,01, η2 = 0,52, meskipun tidak ada perbedaan ditemukan untuk
variabel Waktu. F (1, 105) = 0,61, p = 0,44, η2 = 0,006. Analisis interaksi
mengungkapkan perbedaan ukuran antara pra dan pasca perawatan dalam PG (t
(54) = 6,59, p <0,001, d = 0,39, dan dalam t CG (50) = - 7,80, p <0,001, d =
0,44 Selain itu, perbedaan muncul di antara kedua kelompok pada saat
pengukuran pasca intervensi t (105) = 4,46, p <0,001, d = 0,86.

3.3. Kelelahan

Akhirnya, dan mengenai kelelahan yang dilaporkan sendiri (Gbr. 3), peserta
dalam PG melaporkan nilai yang lebih rendah (19,29 ± 10,47) dibandingkan
dengan kelompok CG (26,98 ± 16,96) setelah periode intervensi. Kami
menemukan perbedaan dalam interaksi Kelompok x Waktu: F (1, 105) = 59,52,
p <0,001, η2 = 0,36 tetapi tidak untuk variabel Waktu, F (105) = 0,008, p> 0,05;
atau grup variabel, F (1,105) = 0,96, p> 0,05, η2 = 0,009. Analisis menunjukkan
perbedaan antara skor sebelum dan sesudah pengobatan dalam t CG (50) = -
7,66, p <0,001, d = 0,32, dan PG, t (55) = 4,74, p <0,001, d = 0,39. Apalagi ada
perbedaan di antara keduanya kelompok setelah periode intervensi t (105) =
2,84, p = 0,005, d = 0,55.
4. Diskusi

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai efek intervensi Pilates selama 12
minggu pada kualitas tidur, kecemasan, depresi dan kelelahan pada wanita
berusia minimal 60 tahun ke atas. Temuan utama menunjukkan peningkatan
kualitas tidur, serta penurunan kelelahan, kecemasan dan depresi setelah latihan
Pilates. Hasil ini penting dalam imlikasi klinis dalam populasi ini, tidak hanya
menyangkut perbaikan dihasilkan oleh intervensi peneliti, tetapi juga karena
manfaat latihan fisik yang terkenal pada beberapa aspek kesehatan mental dan
fisik. Yang diperkuat oleh tingginya tingkat kehadiran peserta.

Tingkat aktivitas fisik yang rendah adalah faktor risiko independen yang kuat
terhadap kualitas tidur yang buruk pada wanita pascamenopause [21]. Program
latihan tradisional seperti aerobik, telah terbukti memiliki efek positif terhadap
kualitas tidur pada wanita pascamenopause [22], dan tinjauan sistematis dan
meta-analisis RCT menyimpulkan bahwa program latihan meningkatkan
kualitas tidur pada wanita paruh baya [23]. Tadayon et al. [24] juga menemukan
peningkatan di kedua skor total dan domain PSQI di antara wanita
pascamenopause setelah dua belas minggu berjalan dengan diawasi pedometer.
Dalam beberapa tahun terakhir beberapa jenis program latihan dan pelatihan
terbaru telah dibahas. Uji coba terkontrol secara acak dilakukan oleh Newton et
al. [25], wanita pascamenopause dengan insomnia secara acak ditugaskan ke
kelas yoga, berolahraga di rumah, atau aktivitas yang biasa mereka lakukan.
Mereka menemukan bahwa dibandingkan dengan aktivitas yang biasa, wanita
ditugaskan untuk yoga melihat perubahan peningkatan dalam kualitas tidur dan
gangguan tidur, yang mana keduanya adalah domain PSQI. Di samping itu,
Buchanan et al. [26] tidak dapat menemukan efek menguntungkan pada
parameter tidur actigraphic tidur setelah yoga dua belas minggu atau latihan
aerobik yang diawasi, kecuali untuk stabilitas tidur (yoga) pada wanita
pascamenopause dimana kualitas tidur yang dilaporkan sendiri buruk.
Sedangkan untuk latihan Pilates, uji klinis acak yang memeriksa efeknya
terhadap kualitas tidur wanita pascamenopause jarang dilakukan. Curi et al. [27]
melaporkan peningkatan dalam skor total PSQI pada penggunaan obat tidur,
dan latensi tidur setelah intervensi selama 16 minggu dengan latihan Pilates
pada wanita berusia minimal 60 tahun ke atas. Temuan dari RCT ini
menunjukkan peningkatan setelah dua belas minggu pelatihan Pilates di semua
domain PSQI dan juga Skor total PSQI (dengan efek ukuran kecil hingga
sedang), dengan mempertimbangkan beberapa variabel yang mungkin terkait
dengan kualitas tidur seperti pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, usia,
IMT, kecemasan, dan depresi.

Latihan telah dimasukkan dalam beberapa pedoman klinis sebagai metode

pelengkap untuk pengobatan gangguan depresi mayor [28], dan meta-analisis
terbaru mendukung latihan sebagai perubahan gaya hidup komplementer yang
meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, termasuk pengurangan gejala
depresi pada wanita paruh baya dan lebih tua [29]. Tinjauan sistematis terbaru
mendukung efek menguntungkan Pilates pada kualitas hidup dan kebugaran
fisik [30], tetapi hanya bukti terbatas yang membahas tentang manfaat pada
kesehatan mental. Temuan kami mengungkapkan manfaat yang dimiliki oleh
program pelatihan Pilates dalam depresi yang dinilai oleh HADS, dengan
perbedaan antarkelompok pasca-intervensi yang signifikan. Hasil serupa telah
dijelaskan sebelumnya tsetelah latihan Pilates tetapi dalam program intervensi
yang lebih lama(16 minggu) pada wanita lansia [27,31]. Sejauh kecemasan
terkait, volume tinggi aktivitas fisik berhubungan dengan gejala dan status
kecemasan yang lebih rendah pada orang dewasa berusia ≥50 [32]. Sebuah
meta-analisis terbaru menyimpulkan bahwa latihan yang diprogramkan,
setidaknya enam minggu dan dengan intensitas rendah hingga sedang,
tampaknya meningkatkan gejala kecemasan ringan hingga sedang pada wanita
paruh baya dan lebih tua [33]. Mengenai program pelatihan Pilates,
pengurangan yang signifikan dalam gejala kecemasan telah dilaporkan pada
orang dewasa dengan kelebihan berat badan / obesitas dari keduanya jenis
kelamin (18-66 tahun) [34], dan pada populasi dengan penyakit kronis seperti
wanita dengan diabetes tipe-2 atau dengan fibromyalgia [35,36]. Namun, untuk
yang terbaik dari pengetahuan kami, ini adalah studi pertama yang
mengevaluasi efek dari sebuah program pelatihan Pilates terhadap kecemasan
pada wanita pascamenopause yang sehat. Temuan kami menunjukkan bahwa
wanita yang mendaftar di program pelatihan Pilates mengalami perbaikan
kecemasan setelah periode intervensi bila dibandingkan dengan kelompok
kontrol pada saat pengukuran.

Akhirnya, laporan tentang efek latihan fisik di perbaikan gejala kelelahan masih
kontroversial. Ada bukti bahwa latihan fisik mengurangi kelelahan dan gejala
terkait [37], tetapi penelitian lain gagal menemukan hubungan yang signifikan
antara latihan dan kelelahan [38]. Tinjauan metaanalisis sistematis terbaru
menunjukkan bahwa Pilates efektif dalam memperbaiki keluaran kesehatan
mental seperti kecemasan, depresi, atau perasaan lelah pada orang dewasa yang
lebih tua, meskipun hanya sejumlah kecil uji coba terkontrol dengan ukuran
sampel yang kecil yang dimasukkan [39]. Perbaikan kelelahan setelah latihan
Pilates telah dilaporkan pada populasi yang berbeda [40,41], tetapi meskipun
kelelahan umum terjadi pada wanita pascamenopause [8] penelitian terbatas
telah meneliti masalah yang berkaitan dengan populasi ini secara spesifik.
Dalam studi saat ini, peserta yang mendaftar dalam program pelatihan Pilates
mengalami perbaikan dalam kelelahan yang dirasakan diri setelah periode
intervensi, dengan efek yang besar.

Ada beberapa batasan pada penelitian ini yang harus diatasi: hanya efek jangka
pendek yang telah dievaluasi dan kualitas tidur dinilai secara subyektif. Namun,
dalam pengaturan klinis kuesioner yang dilaporkan sendiri banyak digunakan
untuk mendiagnosis dan mengobati gangguan tidur, dengan demikian
memungkinkan pasien untuk menerima saran yang memadai untuk perbaikan
tidur, kesehatan, dan kesejahteraan mereka. Selanjutnya, dan meskipun buta
untuk mempelajari hipotesis, peserta tidak buta terhadap intervensi karena sifat
penelitian, dan kemungkinan bias pelaporan diri tetap. Studi selanjutnya yang
menggambarkan efek jangka menengah dan panjang mungkin harus
menerapkan pengukuran tidur objektif teknik seperti actigraphy atau
polysomnography.

Sebagai kesimpulan, penelitian ini dilakukan pada wanita postmenopause

Spanyol menunjukkan bahwa program pelatihan berbasis Pilates dua belas
minggu memiliki efek menguntungkan pada kualitas tidur yang dievaluasi
dengan PSQI kuesioner, kecemasan dan depresi dievaluasi dengan skala HADS,
dan kelelahan diukur dengan skala FSS.

Kontributor

Agustín Aibar-Almazán berpartisipasi dalam konsep dan desain studi, akuisisi

data, interpretasi analisis, dan persiapan naskah.

Fidel Hita-Contreras berpartisipasi dalam desain dan konsep studi, interpretasi

analisis, penulisan naskah dan revisi kritis makalah.

David Cruz-Díaz berpartisipasi dalam desain penelitian, interpretasi analisis dan

revisi kritis dari makalah ini.

Manuel de la Torre-Cruz berpartisipasi dalam akuisisi data, interpretasi

analisis, dan revisi kritis makalah ini.

José D. Jiménez-García berpartisipasi dalam akuisisi data dan kritis revisi

kertas.

Antonio Martínez-Amat berpartisipasi dalam konsep dan desain studi, analisis

data, interpretasi analisis, persiapan naskah dan revisi kritis dari makalah ini.
Semua penulis menyetujui naskah terakhir.

Konflik kepentingan

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik kepentingan.

Pendanaan

Pekerjaan ini telah didukung oleh proyek UJA2016 / 08/08, Universitas Jaén.

Persetujuan etis

Semua peserta menandatangani formulir informed consent sebelum awal

penelitian. Studi ini disetujui oleh Human Ethics setempat Komite Universitas
Jaén sesuai dengan Deklarasi Helsinki, praktik klinis yang baik, dan hukum dan
peraturan yang berlaku.

Review sumber dan sejawat

Artikel ini telah mengalami tinjauan sejawat.

Data penelitian (berbagi data dan kolaborasi)

Tidak ada set data penelitian terkait untuk makalah ini. Data telah digunakan
secara rahasia. Karena sifat sensitif dari pertanyaan yang diajukan dalam
penelitian ini, responden survei dijamin data mentah akan tetap rahasia dan
tidak akan dibagikan.