PROPOSAL UJIAN TENGAH SEMESTER

KEPERWATAN HOME CARE

DISUSUN OLEH :
SISI OLANDARI
(PO7120217031)
TINGKAT III.A

DOSEN PENGAMPU : NI KETUT SUJATI, M. Kes

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK

KESEHATAN PALEMBANG
PROGAM STUDI KEPERAWATAN BATURAJA
2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat, karunia serta
taufik dan hidayah-Nya saya dapat menyelesaikan Proposal Keperawatan Home Cara untuk memenuhi
tugasujian tengah semester. Saya juga berterima kasih kepada Ibu Ni. Ketut Sujati, M. Kes selaku Dosen
Pengampu materi Keperawatan Home Care
Saya sangat berharap Proposal ini dapat berguna dalam rangka menambah wawasan tentang
Keperawatan Home Care. Saya juga menyadari sepenuhnya bahwa di dalam Proposal ini terdapat
kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran dan usulan
demi perbaikan Proposal yang telah saya buat di masa yang akan datang, mengingat tidak ada sesuatu
yang sempurna tanpa saran yang membangun.

Baturaja, 10 Februari 2020

Penulis
 BAGIAN 1 PROPOSAL

LANGKAH-LANGKAH HOME CARE

1. Fase Pre Inisiasi/Persiapan
Mendapat data awal tentang keluarga yang akan di kunjungi dari medical record
RS/puskesmas. Perawat mempelajari data awal, selanjutnya membuat rancangan program (pre
planning) untuk kunjungan yang akan dilakukan. Kontrak waktu perlu dilakukan pada fase ini.
2. Fase Insiasi/Perkenalan
Berusaha untuk saling mengenal dan bagaimana keluarga menanggapi suatu masalah
kesehatan. Melakukan pengkajian (pengumpulan data dan perumusan masalah ), perencanaan
untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang dihadapi keluarga. Selanjutnya melakukan
intervensi/tindakan sesuai rencana( ekplorasi nilai-nilai keluarga dan persepsi keluarga terhadap
kebutuhannya, berikan pendidikan kesehatan sesuai dengan pendidikannya dan sediakan pula
informasi tertulis).
3. Fase Kerja
Melakukan pengkajian terlebih dahulu kepada pasien kemudian melakukan tindakan perawatan
stoma sesuai dengan SOP serta sambil mengajarkan keluarga pasien tentang cara perawatan
stoma.
4. Fase terminasi
Membuat kesimpulan hasil kunjungan berdasarkan pada pencapaian tujuan yang ditetapkan
bersama keluarga. Menyusun rencana tindak lanjut terhadap masalah kesehatan yang sedang
ditangani dan masalah yang mungkin akan dialami keluarga.
 BAGIAN 2 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN HOME CARE

PRE PLANNING HOME CARE

SURAT PERSETUJUAN
Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Tn. R
Umur / jenis kelamin : 54 tahun/laki-laki
No. KTP/SIM/Paper *) :-
Alamat : Baturaja
Dengan ini menyatakan sesungguhnya :
TELAH BERSEDIA
Untuk dilakukan : Perawatan Luka Diabetes Melitus
Tahapan :
Nama klien : Ny .U
Umur / jenis kelamin : 54 tahun/perempuan
Alamat : Baturaja
Riwayat sakit : Klien mengalami Diabetes Melitus sejak 10 thn yang lalu,
demam, dan tungkai dibawah lutut membengkak
Riwayat opname : Klien pernah di rawat di rumah sakit pada tanggal 2 Mei
2019 dan di pulangkan pada tanggal 8 mei 2019
Catatan puskesmas :-
Saya juga telah menyatakan sesungguhnya bahwa saya:
a) Telah diberikan penjelasan mengenai manfaat, tujuan dan rencana tindakan yang akan dilakukan
b) Telah diberikan penjelasan mengnenai pilihan-pilihan yang dapat diambil termasuk menolak atau
menghentikan tindakan yang dilakukan
c) Telah saya pahami sepenuhnya segala penjelasan yang diberikan oleh Muhamad Edo Karefo
A.Md.Kep yang telah berkoordinasi dengan rumah sakit : RST DKT Dr. Noesmir Baturaja
Penjelasan ketidaksediaan (digunakan atau diisi saat klien/keluarga menolak) :
Atas tanggung jawab dan risiko saya sendiri saya tetap menolak anjuran dari……………………..tersebut.

Catatan :
*) Coret yang tidaksesuai
Baturaja,…………………

Yang bertanggungjawab
Pengkajian
A. Riwayat Keperawatan
Klien :
Nama : Tn. N
Tempat, tanggal lahir : Baturaja, 26 Februari 1966
Jenis kelamin : Laki - Laki
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Baturaja
Keluarga :
Nama : Ny. S
Tempat, tanggal lahir : Baturaja, 22 Maret 1969
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Jumlah orang yang tinggal serumah : 5 orang
Pola sehat-sakit
Alasan masuk RS : Demam, dan tungkai dibawah lutut membengkak
1. Status kesehatan sekarang : Lemah, BSS 450 mg/dl, terdapat luka yang menganga di
area metardorsofalangeal dan falangel dekstra
2. Status kesehatan dahulu : Klien mengalami Diabetes Melitus sejak 10 thn yang lalu,
demam, dan tungkai dibawah lutut membengkak
3. Status kesehatan keluarga : Tidak ada yang pernah mengalami Diabetes Melitus
Analisis Data
No Data Fokus( DS, DO) Etiologi Problem
1 DS :Klien merasa ada bagian kaki kanan Gangguan Integritas Kulit/Jaringan Gangguan
yang luka berhubungan dengan Perubahan Integritas
DO : Status Nutrisi (Kelebihan) Kulit
- Terdapat luka yang menganga diarea dibuktikan dengan Kerusakan /Jaringan
 metadorsofalangeal dan falangel dextra Jaringan / lapisankulit
- BSS : 450 mg/dl

2 DS :Klien mengatakan merasa Intoleransi Aktivitas berhubungan Intoleransi

lemah dengan kelemahan dibuktikan Aktivitas
DO : dengan mengeluh lelah
- Klien tampak lemah
- Klien tampak luka terbuka
dibagian metadorsofalangeal
dan falangel dextra
BSS : 450 mg/dl
3 DS : - Resiko Infeksi : ditandai dengan Resiko
DO : Penyakit Kronis (Mis. Diabetes Infeksi
- Terdapat luka yang menganga diarea Melitus)
metadorsofalangeal dan falangeal
dextra (Jempol dan telapak kaki kanan)

Diagnosis Keperawatan
1. Gangguan Integritas Kulit/Jaringan berhubungan dengan Perubahan Status Nutrisi (Kelebihan)
dibuktikan dengan Kerusakan Jaringan / lapisan kulit
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan dibuktikan dengan mengeluh lelah
3. Resiko Infeksi ditandai dengan Penyakit Kronis (Diabetes Melitus)

Intervensi Keperawatan
DX Kep Tujuan dan Kriteria Hasil IntervensiKeperawatan
Dx 1 Tujuan : Gangguan Integritas Kulit Observasi :
/Jaringan - Monitor karakteristik luka
- Monitor tanda-tanda infeksi
Kriteria Hasil :
Teraupetik
1. Kemasan jaringan menurun
- Lepaskan balutan dan plester secara
2. Kerusakan lapis kulit menurun
perlahan
- Bersihkan dengan cairan NACL atau
pembersih nontoksik (jika diperlukan)
- Bersihkan jaringan nokrotik
- Berikan jaringan nekrotik
- Berikan salep yang sesuai ke kulit/lesi
(Jikaperlu)
 - Pasang balutan sesuai jenis luka
- Pertahankan teknik steril saat
melakukan perawatan luka
- Ganti balutan sesuai jumlah eksudat
dan drainase
- Jadwalkan perubahan posisi setiap
2jam/ sesuai kondisi klien
- Berikan diet Diabetes Melitus
Edukasi
- Jelaskan tanda dan infeksi kolaborasi
- Kolaborasi pemberian antibiotic (Jika
diperlukan)
Dx 2 Tujuan: Intoleransi aktivitas meningkat Observasi :
Kriteria Hasil : -
Identitas gangguan fungsi tubuh yang
mengakibatkan kelelahan
1. Kemudahan dalam melakukan
- Monitor pola dengan jam tidur
aktivtias sehari-hari
Terapeutik
2. Keluhan lelah menurun Perasaan
lemah menurun - Sediakan lingkungan dan rendah
stimulus
- Fasilitas duduk di sisi tempat tidur, jika
tidak dapat berpindah/berjalan
Edukasi
- Anjurkan tirah baring
- Anjurkan melakukan aktivitas secara
bertahap
Kolaborasi
- Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara
meningkatkan asupan makanan untuk
energy

Dx 3 Tujuan : Tingkat Infeksi Menurun Observasi

Kriteria Hasil : - Monitor tanda dan gejala infeksi local
dan sistemik
1. Kemerahan menurun
Teraupetik
2. Cairan berbau busuk menurun
3. Kultur area luka membaik - Berikan perawatan kulit pada area
edema
- Pertahankan teknik aseptic pada pasien
berisiko tinggi
 Edukasi
- Jelaskan tanda dan gejala infeksi
- Ajarkan cara memeriksa kondis iluka atau
luka operasi
- Ajarkan meningkatkan asupan nutrisi

Evaluasi Keperawatan
1. Diagnosis : Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
Kriteria hasil :
1 2 3 4 5
(Meningkat) (Cukup (Sedang) (Cukup (Menurun)
Meningkat) Menurun)
Kerusakan
jaringan
Kerusakan
lapisan kulit
Kemerahan

2. Diagnosis : Intoleransi Aktivitas

Kriteria hasil:
1 2 3 4 5
(Menurun) (Cukup (Sedang) (Cukup (Meningkat)
Menurun) Meningkat)
Kemudahan
dalam
melakukan
aktivitas
sehari-hari
 1 2 3 4 5
(Meningkat) (Cukup (Sedang) (Cukup (Menurun)
Meningkat) Menurun)
Keluhan Lelah
PerasaanLemah

3. Diagnosis : Resiko infeksi

1 2 3 4 5
(Meningkat) (Cukup (Sedang) (Cukup (Menurun)
Meningkat) Menurun)
Kemerahan
Cairan berbau
busuk

1 2 3 4 5
(memburuk) (Cukup (Sedang) (Cukup (Membaik)
memburuk) Membaik)
Kultur area
luka