KEMENTRIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN

GUNUNG DJATI BANDUNG
Jalan A. H. Nasution No.105 Cibiru Bandung 40614
Telp. (022) 7800525 Fax. (022) 7802844
Website : www.uinsgd. ac. id. Email. info@uinsgd.ac .id

RINCIAN PENGGUNAAN DANA BIAYA HIDUP MAHASISWA

PENERIMAAN BEASISWA BIDIKMISI TAHUN ANGKATAN
2019/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini saya

Nama :
Nim :
Fakultas :
Jurusan :
Semester :
IPK :
Bidikmisi angkatan :

Dengan ini menerangkan rincian penggunaan dana biaya hidup dari beasiswa bidikmisi tahun
angkatan 2019 sebesar Rp. 4.200.000,-( empat juta dua ratus ribu rupiah ) sbb:

No Nama kebutuhan Uraian Jumlah Keterangan

1
2
3
4
Jumlah Rp. 4.200.000,-

Terbilang: Empat juta dua ratus ribu rupiah

Demikian rincian penggunaan dana biaya hidup ini saya laporkan untuk memenuhi persyaratan
bagi mahasiswa penerima beasiswa bidikmisi tahun 2019/2020.

Bandung,………………...…..

………………………..

Mengetahui
Kepala Bagian Kemahasiswaan

H. Wawan Gunawan, S.Ag.,MM.

Nip.107004081995031004

Catatan:
1. Lembaran laporan ini diserahkan bersamaan dengan laporan spj tiap akhir semester
(Transkrip,rekening Koran,Surat keterangan pesantren,lembaran laporan).
2. Penggunaan uang living cos tidak untuk kepentingan komersial. (pembelian HP,TV,dan
aksesoris lainnya).