SURAT PENCATATAN
CIPTAAN
Dalam rangka pelindungan ciptaan di bidang ilmu pengetahuan, seni dan sastra berdasarkan Undang-
Undang Nomor 28 Tahun 2014 tentang Hak Cipta, dengan ini menerangkan:
Pencipta
Dr. Demsa Simbolon, SKM., MKM, Jumiyati, SKM., M.Gizi,
Nama :
, dkk
Alamat : Jl. PANCUR MAS PERUMAHAN DEWA KENCANA ASRI
RT/RW 010/002 KELURAHAN SUKARAMI , BENGKULU ,
Bengkulu, 38221
Kewarganegaraan : Indonesia
No Nama Alamat
Dr. Demsa Simbolon, SKM., Jl. PANCUR MAS PERUMAHAN DEWA KENCANA ASRI RT/RW
1
MKM 010/002 KELURAHAN SUKARAMI
2 Jumiyati, SKM., M.Gizi JL. HIBRIDA XI NO.67 RT/RW 23/008 KELURAHAN SIDOMULYO
4 Sutrio, SKM., M.Kes JL. DAMAI LESTARI BLOK C2 NO.3 KELURAHAN BERINGIN JAYA
LAMPIRAN PEMEGANG
No Nama Alamat
2 Jumiyati, SKM., M.Gizi JL. HIBRIDA XI NO.67 RT/RW 23/008 KELURAHAN SIDOMULYO
4 Sutrio, SKM., M.Kes JL. DAMAI LESTARI BLOK C2 NO.3 KELURAHAN BERINGIN JAYA