RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO:

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Resor Kota Besar
Semarang melalui suratnya tanggal .. Nomor ...... yang ditandatangani oleh ......, NRP....... dan
diterima tanggal ... jam.. WIB, maka dengan ini saya, dr. Bianti Hastuti Machroes, MH,
Sp.FM, NIP. 19860405 201801 2 001 sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum
Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 06 Desember 2019, jam
10.00 WIB, di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang,
telah memeriksa seorang korban hidup, atas nama Elliot Bennett Gunadi, Jenis Kelamin Laki-
laki, Tempat / Tanggal Lahir Semarang, 5 September 2012, Agama Kristen,
Kewarganegaraan Indonesia, Alamat Sompok 24 RT 08 RW 07 , Kel. Peterongan,
Kecamatan Semarang Selatan, Provinsi Jawa Tengah. Korban tersebut diduga korban
KDRT.--------------------------------------------------------------------------------------------------------

KRONOLOGIS PERISTIWA (PENGAKUAN AYAH KANDUNG KORBAN) : --------------

Pada hari rabu tanggal 04 Desember 2019 sekitar pukul 07.00 WIB bertempat di rumah
korban, kepala sisi kiri korban dibenturkan oleh ibu kandung korban (pelaku) sebanyak satu
kali. Pada hari selasa tanggal 03 Desember 2019 wajah sisi kiri korban ditampar oleh pelaku.
Korban juga sempat dicubit dan disabet menggunakan kabel telepon genggam di paha kanan
korban. Ini bukan merupakan tindakan kekerasan yang pertama kali. Menurut pengakuan
ayah kandung, korban sering mengalami tindakan kekerasan oleh pelaku. Keluhan
perdarahan, pusing, mual, muntah, dan pingsan disangkal. ------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:---------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan ataskorban tersebut di atas didapatkan temuan – temuan sebagai berikut:---
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN:------------------------
1. Identitas Umum Korban:-------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin: laki-laki.------------------------------------------------------------------------------
b. Umur: tujuh tahun tiga bulan.-----------------------------------------------------------------------
c. Berat badan: dua puluh satu kilogram.-------------------------------------------------------------
d. Tinggi badan: seratus tiga puluh empat sentimeter.----------------------------------------------
e. Warna kulit: kuning langsat.------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut: warna hitam kecoklatan, pendek, lurus, distribusi merata.----------------------
g. Keadaan gizi: kesan gizi kurang (berdasarkan kurva CDC NCHS 2000 adalah tujuh
puluh dua koma empat persen).---------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :--------------------------------
1. Keadaan Umum dan Tanda Vital:---------------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran: sadar penuh.----------------------------------------------------------------
b. Tekanan darah: seratus sepuluh per delapan puluh milimeter air raksa.-------------------
c. Denyut nadi: tujuh puluh enam kali per menit.------------------------------------------------
d. Pernapasan: delapan belas kali per menit.------------------------------------------------------
e. Suhu badan: tiga puluh enam koma enam derajat celcius------------------------------------
2. Permukaan Kulit Tubuh:--------------------------------------------------------------------------------
 a. Kepala:----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut: terdapat sebuah luka memar pada kepala sisi kiri, bentuk tidak
teratur, dengan ukuran panjang tiga sentimeter, lebar tiga sentimeter, batas tidak
tegas, warna sama dengan permukaan kulit sekitar, pada perabaan kulit lebih
menonjol dari permukaan kulit sekitar ---------------------------------------------------
2) Wajah: terdapat sebuah luka memar pada tonjolan pipi kanan, bentuk tidak
teratur, dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter, lebar dua koma lima
sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, pada perabaan kulit lebih
menonjol dari permukaan kulit sekitar.----------------------------------------------------
b. Leher: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
c. Bahu: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------
d. Dada: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------
e. Punggung: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
f. Pinggang: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
g. Perut: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------
h. Anggota gerak:---------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas:--------------------------------------------------------------------------
a) Kanan: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
b) Kiri: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah :-----------------------------------------------------------------------
a) Kanan: -------------------------------------------------------------------------------------
i. Terdapat beberapa buah luka memar pada paha kanan. Luka memar
terbesar pada paha kanan sisi luar, bentuk tidak teratur dengan ukuran
panjang dua koma lima sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter,
batas tidak tegas, warna biru kehitaman. Luka memar terkecil pada paha
kanan sisi luar, bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang satu
sentimeter, lebar satu koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna biru
kehitaman.--------------------------------------------------------------------------
ii. Terdapat dua buah luka memar pada paha kanan sisi depan. Luka memar
pertama terdapat pada paha kanan sisi depan, bentuk menyerupai garis,
dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar nol koma empat
sentimeter, batas tidak tegas, warna biru kehitaman. Luka memar kedua
satu koma lima sentimeter dibawah luka pertama, bentuk menyerupai
garis, dengan ukuran panjang enam sentimeter, lebar nol koma lima
sentimeter, batas tidak tegas, warna biru kehitaman.-------------------------
b) Kiri: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
3. Bagian Tubuh Tertentu:---------------------------------------------------------------------------------
a. Mata:--------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata: warna hitam, tidak ada kelainan.----------------------------------------------
2) Bulu mata: warna hitam, tidak ada kelainan.---------------------------------------------
3) Kelopak mata: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata: tidak ada kelainan.------------------------------------------------
5) Selaput biji mata: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
6) Selaput bening mata: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
7) Manik mata: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
8) Pelangi mata: warna hitam, tidak ada kelainan. -----------------------------------------
b. Hidung:-----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung: tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung: tidak ada kelainan.---------------------------------------------
3) Lubang hidung: tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------
c. Telinga:-----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga: tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit telinga: tidak ada kelainan. ---------------------------------------------
 3) Lubang telinga: tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------
d. Mulut: ------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir atas: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
2) Bibir bawah: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
3) Selaput lendir: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
4) Langit - langit mulut: tidak ada kelainan.-------------------------------------------------
4. Tulang - Tulang:-----------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak: tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
b. Tulang wajah: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
c. Tulang belakang: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang dada: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
e. Tulang panggul: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------

KESIMPULAN:--------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut, maka
saya simpulkan bahwa korban adalah seorang anak laki-laki, usia tujuh tahun tiga bulan,
kesan gizi kurang. Didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar pada
kepala, pipi, dan anggota gerak bawah. Akibat hal tersebut tidak menimbulkan penyakit atau
halangan untuk menjalankan kegiatan sehari-hari.-----------------------------------------------------

PENUTUP:--------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.---------------------------------------------------

Semarang, 06 Desember 2019

Dokter pemeriksa
DPJP,

dr. Bianti Hastuti Machroes, MH, Sp.FM

NIP. 19860405 201801 2 001