INDIKASI OPERASI SESAR

Indikasi seksio sesarea sebelumnya akan mempengaruhi keberhasilan VBAC.

Maternal dengan penyakit CPD memberikan keberhasilan persalinan pervaginal
sebesar 60 – 65 % manakala fetal distressmemberikan keberhasilan sebesar 69 –
73% (Caughey AB, Mann S, 2001). Keberhasilan VBAC ditentukan juga oleh keadaan
dilatasi serviks pada waktu dilakukan seksio sesarea yang lalu. VBAC berhasil 67 %
apabila seksio sesarea yang lalu dilakukan pada saat pembukaan serviks kecil dari 5 cm, dan
73 % pada pembukaan 6 sampai 9 cm. Keberhasilan persalinan pervaginal menurun
sampai 13 % apabila seksio sesarea yang lalu dilakukan pada keadaan distosia pada
kala II (Cunningham FG, 2001). Menurut Troyer (1992) pada penelitiannya mendapatkan
keberhasilan penanganan VBAC boleh dihubungkan dengan indikasi seksio sesarea yang
lalu seperti pada tabel dibawah ini :

Usia ibu yang aman untuk melahirkan adalah sekitar 20 tahun sampai 35 tahun. Usia
melahirkan dibawah 20 tahun dan diatas 35 tahun digolongkan resiko tinggi.
Dari penelitian didapatkan wanita yang berumur lebih dari 35 tahun mempunyai
angka seksio sesarea yang lebih tinggi. Wanita yang berumur lebih dari 40 tahun
dengan bekas seksio sesarea mempunyai resiko kegagalan untuk persalinan pervaginal
lebih besar tiga kali dari pada wanita yang berumur kecil dari 40 tahun (Caughey AB,
Mann S, 2001)