DIREKTORAT KESEHATANANGKATAN DARAT

RSPAD GATOT SOEBROTO

LAPORAN PEMBEDAHAN

Tanggal Pembedahan: 22-04-2015

LK Umur Nomor Rekanan Medik

Nama : Ny. Renny
27
PR
Ahli Bedah : dr. Gunawan Dwi P, SpOG, Asisten Bedah: dr. Surya, SpOO/ Konsulen : dr. Gunawan
KFER dr. Made Dessy, SpOG Dwi P, SpOG, KFER
Macam Pembedahan :
Kecil Sedang Besar V Gawat Darurat : Berencana : v
Diagnosa Pra Bedah : Infertilitas primer 5 tahun, PCOS, susp perlekatan genitalia interna
Tindakan Pembedahan : HDLO, Reseksi lesi endometriosis, Miomektomi, ovarian drilling
Diagnosa Pasca Bedah :
- Endometriosis ligamentum sacrouterina
- Mioma Uteri Subserosum
- Kedua tuba patent
- PCOS
- Micropolip
Ahli Bius : Cara Pembiusan Lama Pembedahan Mulai Selesai
dr. Lily , SpAn Umum 105 menit 08.30 10.15

Posisi Pasien :
Terlentang Bersih Bersih tercemar Tercemar Kotor KB
X
-

URAIAN PEMBEDAHAN : Uraian dimulai dari bagian tubuh yang dibedah, cara penemuan tindakan yang dilakukan,
Explorasi, indikasi dan tindakan macam penutupan luka, dengan lengkap dan jelas,
jaringan yang dikeluarkan drainage, darah yang keluar

- Pasien terlentang dalam bius umum

Jaringan yang dikeluarkan dra
- A dan antisepsis lapangan operasi
- Dilakukan histeroskopi  tampak micropolyp pada cavum uteri;
- kedua ostium tuba normal, bubble sign (+)
- Pada laparoskopi, uterus bentuk dan ukuran normal, kedua ovarium tampak membesar
- Tampak lesi endometriosis pada ligamentum sacrouterina  dilakukan reseksi  dikirim ke PA
- Tampak mioma subserosum ukuran 2 cm  dilakukan miomektomi
- Dilakukan ovarium drilling 4x pada masing masing ovarium
- Dilakukan chromotubasi, spill (+)  kedua tuba patent
- Diyakini tidak ada perdarahan
- Kulit dijahit dengan PGA 3.0

KOMENTAR :

Jaringan dikirim ke Patologi : Ahli Bedah

ya V tidak
Nama jelas : dr. Gunawan Dwi P, SpOG,
Asal jaringan : KFER
- Endometriosis ligamentum sacrouterina Pangkat / Gol. :
- mioma subserosum NRP / NBI / NIP :