STANDART OPERATING PROCEDURE (SOP)

PLASENTA MANUAL
PETUNJUK :
Berikan Nilai Kinerja disetiap yang diamati dengan menggunakan skala penilaian sebagai
 berikut :

0 = Tidak dilakukan langka! atau kegiatan yang se!arusnya dilakukan" saat dilakukan
 pengamatan atau #bser$asi tidak dilakukan%
1 = &ilakukan tetapi tidak sempurna langka! atau pr#sedur belum dilakukan se'ara baik 
dan benar" atau dilakukan dalam urutan yang tidak sesuai" beberapa langka! tidak 
dilaksanakan%
2 = &ilakukan dengan sempurna semua langka! atau pr#sedur dilakukan dengan baik dan
 benar serta urutannya sesuai%

KEGIATAN SKOR 0 1 2
A. PERSETUJUAN
2
TINDAKAN MEDIK 
PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
1( )air
)airan
an *+da
*+dan n slang
slang in,u
in,use
se
2( -nalge
-nalgetiktik : Trama
Tramad#ld#l 1.2
1.2 mg
mg / kg BB
BB
( eda
edatiti$a
$a : &ia
&iae epam
pam 10 mgmg / ml
ml
3( +ar(-
+ar(-nti
ntisep
septik
tik P#$i
P#$id#n
d#n 4#din
4#din 10
10 5
6( aru
arung
ng tang
tangan
an &TT
&TT
7( arung
arung tangan
tangan panjang
panjang steril
steril : 1 ps
8( Kate
Katete
terr nela
nelat#t#nn
9( K#'!er : 1 2
( Bengk#k 
10( K#m bertutup
bertutup berisi kapas
kapas 'eb#k ; air &TT
11( Tempat
Tempat sampa! medis dan n#n medis
12(
12( Jelly
Jelly
1( -<uabi
-<uabidest
dest
13( +id#'a
+id#'ainin
16( +arutan
+arutan kl#rin
kl#rin
TINDAKAN PENETRASI KE KAVUM UTERI
1( Berita!u ibu( 2
2( )u'i tangan sebelum tindakan( 2
( Pakai sarung tangan( 2
3( +akukan kateterisasi kandung kemi!( 2
6( anti sarung tangan 2
7( 4nstruksikan asisten untuk memberikan
2
sedati$a dan analgetik melalui karet in,us(
8( >asukkan sarung tangan ke dalam lar(
2
Kl#rin( anti sarung tangan panjang(
9( Jepit tatali pu
pusat de
dengan k#k#'!er ke
kemudian
2
tegangkan tali pusat sejajar lantai(
( e'ara #bstetri' masukkan satu tangan
pun
pungg
ggunung g tang
tangan
an ke ba?a
ba?a!%
!% ke dala
dalam
m $agi
$agina
na 2
menelusuri tali pusat bagian ba?a!(
10( etela! tangan men'apai pembukaan 2
 ser$iks" minta asisten untuk memegang k#'!er"
kemudian tangan lain pen#l#ng mena!an ,undus
uteri(
11( ambil mena!an ,undus uteri" masukkan
tangan dalam ke ka$um uteri se!ingga men'apai 2
tempat implantasi plasenta(
12( Buka tangan #bstetrik menjadi seperti
memberi salam ibu jari merapat ke pangkal jari 2
telunjuk%
MELEPASKAN PLASENTA DARI KAVUM UTERI
1( Tentukan implantasi plasenta" temukan
2
 plasenta bagian ba?a!(
2( Kemudian gerakkan tangan kanan ke kiri
dan kanan sambil bergeser ke 'ranial se!ingga
2
semua permukaan maternal plasenta dapat
dilepaskan(
MENGELUARKAN PLASENTA
1( ementara satu tangan masi! di dalam
ka$um uteri" lakukan ekspl#rasi ulangan untuk 
2
memastikan tidak ada bagian plasenta yang masi!
melekat pada dinding uterus(
2( Pinda!kan tangan luar ke supra sim,isis
untuk mena!an uterus pada saat plasenta 2
dikeluarkan(
( 4nstruksikan asisten yang memegang k#'!er 
untuk menarik tali pusat sambil tangan dalam 2
menarik plasenta ke luar !indari per'ikan dara!%(
3( +akukan sedikit pend#r#ngan uterus
dengan tangan luar% ke d#rs#kranial setela!
 plasenta la!ir ( 2
Per!atikan k#ntraksi uterus dan jumla! perdara!an
yang keluar(
B. DEKONTAMINASI 2
C. CUCI TANGAN PASCA
2
TINDAKAN
D. PERAWATAN PASCA
TINDAKAN
1( Periksa kembali tanda $ital pasien( 2
2( Jika terdapat luka episi#t#mi / r#bekan perineum
2
dija!it(
( Beri uter#t#nika atau medikament#sa yang
2
diperlukan(
3( -?asi kala 4@
2
+akukan pemeriksaan dan penga?asan ni,as(
6( )atat k#ndisi pasien pas'a tindakan dan buat
lap#ran tindakan pada k#l#m yang tersedia dalam 2
status pasien(
7( Berita!ukan pada pasien dan keluarganya ba!?a
tindakan tela! selesai tetapi pasien masi! 2
memerlukan pera?atan(
 k#r >aksimal =
 Nilai = T#tal/ A100
 Nilai =

Kediri" (((((((((((((((((((((((((
  Pembimbing
((((((((((((((((((((((((((((((((((%

TANDARD OPERATING PROSEDUR (SOP)

PEMASANGAN KONDOM KATETER 

PETUNJUK :
Berikan Nilai Kinerja disetiap yang diamati dengan menggunakan skala penilaian sebagai
 berikut :

0 = Tidak dilakukan langka! atau kegiatan yang se!arusnya dilakukan" saat dilakukan
 pengamatan atau #bser$asi tidak dilakukan%
1 = &ilakukan tetapi tidak sempurna langka! atau pr#sedur belum dilakukan se'ara baik 
dan benar" atau dilakukan dalam urutan yang tidak sesuai" beberapa langka! tidak 
dilaksanakan%
2 = &ilakukan dengan sempurna semua langka! atau pr#sedur dilakukan dengan baik dan
 benar serta urutannya sesuai%

KEGIATAN K* 0 1 2
PE*ETUJU-N T4N&-K-N >E&4K 2
PE*4-P-N -+-T
1( arung tangan steril
2( K#nd#m
( Kateter   2
3( Tali / benang pengikat steril
6( pe'ulum im
7( *ing tang
8( Tamp#n tang
9( 4n,usi#n set
9. )airan aram Cisi#l#gis / Normal Saline (PZ)
PE>--N-N
1( Persiapan alat yang diperlukan dengan 'epat" ikat 2
k#nd#m pada kateter" infusion set  dipasangkan pada
kantung aram Cisi#l#gis PD%
2( Berikan K4E pada ibu pasien% dan keluarga 2
( iapkan pada p#sisi lit#t#mi ditepi tempat tidur 2
3( Persiapan diri sendiri 2
6( )u'i tangan dan pakai sarung tangan steril 2
7( Pasang spe'ulum 2
8( Pegang bibir ser$iks depan dengan ring tang  2
9( pekulum dipegang asisten 2
( >asukkan k#nd#m  kateter ke ka$um uteri sampai 2
menyentu! permukaan end#metrium atas ,undus%
10( *angkai pangkal kateter dengan ujung infusion set  2
11( 4sikan 'airan PD melalui infusion set   kateter ke 2
dalam k#nd#m sebanyak ± 260  60 ''
12( +i!at k#nd#m yang mulai tampak men#nj#l di #stium 2
uteri eksternum
1( E$aluasi adaka! perdara!an masi! keluar dari 2
samping k#nd#m(
13( +epas in,usi#n set" kemudian kateter diikat agar 2
'airan PD di k#nd#m tidak keluar 
16( Pasang tamp#n kassa di $agina untuk mena!an agar  2
k#nd#m tidak keluar dari 'a$um uteri
Tetapi bila masi! ada perdara!an akti, yang keluar 
disamping k#nd#m yang berasal dari 'a$um uteri"
 berarti pemasangan k#nd#m gagal maka dilanjutkan
dengan tindakan penanganan PPP yaitu lapar#t#mi
dan dilakukan ligasi arteria uterina atau !ip#gastrika
 jika
 dimungkinkan yakni untuk penderita usia muda atau
 belum punya anak%( Bila tidak mungkin" dapat
dilakukan !isterekt#mi(
17( Pasang kateter menetap selama k#nd#m terpasang 2
18( Beri uter#t#nika dan k#ntraksi uterus diperta!ankan 2
minimal sampai 12 jam
19( Beri antibi#tika tripel -m#ksisilin" entamisin dan 2
>etr#nida#l
1( Tamp#n k#nd#m dilepas 23.39 jam kemudian se'ara 2
 berta!ap ±6 menit%
k#r maksimal 32 = 100
 Nilai = t#tal /32 A 100 T#tal=
 Nilai =

Kediri" ((((((((((((((((((((((((((((((((
Penguji"

((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((%
 STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR 
(SOP)
KOMPRESI BIMANUAL INTERNA, EKSTERNA
DAN KOMPRESI AORTA ABDOMINALIS

Pengertian: uatu kegiatan yang dilaksanakan untuk menilai kemampuan ma!asis?a

dalam melakukan k#mpresi bimanual interna" eksterna dan k#mpresi a#rta
abd#minalis(
Tujuan: Untuk mengeta!ui kemampuan ma!asis?a Kebidanan dalam ujian praktik 
 pada k#mpetensi asu!an kebidanan kasus ,et#maternal(
Pr#sedur   Nilai
U*-4-N
0 1 2
PE*ETUJU-N T4N&-K-N >E&4K 2
PE*4-P-N EBE+U> T4N&-K-N
1( Fands'##n steril  pasang
2( +arutan antiseptik dan kl#rin 0"65
( )airan in,us *+ 6 ,las! 2
3( 4n,us set jarum 17/19%
6( Kateter nelat#n
7( ksit#sin 20 4U/2 ampul
8( Erg#metrin 0"2 mg
9( )elemek" masker 
( Tensimeter" stet#sk#p
10( +ampu s#r#t
11( puit 6'' : 2
12( pekulum sims/ + : 1
1( Jelly
13( K#m bertutup berisi kapas 'eb#k ; air &TT
16( +arutan kl#rin
17( Tempat sampa! medis dan n#n medis
18( Klem #$um 2 bua!
K>P*E4 B4>-NU-+ 4NTE*N-
1( Berita!u ibu dan keluarga 2
2( )u'i tangan sebelum tindakan 2
( Pakai sarung tangan &TT/ steril 2
3( K#s#ngkan kandung kemi! 2
6( &engan lembut masukkan tangan dengan 'ara 2
menyatukan kelima ujung jari% ke intr#itus dan ke
dalam $agina ibu(
7( Periksa $agina dan ser$iks( 2
8( +etakkan kepalan tangan pada ,#rniks anteri#r" tekan 2
dinding anteri#r uterus" sementara telapak tangan lain
 pada abd#men" menekan dengan kuat dinding
  belakang uterus ke ara! kepalan tangan dalam(
9( Tekan uterus dengan kedua tangan se'ara kuat( 2
( E$aluasi keber!asilan: 2
a( Jika uterus berk#ntraksi dan perdara!an
 berkurang" teruskan lakukan KB4 selama 2 menit"
kemudian perla!an.la!an keluarkan tangan dari
dalam $agina(
 b( Pantau k#ndisi ibu se'ara melekat selama kala 4@(
'( Jika uterus berk#ntraksi tapi perdara!an terus
 berlangsung periksa perineum" $agina" ser$iks"
apaka! terjadi laserasi di bagian tersebut(
d( +akukan penja!itan jika ditemukan laserasi(
e( Jika k#ntraksi uterus tidak terjadi dalam 6 menit"
ajarkan keluarga melakukan KBE(

10( )u'i tangan dan rendam sarung tangan dalam larutan 2

kl#rin 0"65(
11( Berikan 0"2mg erg#metrin 4>( Jangan berikan 2
erg#metrin pada ibu dengan !ipertensi(
12( Pasang in,us dan berikan 600ml larutan *+ yang 2
mengandung 20 4U #ksit#sin(
1( Pakai sarung tangan steril/&TT dan ulangi KB4( 2
13( +akukan rujukan jika uterus tidak berk#ntraksi dalam 2
?aktu 1.2 menit%(
16( &ampingi ibu ke tempat rujukan" teruskan KB4" 2
teruskan pemberian 'airan 4@(
K>P*E4 B4>-NU-+ EKTE*N-
1( +etakkan satu tangan pada abd#men di depan uterus 2
tepat di atas sim,isis pubis(
2( +etakkan tangan yang lain pada dinding abd#men di 2
 belakang k#rpus uteri% usa!akan memegang bagian
 belakang uterus seluas mungkin(
( +akukan gerakan saling merapatkan kedua tangan 2
untuk melakukan k#mpresi pembulu! dara! di dinding
uterus dengan 'ara menekan uterus diantara kedua
tangan tersebut(
K>P*E4 -*T- -B&>4N-+4
1( Baringkan ibu di atas ranjang" pen#l#ng meng!adap 2
sisi kanan pasien( -tur p#sisi pen#l#ng se!ingga
 pasien berada pada ketinggian yang sama dengan
 pinggul pen#l#ng(
2( Tungkai diletakkan pada dasar yang rata tidak  2
menggunakan pen#pang kaki% dengan sedikit ,leksi
 pada artikulasi# k#ksae(
( *aba pulsasi arteri ,em#ralis dengan jalan meletakkan 2
 jari telunjuk dan tenga! tangan kanan pada lipat pa!a"
yaitu pada perp#t#ngan garis lipat pa!a dengan garis
!#ri#ntal yang melalui titik 1 sentimeter di atas dan
sejajar dengan tepi atas sim,isis #ssium pubis(
Pastikan pulsasi arteri tersebut dengan baik(
3( etela! pulsasi dikenali" jangan pinda!kan kedua 2
 ujung jari dari titik pulsasi tersebut(
6( Kepalkan tangan kiri dan tekankan bagian punggung 2
 jari telunjuk" tenga!" manis dan kelingking pada
umbili'us ke ara! k#lumna $ertebralis dengan tegak 
lurus(
7( &#r#ngan kepalan tangan kanan akan mengenai 2
 bagian keras di bagian tenga!/sumbu badan ibu dan
apabila tekanan kepalan tangan kiri men'apai a#rta
abd#minalis maka pulsasi arteri ,em#ralis yang
dipantau dengan ujung jari telunjuk dan tenga! tangan
kanan% akan berkurang/ter!enti tergantung dari
derajat tekanan pada a#rta%(
8( Per!atikan peruba!an perdara!an per$aginam kaitkan 2
dengan peruba!an pulsasi arteri ,em#ralis%(
9( Bila perdara!an berkurang atau ber!enti" perta!ankan 2
 p#sisi tersebut dan lakukan masase uterus #le!
asisten% se!ingga uterus berk#ntraksi dengan baik(
( Bila perdara!an ber!enti sedangkan uterus tidak  2
 berk#ntraksi dengan baik usa!akan pemberian
 preparat pr#staglandin( Bila uterus tetap tidak 
 berk#ntraksi setela! pemberian pr#staglandin
 perta!ankan p#sisi demikian !ingga men'apai tempat
rujukan(
10( Bila k#ntraksi membaik tetapi perdara!an masi! 2
 berlangsung maka lakukan KBE dan perta!ankan
 p#sisi demikian !ingga men'apai tempat rujukan(
11( K#mpresi baru dilepas bila perdara!an ber!enti dan 2
uterus berk#ntraksi dengan baik" teruskan pemberian
uter#t#nika(
&EKNT->4N-4 2
)U)4 T-N-N P-)- T4N&-K-N 2
PE*-G-T-N P-)- T4N&-K-N
1( Periksa kembali tanda $ital pasien( 2
2( )atat k#ndisi pasien pas'a tindakan dan buat lap#ran 2
tindakan pada k#l#m yang tersedia dalam status
 pasien(
k#r maksimal 80 = 100
 Nilai = t#tal /80 A 100 T#tal=
 Nilai =

Kediri" ((((((((((((((((((((((((((((((((
Penguji"

((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((%