PARASENTESIS

Rumah Sakit No. Dokumen  No. Revisi Halaman

Kusta Sumberglagah 445/01/101/ 0 1/2
THT/2009

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : Mengeluarkan cairan (sekret) dari kaum tim!ani dengan
cara membuat insisi !ada membrana tim!ani

TUUAN : 1" #mum:

Mem!erce!at !r$ses !en%embu&an !ada $titis media
akut
(stadium '/'') atau ser$sa
2" &usus:
a" Mencega& !er$rasi s!$ntan bulat %ang sukar menutu!
kembali
b" Mengurangi kelu&an !enderita
c" Dengan membuat insisi %ang sedikit melengkung se!
erti kle! !intu su!a%a !us muda& mengalir se&ingga
insisi ce!at menutu! kembali
d" Mencega& timbuln%a k$m!likasi

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"

PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:

1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan
tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed
$nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"lat ,teril
2"1"1"isau !
arasentesis

1
2"1"2"inset telinga
2"1"3",!ekulum telinga

2
 PARASENTESIS
Rumah Sakit Kusta  No. Dokumen  No. RevisiHalaman
Sumberglagah 445/01/101/THT/
2009 02/2

2"2"Tam!$n !ita kecil

3" ersia!an bat: 3"1".il$cain s!ra% 10
3"2"6etadine 10 atau alk$&$l 70 4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Membersi&kan meatus akustikus eksternus dengan
 8aten drager mulai dari lateral sam!ai ke membrana tim!ani 4"2"Melakukan anes
4"3"Melakukan desineksi daera& M dan membran tim!ani dengan alk$&$l 70
4"4"Dengan bantuan s!ekulum telinga dilakukan $rientasi tem!at insisi" e
4""Memasang tam!$n !ita kecil
Melakukan k$ntr$l kees$kan &ari bila !erlu tindakan diulang"

UNIT TERKAIT :$li THT

3
 IRI-ASI SINUS 0AKSIARIS
Rumah Sakit Kusta  No. Dokumen  No. Halaman
Sumberglagah 445/02/101/ Revisi 1/2
THT/2009 0

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : Tindakan mengeluarkan cairan (!us) dari sinus maksilaris

TUUAN : 1" #mum:

Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi
2" &usus:
2"1"Membuat $stium baru %ang lebi& renda& !ada
meatus ineri$r
2"2"Meng&ilangkan rasa n%eri !i!i kemeng
2"3"Mencega& k$m!likasi

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"
4"
PROSEDUR : 1" 'ndikasi:
1"1",inusitis maksilaris kut < kr$nis dengan adan%a
cairan
di
1"1"1"dalam kaum sinus
1"1"2"6i$!si tum$r sinus
maksilaris
2" ersia!an enderita:
2"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur
dan tuuann%a
2"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed
$nsent) 3" ersia!an lat:
3"1"lat ,teril

4
3"1"1"Tr$icard=
3"1"2"inset ba%
$net

5
 IRI-ASI SINUS 0AKSIARIS
Rumah Sakit Kusta  No. Dokumen  No. Halaman
Sumberglagah 445/02/101/THT/ Revisi 2/2
2009 0

3"2",!ekulum &idung
3"3"6ak alat dan bak cairan >
3"4"asa s!r$$tes kasa li!atan
3"5",arung Tangan
3"",em!rit ineksi !lastik 50 ? 100 cc
3"7"lat Tidak ,teril
3"7"1"6engk$k
3"7"2",k$rt !lastik
4" ersia!an bat: 4"1"@id$kain?
eedrin 2 4"2"@id$kain A atau
sil$kain s!ra% 4"3"airan isi$l$gis
5" elaksanaan Tindakan:
5"1"Memberikan anestesi lid$kain eedrin 2 di
meatus ineri$r dan meatus medius (selama 10 menit)
5"2"Men%em!r$tkan sil$kain 10 atau lid$kain A !
ada meatus ineri$r
5"3"Melakukan !ungsi di meatus ineri$r ara& 30 $
5"4"Mencabut bagian taam &ubungkan sarungn%a
dengan selang karet meng&ubungkann%a dengan s!uit
50;100 cc
%ang suda& diisi cairan isi$l$gis
5"5"Melakukan irigasi !elan;!elan mulut dibuka ta&an
naas ke!ala menunduk irigasi diulang sam!ai bersi&
5""Men%em!r$tkan udara su!a%a sisa cairan
&abis kemudian men%uru& !enderita sisi
5"7"Memasang kasa Bs!r$$tes= kering untuk
meng&entikan
!erdara&an
5"A"Mem!er&atikan cairan %ang keluar kemudian dicatat
5"9"Mem!er&atikan k$m!likasi tindakan
5"10"Melakukan k$ntr$l setela& 3 &ari bila !erlu
tera!i diulang"
" $m!likasi:
"1"er$rasi dasar $rbita
"2"Menembus tulang !i!i
"3"mb$li air

UNIT TERKAIT : $li THT amar !erasi

6
 PUN-SI1ASPIRASI2INSISI OTHE0ATO0
Rumah Sakit Kusta  No. Dokumen  No. Halaman
  Sumbergla  445/03/101/ Revisi 1/2
gah THT/2009 0

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : Tindakan mengeluarkan cairan di aurikulum dengan cara !
ungsi/ insisi

TUUAN : Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"

PEAKSANA : amar !erasi ,ta Medik THT

PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:

1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur
dan
tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed
$nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"lat ,teril
2"1"1",em!rit in" 1 cc dan 25 cc
2"1"2"isau kecil
2"1"3"Tam!$n
tang 2"1"4"Tang
kuret 2"2lat
Tidak ,teril
2"2"1"lat !encetak gi!s sebesar lingkaran daun telinga
2"2"2"Tam!$n sale! kl$ramenik$l
2"2"3"ain kasa Bde!!ers= !
lester 2"2"4"asa !embalut

7
3" ersia!an bat:
3"1"Desinektan ? betadin atau $dium / alk$&$l

8
 PUN-SI1ASPIRASI2INSISI OTHE0ATO0
Rumah Sakit Kusta  No. Dokumen  No. Halaman
  Sumbergla  445/03/101/ Revisi 1/2
gah THT/2009 0

3"2"Ci!s !uti& dan biru

3"3"enak$rt ineksi 
('/'D) 3"4"&l$r et&%l s!ra%
4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Membaringkan !enderita dengan telinga %ang
sakit meng&ada! ke atas"
4"2"Melakukan desineksi daera& %ang sakit"
ara ' :
4"2"1"Melakukan !ungsi as!irasi cairan $t&emat$m
sam!ai &abis"
4"2"1"Menutu! meatus akustikus eksternus dengan tam!
$n sale! k&l$ramenik$l"
4"2"3" Mencetak gi!s sam!ai menutu! daun telinga"
4"2"4""Mele!as tam!$n M"
4"2"5""Membuka gi!s setela& 1 minggu"
ara '':
4"2""Men%em!r$t $t&emat$m dengan c&l$r et&%l s!ra%
4"2"7"Melakukan insisi dan keluarkan seluru& cairan
dengan bantuan tang karet
4"2"A"Memasang Bde!!ers= kecil;kecil memenu&i telinga
4"2"9"Memasang bebat tekan kasa melingkar ke!ala
dengan tekanan $!timal
4"2"10"Mele!askan bebat tekan setela& 1 minggu"
ara ''':
4"2"11"Melakukan !engisa!an cairan dengan arum ineksi
ukur cairan %ang keluar"
4"2"12"Memasukkan cairan enac$rt 1/3 umla& cairan
%ang keluar dengan arum ineksi 1 cc
4"2"13"Mengulangn%a 2 &ari sekali sam!ai sembu&"

UNIT TERKAIT : ,istem -uang !erasi ,ta Medik THT

9
 INSISI A/SES PERITONSI
Rumah Sakit Kusta  No. Dokumen  No. Halaman
  Sumbergla  445/04/101/ Revisi 1/2
gah THT/2009 0

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : Mengeluarkan !us dari ruang !erit$nsil dengan cara insisi
TUUAN : 1" #mum:
Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi
2" &usus:
2"1"Drainase !us dari ruang !erit$nsil
2"2"Meng&ilangkan s!asme/ketegangan agar tidak n
%eri

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ",tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"

PEAKSANA : 1" ,istem ruang $!erasi

2" ,ta Medik THT

PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:

1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur
dan
tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed
$nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"lat ,teril
2"1"1"isau t$nsil
2"1"2",em!rit ineksi 10
cc 2"1"3"arum ineksi
n$" 1A 2"1"4"Tam!$n
tang

10
2"1"5"M$nd s!reider/m$ut& gag (bila !erlu)
2"1""anul alat !eng&isa!/mesin !eng&isa!
(sucti$n)

11
 INSISI A/SES PERITONSI
Rumah Sakit Kusta  No. Dokumen  No. Revisi Halaman
  Sumbergla  445/04/101/THT/ 0 2/2
gah 2009

2"2",arung tangan
3" elaksanaan Tindakan:
ans dengan arum !unsi besar mengara& lurus ke belakang 2;3 cm
at !ungsi 3"4"Melebarkan luka insisi dengan tam!$n tang ke ara& lateral/ later$;ineri$r dari tem!at insisi
ak 3"7"$ntr$l dan melebarkan luka insisi setia! &ari sam!ai !us tidak keluar lagi"

UNIT TERKAIT :,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

12
 EKSTRAKSI /ENDA ASIN- 0AE
Rumah Sakit Kusta  No. Dokumen  No. Halaman
Sumberglagah 445/05/101/ Revisi 1/2
THT/2009 0

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : Mengeluarkan benda asing dari M/liang telinga

TUUAN : Mengeluarkan benda asing dari liang telinga dan

meng&ilangkan kelu&an

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"

PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:

enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur
dan
tuuann%a
2" ersia!an lat (Tidak ,teril):
2"1" ,em!rit 50 cc
2"2" 6engk$k
2"3" ir &angat
2"4" inset siku
2"5" Hak taam bundar
2"" a!as lidi
3" elaksanaan Tindakan:
3"1" Mematikan binatang &idu! dengan
menetesi karb$gliserin
3"2" 6ila suda& mati diekstraksi dengan !
inset/&aak taam/bundar

13
3"3" #ntuk benda asing %ang beru!a butir/!asir dilakuka

14
 EKSTRAKSI /ENDA ASIN- 0AE
Rumah Sakit Kusta No. Dokumen  No. Revisi Halaman
Sumberglagah445/05/101/THT/2009 0 2/2

!en%em!r$tan air &angat ke ara& !$steri$r M

berulang;ulang sam!ai bersi&
3"4" #ntuk benda bulat atau !i!i& diekstraksi dengan !inset dan atau &aak
3"5" Mengeringkan M dengan lidi ka!as"

UNIT TERKAIT :,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

15
 IRI-ASI SERU0EN O/TURAN
Rumah Sakit Kusta  No. Dokumen  No. Halaman
Sumberglagah 445/0/ Revisi 1/2
101/THT/2009 0

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : Mengeluarkan serumen dengan cara men%em!r$tkan air
&angat ke liang telinga

TUUAN : Mengeluarkan serumen dari liang telinga dan

meng&ilangkan kelu&an

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"

PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:

enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur
dan
tuuann%a
2" ersia!an lat (Tidak ,teril):
2"1",em!rit 50 cc
2"2"6engk$k
2"3"ir &angat
2"4"arb$gliserin
2"5"inset siku
2""Hak taam
bundar 2"7"a!as lidi
3" elaksanaan Tindakan:
3"1",erumen %ang keras ditetesi dengan karb$gliserin 10
3"2",erumen diekstraksi dengan &aak taam bundar atau !

16
inset

17
 IRI-ASI SERU0EN O/TURAN
Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman
Sumberglagah445/0/101/THT/2009 0 2/2

3"3"6ila suda& lunak dilakukan irigasi dengan air &angat sam!ai

bersi&
3"4"Mengeringkan M dengan lidi ka!as"

UNIT TERKAIT :,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

18
 INSISI A/SES RETRO AURIKUER 3 A/SES KUIT
Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. RevisiHalaman
Sumberglagah445/07/101/THT/200901/2

Diteta!kan
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit Ke!ala UPT Rumah Sakit
30 Desember 2009 Kusta Sumberglagah
POI THT

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((,
PEN-ERTIAN :Mengeluarkan !us dari ruang retr$ aurikuler dengan cara insisi

TUUAN :1" #mum:

Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi 2" &usus:
Drainase !us dari ruang retr$ aurikuler Meng&ilangkan

s!asme/ketegangan agar tidak n%eri

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
PEAKSANA :,istemese&atan
ruang $!erasi
ta&un,ta Medik THT
199"

PROSEDUR :1" ersia!an enderita:

1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent)

2" ersia!an lat:

2"1",teril 2"1"1"lem bengk$k
2"1"2"isau insisi n$" 15 2"1"3"inset 2"1"4"Tam!$n tang
2"1"5"'neksi 5 cc arum n$" 1A 2"1""Drain dari karet sarung tangan

19
 INSISI A/SES RETRO AURIKUER 3 A/SES KUIT
Rumah Sakit Kusta No. Dokumen  No. Revisi Halaman
Sumberglagah445/07/101/THT/2009 0 2/2

2"1"7"ain kasa bebat

2"1"A"anul alat !eng&isa!

2"2"Tidak steril:
2"2"1"lat !eng&isa! (sucti$n) 3" ersia!an bat:
3"1"6etadine/alk$&$l 70 3"2"&l$ret&%l s!ra%
4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Melakukan desineksi kulit dengan betadine alk$&$l 70
!ada daera& %ang akan diinsisi
4"2"Melakukan !ungsi?as!irasi bila keluar !us tindakan dilanutkan deng
4"3"Memberikan anestesi dengan c&l$ret&%l s!ra% 4"4"Melakukan insisi buka luk
4""Menutu! tutu! luka insisi dengan kain kasa %ang dibasa&i dengan betadine
4"7Memasang bebat
4"A"Membuka drain 2 &ari kemudian bila !erlu diganti drain baru
:,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

UNIT TERKAIT

20
 KAUSTIK KONKA IN4ERIOR
Rumah Sakit Kusta  No. Dokumen  No. Halaman
Sumberglagah 445/0A/ Revisi 1/2
101/THT/2009 0

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : Meng$leskan $bat %ang membuat nekr$sis atau
terbakarn%a muk$sa k$nka ineri$r kaum nasi dengan $bat
k$r$sia

TUUAN : 1" Meng&ilangkan $bstruksi &idung dengan mengecilkan

k$nka 2" Mengurangi !r$duksi sekret &idung dengan
mem!ersem!it
!ermukaan k$nka

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"

PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:

1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur
dan
tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent)
2. ersia!an lat ( Tidak Steril ):

2"1",!ekulum &idung
2"2"inset siku
2"3"a!as lidi
3" ersia!an bat:
3"1"@id$kain eedrin
2 3"2"@id$kain A
3"3"sam trikl$r asetat 100
21
(kristal) 4" elaksanaan
Tindakan:
4"1"Melakukan anestesi dengan lid$kain eedrin 2
ditamba& lid$kain A (selama 5 ? 10 menit)

22
 KAUSTIK KONKA IN4ERIOR
Rumah Sakit Kusta No. Dokumen  No. Revisi Halaman
Sumberglagah445/0A/101/THT/2009 0 2/2

4"2"Melakukan kaustik !ada !ermukaan medi$;ineri$r k$nka

ineri$r dengan ka!as %ang di!ilin !ada 8aten drager &ingga
!adat dan kecil uungn%a dibasa&i dengan Tric&l$r cetic cid 100" angan s
4"3"Mem!er&atikan adan%a 8arna ke!uti&an !ada bekas $lesan tersebut
4"4"Melakukan k$ntr$l 1 minggu kemudian untuk meli&at &asil tindakan dan k

5" $m!likasi:
,inekia

23
 INSISI A/SES SEPTU0 NASI
No. Dokumen  No. Halaman
Rumah Sakit 445/09/101/THT/ Revisi 1/2
Kusta Sumberglagah 2009 0

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : Mengeluarkan cairan (!us) dari se!tum nasi

TUUAN : Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"

PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:

1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur
dan
tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed
$nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"lat ,teril
2"1"1"isau kecil taam n$"
15
2"1"2",!uit ineksi 5 cc dengan arum n$" 1A
2"1"3",arung tangan karet
2"1"4"anul alat !eng&isa!
steril 2"1"5"Tidak steril
2"1""inset ba%$net
2"1"7",!ekulum
&idung 2"1"A"lat !
eng&isa!
2"1"9" ain
kasa

24
2"1"10lester

3" ersia!an bat:

25
 INSISI A/SES SEPTU0 NASI
No. Dokumen  No. Revisi Halaman
Rumah Sakit Kusta  445/10/101/THT/2009 0 2/2

Sumberglagah

3"1"@id$kain?eedrin 2
3"2"Tam!$n !ita kl$ramenik$l sale! 4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Memberikan anestesi dengan lid$kain ? eedrin 2 4"2"Melakukan !ungsi di
4"3"!abila abses bilateral lakukan !ungsi !ada sisi kanan dan kiri ta!i angan sat
4"5"Melakukan !engisa!an nana& sam!ai bersi& dengan alat
!eng&isa!
4""Memasang tam!$n %ang tidak terlalu !adat
4"7"Melakukan k$ntr$l setia! &ari bila !erlu mengulang tera!i sam!ai tidak di

26
 PEN-HENTIAN EPISTAKSIS
No. Dokumen  No. Halaman
Rumah Sakit 445/11/101/ Revisi 1/2
Kusta Sumberglagah THT/2009 0

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : Meng&entikan !erdara&an %ang keluar dari &idung

TUUAN : Meng&entikan !erdara&an

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"

PEAKSANA : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:

a" enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur
dan
tuuann%a
b" ersetuuan tindakan medis ('n$rmed
$nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"lat ,teril
Tam!$n kl$ramenik$l sale! bentuk s!r$$tes !ita atau
6ell$Eue
2"2"lat Tak steril
2"2"1",!ekulum
&idung 2"2"2",!atula
lida& 2"2"3"inset ba%
$net 2"2"4"a!as lidi
2"2"5"lat !eng&isa!
2"2""a!as
2"2"7"ain kasa
2"2"A"lester

27
2"2"9"6engk$k

28
 PEN-HENTIAN EPISTAKSIS
No. Dokumen  No. Halaman
Rumah Sakit 445/11/101/ Revisi 2/2
Kusta Sumberglagah THT/2009 0

2"2"10"Cunting
2"2"11"Tensimeter
2"2"12",tet$sk$!
2"2"13"ateter *elat$n
2"2"14"lat transusi
2"2"15",em!rit 5 cc
2"2"1"a!as alk$&$l
3" ersia!an bat:
3"1"@id$kain eedrin
2 3"2".il$cain s!ra%
10
3"3"sam trik&l$r acetat 100
(kristal) 3"4Fitamin  ineksi/sam
traneksamat 3"5"airan inus ringer
laktat/> 3"",!$ng$stan (ika ada)
4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Memberikan kaum nasi dengan men%uru& Bsisi=
atau dengan alat !eng&isa!
4"2"Melakukan anestesi dengan lid$kain eedrin 2 (10
menit) bila sumber !erdara&an elas lakukan kaustik
dengan asam trik&l$r acetat 100
4"3"Meng&entikan !erdara&an dengan tam!$n !ita
k&l$ramenik$l
/ atau Bs!r$$tes= k&l$ramenik$l sale! diatur sam!ai
memenu&i seluru& kaum nasi bila sumber !erdara&an
tak elas bila di!erlukan kaum nasi k$ntra lateral uga diisi
tam!$n 4"4"Memeriksa !erdara&an !$steri$r (aring) bila
tidak ber&enti
!asang tam!$n 6ell$Eue
4"5"enderita masuk ruma&
sakit
4""Mem!er&atikan tensi nadi cek Hb memasang
inus transusi dara& bila !erlu
4"7"Memberikan antibi$tika !ada tam!$n %ang di!asang
lebi& dari 1 &ari
4"A"Mencari !en%ebab !erdara&an
4"9"Melakukan k$ntr$l !ada tam!$n !ita/s!r$tes 2 &ari tam!
$n 6ell$Eue setia! 5 &ari"

UNIT TERKAIT ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

29
 /IOPSI TU0OR NASO4ARIN-2KA5U0 NASI
No. Dokumen  No. Revisi Halaman
Rumah Sakit Kusta  445/12/101/THT/2009 0 1/2
Sumberglagah

Diteta!kan
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit Ke!ala UPT Rumah Sakit
30 Desember 2009 Kusta Sumberglagah
POI THT

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((,
PEN-ERTIAN :Mengambil sebagian aringan tum$r untuk ba&an sam!el
!emeriksaan &ist$!at$l$gi
TUUAN :Menegakkan diagn$sis tum$r

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
PEAKSANA :,istemese&atan ta&un,ta
ruang $!erasi 199"
Medik THT

PROSEDUR :1" ersia!an enderita:

1"1"enderita ditentukan dalam k$ndisi !rima
1"2"#kur tensi bila !erlu k$nsul bagian antung untuk !asien Hi!ertensi
1"3"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a
1"4"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"lat ,teril 2"1"1"inset ba%$net 2"1"2"6i$!si tang 2"1"3"Tam!$n tang 2"1"4"a!as
2"2"lat Tak steril 2"2"1",!ekulum &idung 2"2"2"lat !eng&isa!
2"2"3",!atula lida&

30
 /IOPSI TU0OR NASO4ARIN-2KA5U0 NASI
No. Dokumen  No. Revisi Halaman
Rumah Sakit Kusta  445/13/101/THT/2009 0 2/2
Sumberglagah

2"2"4"Tam!$n s!r$tes !ita kl$ramenik$l sale!

2"2"5"6$t$l $rmalin berlabel nama !enderita 3" ersia!an bat:
3"1"bat: lid$kain;eedrin 2 3"2".il$cain s!ra% 10
4" elaksanaan Tindakan:
4"1"Melakukan anestesi kaum nasi dengan lid$kain;eedrin 2 selama 15 menit
4"2"Mengatur !$sisi !enderita dengan memegang ke!ala
!enderita
4"3"Men%em!r$tkan .il$cain s!ra% !ada tem!at %ang akan dibi$!si
4"4"Melakukan bi$!si tum$r nas$aring kanan dan kiri atau kaum nasi %ang
4"5"Memasukkan &asil bi$!si ke dalam b$t$l %ang suda& berlabel
4""Mera8at !erdara&an dengan tam!$n sam!ai !erdara&an ber&enti
4"7"enderita berkumur dengan air bebera!a kali sam!ai &ingga bersi&"

UNIT TERKAIT ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

31
 TES /ISIK
No. Dokumen  No. Halaman
Rumah Sakit 445/14/101/ Revisi 1/2
Kusta Sumberglagah THT/2009 0

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : emeriksaan ungsi !endengaran dengan suara bisik

TUUAN : Mengeta&ui berat deraat ketulian

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"

PEAKSANA : ,ta Medik THT era8at THT diisi audi$l$gi

PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:

enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur
dan
tuuann%a
2" ersia!an lat:
6 list dalam ba&asa 'nd$nesia
3" elaksanaan Tindakan:
3"1"Melakukan anamnesis !enderita
3"2"Melakukan !emeriksaan di kamar %ang sun%i dan ada
 arak  meter
3"3"Memberikan in$rmasi !ada !enderita !eri&al tata cara
!emeriksaan
3"4"emeriksaan dimulai !ada telinga %ang
se&at/lebi& baik/kanan
3"5"Meminta !enderita berdiri dengan !$sisi telinga
%ang di!eriksa meng&ada! !emeriksa !ada arak 1 meter
3""Melakukan masking telinga %ang tidak di!eriksa
dengan menutu! mata !enderita

32
3"7"Membisikkan suara mulai dari arak 1 m terus mundur

33
 TES /ISIK
No. Dokumen  No. Halaman
Rumah Sakit 445/14/101/ Revisi 2/2
Kusta Sumberglagah THT/2009 0

s"d" dida!at arak tertentu dimana !enderita

da!at menirukan dengan benar A0 dari
kata;kata %ang dibisikkan
3"A"Hasil !emeriksaan din%atakan dengan meter"
UNIT TERKAIT ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

34
 REPOSISI 4RAKTUR OS NASA
No. Dokumen  No. Halaman
Rumah Sakit 445/15/101/ Revisi 1/2
Kusta Sumberglagah THT/2009 0

Diteta!kan Ke!
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit ala UPT Rumah Sakit
30 Desember Kusta Sumberglagah
POI THT 2009

"r. Nanang Koesnarte"#o

NIP. $%&'()*) $%%((+ $
((,
PEN-ERTIAN : !erasi mengembalikan tulang &idung %ang !ata&

TUUAN : Meng&ilangkan $bstruksi dan k$smetik

KE/IAKAN : 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+

2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999
tentang
,tandar ela%anan -uma& ,akit+
3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan
Medis
ese&atan ta&un 199"

PEAKSANA : ,istem $!erasi ,ta Medik THT

PROSEDUR : 1" ersia!an enderita:

1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur
dan
tuuann%a
1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed
$nsent) 2" ersia!an lat:
2"1"leat$r/$rce! BGals&am= atau Bs&e=
2"2",!ekulum &idung
2"3"inset ba%
$net 2"4"Tam!$n
tang
2"5"Tam!$n !ita kl$ramenik$l sale!
3" ersia!an bat:
3"1"@id$kain;eedrin
2 3"2"@id$kain A
3"3".il$cain s!ra%
10
3"4"a!as kain kasa !

35
lester 4" elaksanaan
Tindakan:
4"1"Melakukan anestesi l$kal dengan lid$kain;eedrin
2 (ditamba& dengan .il$cain s!ra% 10) dimasukkan

36
 REPOSISI 4RAKTUR OS NASA
No. Dokumen  No. Revisi Halaman
Rumah Sakit Kusta  445/1/101/THT/2009 0 2/2

Sumberglagah

dalam kaum nasi kanan dan kiri tunggu 5 ? 10 menit

4"2"Melakukan re!$sisi dengan Beleat$r= atau B$rce!= !ada daera& raktur s
4"4"6agian luar dengan !lester atau gi!s 4"5"Menutu! lubang &idung kain kasa

UNIT TERKAIT ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT

37