PENAMBALAN SEMENTARA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RJ/VII/23

1 dari 2 halaman
KEPOLISIAN DAERAH JAWA BARAT
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS BHAYANGKARA TK.IV CIANJUR
Jl. Suroso no.21 Cianjur
Telp : (0263) 285299
Ditetapkan oleh:
Ka Rumkit Bhayangkara Tk.IV Cianjur
Tanggal terbit:

STANDARD PROCEDURE OPERATING Juli 2019

Dr. FX Joko Narwanto

PENATA NIP: 197703092014121001
Pengertian Penumpatan/penambalan sementara adalah penambalan pada
gigi yang sifatnya sementara dengan suatu bahan tambal yang
mudah dibongkar
Tujuan Sebagai acuan bagi petugas untuk melakukan tindakan
penambalan sementara.
Kebijakan SK Karumkit tentang SPO Rumkit Bhayangkara TK IV Cianjur

Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/MENKES/62/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Gigi
Prosedur 1.Alat :
1. Kaca mulut
2. Sonde
3. Pinset
4. Ekskavator
5. Spatula sement
6. Stopper sement
7. Glass lab
8. APD (masket dan sarung tangan)
2.Bahan :
1. Cotton pellet
2. Cotton roll
3. Eugenol
4. Fletcher powder
Langkah-langkah 1. Petugas menggunakan/memakai APD (Alat Pengaman
Diri)
2. Petugas membuang jaringan karies dengan eskavator
 PENAMBALAN SEMENTARA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RJ/VII/23

2 dari 2 halaman
KEPOLISIAN DAERAH JAWA BARAT
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS BHAYANGKARA TK.IV CIANJUR
Jl. Suroso no.21 Cianjur
Telp : (0263) 285299
Langkah-langkah 3. Petugas melakukan preparasi kavitas dengan bur sesuai
klasifikasi tumpatan
4. Petugas melakukan sterilisasi kavitas
5. Petugas memberikan obat (eugenol)
6. Petugas melakukan penambalan sementara dengan
eugenol + cavit.
7. Petugas memberikan instruksi (paska penumpatan)
kepada pasien :
- Tidak boleh digunakan untuk makan 2 jam setelah
ditumpat
- Hati-hati bila menyikat gigi terutama pada gigi
dengan tumpatan sementara
8. Petugas mencatat hasil tindakan pada rekam medis
9. Petugas memberikan analgetik (bila diperlukan)
Diagram Alir -
Hal-hal yang perlu diperhatikan -
Unit terkait Poliklinik Gigi
Dokumen terkait  Odontogram
 Rekam medis
Histori Perubahan No. Yang diubah Isi perubahan
Tanggal mulai
diberlakukan